¿Su médico le ha dicho que necesita un trasplante de riñón debido a un tumor, una infección u otro problema? Es normal sentir algo de miedo y ansiedad al escuchar algo así. Pero no se preocupe. En la actualidad, gracias a los avances de la medicina, este tipo de cirugías se pueden realizar con mucho éxito. Hoy hablaremos de la llamada nefrectomía parcial, o cirugía para extirpar parte de un riñón, de una manera sencilla y comprensible.
En pocas palabras, ¿qué es una nefrectomía parcial?
La nefrectomía parcial es un procedimiento quirúrgico en el que solo se extirpa quirúrgicamente la parte enferma, dañada o cancerosa de uno de los riñones, y se restaura la parte sana restante del riñón.
Piénsalo: los riñones son el principal filtro de nuestro cuerpo. Estos dos riñones filtran los desechos y nos mantienen sanos. Por lo tanto, el objetivo principal de esta cirugía es extirpar solo la parte enferma, sin extirpar el riñón completo, y conservar la mayor cantidad posible de tejido renal sano. Dado que el funcionamiento del riñón es esencial para nuestra vida, es muy importante proteger sus partes sanas.
¿Por qué necesita someterse a este tipo de cirugía?
Su médico podría recomendarle esta cirugía para diversas afecciones. Las principales razones incluyen:
- Cáncer de riñón: Este método se utiliza a menudo para extirpar tumores cancerosos pequeños, especialmente los que se desarrollan en los riñones.
- Infecciones recurrentes: Infecciones graves que se limitan a una parte del riñón y que no se pueden tratar con medicamentos.
- Daños causados por cálculos renales: Si una parte del riñón se ha vuelto disfuncional o dañada debido a cálculos renales.
- Lesión: Si una parte del riñón resulta dañada debido a un accidente.
- Defectos de nacimiento: Si existe algún defecto en alguna parte del riñón al nacer.
- Hipertensión arterial: En ocasiones, esta cirugía puede ser necesaria para controlar la hipertensión arterial causada por un problema en los vasos sanguíneos que irrigan los riñones.
¿Cuáles son los principales métodos quirúrgicos?
Generalmente existen dos métodos principales para realizar esta cirugía. Según su condición, su médico determinará el método más adecuado para usted.
| Método quirúrgico | Descripción |
|---|---|
| Nefrectomía parcial abierta | Este es el método tradicional. Se realiza una incisión grande (a veces de hasta 30 cm) en el abdomen o en el costado, entre las costillas y la cadera, lo que permite al cirujano ver el riñón con claridad y operar manualmente. Este método se recomienda para tumores grandes o que hayan invadido el riñón. |
| Nefrectomía parcial laparoscópica/robótica | Este es un procedimiento moderno y mínimamente invasivo. Se realizan de dos a cuatro pequeñas incisiones en el abdomen. Un laparoscopio, un instrumento delgado con cámara, se introduce a través de una de las incisiones para visualizar el interior del cuerpo. Los instrumentos quirúrgicos necesarios se introducen a través de las demás incisiones. Cuando se utiliza tecnología robótica, el cirujano controla el brazo robótico mediante una pantalla de ordenador y realiza la cirugía con gran precisión. Este método es ideal para tumores pequeños y para personas con riesgo de insuficiencia renal. |
En la cirugía mínimamente invasiva (laparoscópica/robótica), las incisiones son más pequeñas, por lo que hay menos dolor, menos tiempo de hospitalización y la recuperación es rápida, permitiéndole retomar su vida normal.
¿Qué ocurre antes de la cirugía?
Después de programar su cirugía, deberá reunirse con el médico. Allí,
- Se revisará su estado de salud general. Se medirán parámetros como la presión arterial y el pulso.
- Es importante que le informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre), vitaminas y suplementos herbales que esté tomando. Es posible que deba suspender los anticoagulantes, como la aspirina, antes de una cirugía. Sin embargo, nunca deje de tomar ningún medicamento sin antes consultar con su médico.
- Informe sobre cualquier alergia que tenga (medicamentos, limpiadores faciales, látex, alimentos).
