¿Sientes como una burbuja extraña en la vagina? ¡Hablemos de rectocele!

Como mujeres, a menudo tenemos problemas de salud que nos resultan un poco difíciles o vergonzosos de comentar. El tema que vamos a tratar hoy podría ser uno de ellos. ¿Sientes a veces una pesadez extraña, una sensación de plenitud o como si tuvieras burbujas en la vagina? ¿Sientes que tu estómago no se vacía por completo después de ir al baño? Entonces este artículo te resultará muy útil. No tengas miedo, hablemos de esto abiertamente.

En pocas palabras, ¿qué es el rectocele?

Bien, expliquemos esto de forma sencilla. El rectocele es una afección en la que los músculos y tejidos entre el recto (el extremo del intestino grueso) y la vagina se debilitan, lo que provoca que parte del recto sobresalga por la pared posterior de la vagina. Es como un punto débil en la pared que separa dos habitaciones y sobresale. Esto también se conoce como prolapso de la pared vaginal posterior.

Normalmente, los músculos del suelo pélvico sostienen órganos como el útero, la vejiga, la vagina y el recto. Actúan como una red que los mantiene en su lugar. Con el tiempo, cuando estos músculos se debilitan debido a factores como el parto, los órganos comienzan a descender y a apilarse. Esta afección se conoce comúnmente como prolapso de órganos pélvicos (POP) . El rectocele es un tipo de POP.

No se trata de una enfermedad mortal. Sin embargo, puede resultar muy molesta e inconveniente en la vida diaria. Afortunadamente, existe un tratamiento eficaz.

¿Qué síntomas podría experimentar con un rectocele?

No todas las personas presentan síntomas. A veces, es posible que no sientas ninguna molestia incluso si padeces esta afección. Pero si aparecen síntomas, suelen ser más una incomodidad que un dolor.

Consulta la tabla a continuación para ver si tienes estas características.

Si presenta uno o más de estos síntomas, lo mejor es no tener reparos en consultar con su médico de cabecera o un ginecólogo para hablar sobre ello.

¿Por qué está sucediendo esto? ¿Cuáles son los factores que influyen en ello?

La razón principal es el debilitamiento de los músculos del suelo pélvico que mencionamos anteriormente. Existen varias razones por las que estos músculos pueden debilitarse.

• Embarazos y partos repetidos:Cuando se tienen varios hijos, especialmente más de cinco, los músculos pélvicos se debilitan gradualmente. Esta es una de las razones por las que estas afecciones eran comunes en la época de nuestras madres y abuelas.
• Parto vaginal: Existe un mayor riesgo de daño o debilidad en estos músculos cuando el parto es vaginal. Esto es especialmente cierto si se utilizaron fórceps o ventosa para el parto, si se produjo un desgarro vaginal o si se realizó una episiotomía (corte entre la vagina y el ano).
• Envejecimiento: Al igual que todos los músculos del cuerpo, estos se debilitan naturalmente con la edad. Los cambios hormonales tras la menopausia también pueden provocar que pierdan firmeza.
• Obesidad: A medida que aumentas de peso, el exceso de peso ejerce mucha presión sobre los músculos del suelo pélvico, lo que puede debilitarlos.
• Estreñimiento crónico: El esfuerzo constante para evacuar ejerce una presión excesiva sobre los músculos del suelo pélvico. El esfuerzo prolongado es una de las principales causas del debilitamiento de estos músculos.

Además de estas causas principales, padecer afecciones como tos crónica o bronquitis, o levantar pesas con regularidad, también puede aumentar este riesgo.

¿Cómo sabe el médico si este es el caso?

Un ginecólogo generalmente puede diagnosticar esta afección preguntando sobre sus síntomas y realizando un examen físico.

• Examen pélvico: El médico examinará su vagina para comprobar si hay prolapso. También puede evaluar la fuerza de sus músculos pélvicos.
• Indicar a los músculos que se tensen: Puedes tensar los músculos pélvicos, como si estuvieras deteniendo el flujo de orina, y luego indicarles que se relajen de nuevo.
• Pedir que te empujen: Puedes pedir que te empujen presionando el estómago como si estuvieras defecando. Esto hará que el descenso sea más visible.

Tras este examen, su médico podrá indicarle una "etapa" o "grado" según la gravedad de su rectocele.

En raras ocasiones, es posible que le pidan una ecografía transvaginal para detectar un prolapso del intestino delgado (enterocele). También podrían recomendarle una radiografía o resonancia magnética especial llamada defecografía para observar cambios en el recto durante las deposiciones.

¿Cuáles son los tratamientos para esto?

El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas. Generalmente, primero se prueban tratamientos no quirúrgicos.

Tratamiento no quirúrgico

• Ejercicios del suelo pélvico: Estos son los que llamamos ejercicios de Kegel.(Ejercicios de Kegel). Estos ejercicios pueden ayudar a fortalecer los músculos debilitados. Lo ideal es aprender a realizarlos correctamente con un fisioterapeuta especializado en este campo.
• Prevención del estreñimiento: Es muy importante reducir el estreñimiento. Para ello, su médico le recomendará consumir más alimentos ricos en fibra (legumbres, verduras de hoja verde, brócoli, plátanos, arroz integral) y beber abundante agua a lo largo del día. También podría recomendarle un laxante suave.
• Pesario vaginal: Es un dispositivo extraíble que se inserta en la vagina. Proporciona soporte a las extremidades inferiores. Existen diferentes tipos de pesarios que se pueden insertar y extraer según sea necesario.

Cirugía

Si los tratamientos sencillos mencionados anteriormente no alivian sus síntomas, o si su dolor lumbar es intenso, la cirugía es la siguiente opción. Su médico le explicará lo siguiente antes de decidir qué cirugía es la más adecuada para usted:

• Tu edad y tu estado de salud general.
• La gravedad del declive.
• ¿Esperan tener más hijos en el futuro?
• Si deseas continuar teniendo relaciones sexuales a través de la vagina (porque algunas cirugías, como la colpocleisis, cierran la vagina).

La cirugía más común para el rectocele es la colporrafia posterior . En este procedimiento, el cirujano extirpa el tejido dañado y debilitado y sutura el tejido sano. Esto crea un soporte nuevo y más resistente. Dado que esta cirugía se realiza a menudo por vía vaginal, no deja cicatriz visible.

Preguntas importantes que debe hacerle a su médico.

Cuando visites al médico, puede resultarte útil hacerle las siguientes preguntas:

• ¿Qué cambios en mi estilo de vida debo realizar para reducir mis síntomas?
• ¿Cómo puedo evitar que esta afección de rectocele empeore?
• ¿Qué puedo hacer para prevenir otros prolapsos de órganos pélvicos?
• ¿Me recomendaría la cirugía? En caso afirmativo, ¿cuáles son los riesgos?
• ¿Cuál es la tasa de éxito del tipo de cirugía que recomienda?
• ¿Afectará este tratamiento a mi vida sexual o a mi capacidad para quedar embarazada?

Algunas preguntas más que mucha gente tiene

¿Qué sucede si no se trata?

Si no se trata y no se modifican los hábitos de vida, el rectocele puede empeorar con el tiempo. Los síntomas pueden agravarse y afectar aún más la vida diaria.

¿Se puede evitar que esto suceda?

Puede que no sea posible prevenirlo por completo, pero hay muchas cosas que puedes hacer para reducir el riesgo. Hacer ejercicios de Kegel con regularidad, evitar el estreñimiento (consumiendo alimentos ricos en fibra y bebiendo mucha agua) y controlar tu peso son las mejores medidas que puedes tomar.

¿Pueden las heces quedarse atascadas dentro de un rectocele?

Sí, es posible. Si el prolapso es grave, las heces pueden quedar atrapadas dentro de la bolsa que se ha formado. En ese caso, las heces no saldrán fácilmente.

En estos casos, es necesario sujetar la zona con el dedo. Si lo haces, es muy importante lavarse bien las manos con agua y jabón antes de introducir el dedo en la vagina. De lo contrario, podrías contagiarte de gérmenes. Si necesitas defecar de esta manera, consulta con tu médico y busca tratamiento.

¿Es un rectocele una hernia?

Esto es similar a una hernia. Es decir, el recto sobresale hacia la vagina (se hernia). Sin embargo, desde el punto de vista médico, el rectocele no se clasifica como una hernia, sino como un tipo de prolapso de órganos pélvicos.

Es normal sentir vergüenza por esta afección. Pero recuerda, no estás solo/a. Existen buenos tratamientos. Solo necesitas hablar con un médico. Muchas personas pueden controlarla con fisioterapia y cambios en su estilo de vida. Si la afección es grave, la cirugía puede ser la solución definitiva.