- Se le recomendará no comer ni beber nada después de la medianoche del día anterior a la cirugía. Si necesita tomar algún medicamento esencial, es posible que pueda tomarlo con un sorbo de agua. El médico también le informará al respecto.
¿Qué ocurre durante la cirugía?
Se trata de un trabajo en equipo. Este equipo suele estar compuesto por un cirujano renal (urólogo), un anestesiólogo y personal de enfermería.
Primero, el anestesiólogo le administrará anestesia general. Esto significa que no sentirá ningún dolor durante la cirugía y estará dormido. A continuación, se le insertará un catéter urinario.
A continuación, se procede a la cirugía según el método elegido.
- En cirugía abierta: El médico realiza una incisión grande y cierra temporalmente los vasos sanguíneos que irrigan el riñón con una pinza. Luego, se aplica hielo sobre el riñón para reducir su temperatura. Esto se hace para minimizar el daño al tejido renal mientras se interrumpe el flujo sanguíneo. Posteriormente, se extirpa la parte afectada y se repara el riñón.
- Cirugía robótica: Se introduce una cámara e instrumental a través de pequeñas incisiones y se llena la cavidad abdominal con dióxido de carbono. Esto crea espacio en el abdomen, lo que permite al médico acceder fácilmente al riñón. Luego, mediante brazos robóticos, se extirpa con sumo cuidado la parte afectada y se repara el riñón.
Al finalizar la cirugía, las incisiones se cierran con puntos de sutura o grapas. En ocasiones, se colocan pequeños tubos de drenaje de silicona para evacuar cualquier líquido o sangre que pueda acumularse en el interior. Estos se retiran al cabo de unos días. La cirugía suele durar entre 3 y 4 horas .
¿Qué ocurre después de la cirugía? ¿Y cuánto tiempo se tarda en recuperarse?
Tras la cirugía, le trasladarán a la sala de recuperación. Estará consciente, pero algo aletargado. Le administrarán medicamentos para controlar el dolor. Es posible que sienta náuseas debido a la anestesia, y también le darán medicamentos para ello.
- Alimentación: Durante el primer o segundo día, solo se le dará alimento líquido . Luego, se le irá introduciendo gradualmente la comida sólida.
- Caminar: Sorprendentemente, se le animará a levantarse de la cama y caminar al día siguiente de la cirugía. Caminar puede acelerar la recuperación, mejorar la circulación sanguínea, prevenir la formación de coágulos y evitar complicaciones como la neumonía.
- Hospitalización: Después de una cirugía robótica, normalmente tendrá que permanecer en el hospital de 1 a 2 días . Después de una cirugía abierta, tendrá que permanecer de 3 a 4 días .
- Tiempo de recuperación: Podrá retomar sus actividades normales entre 4 y 6 semanas después de una cirugía robótica. Tras una cirugía abierta, la recuperación puede tardar entre 8 y 12 semanas . Si su trabajo requiere esfuerzo físico, es recomendable tomarse un poco más de tiempo para recuperarse.
¿Cuándo se debe llamar al médico de inmediato?
Después de regresar a casa, deberá acudir a sus citas médicas programadas. Sin embargo, si presenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato o diríjase al servicio de urgencias del hospital más cercano.
| Señales de advertencia a tener en cuenta | |
|---|---|
| Fiebre | Temperatura corporal superior a 100 °F (38 °C). |
| Sangre en la orina | Presencia de sangre en la orina (hematuria). |
| Punto de corte | La incisión sangra abundantemente, supura un líquido descolorido, tiene mal olor o los puntos de sutura se están soltando. |
| Dolor | Si el dolor está empeorando. |
| Otras complicaciones | Afecciones como la acumulación de líquido (seroma) y coágulos de sangre (hematoma) en el sitio quirúrgico. |
Mensaje para llevar a casa
- La nefrectomía parcial es una cirugía muy importante que extirpa solo la parte enferma del riñón, preservando las partes sanas, sin extirparlo por completo.
- La cirugía mínimamente invasiva (robótica/laparoscópica) ofrece un tiempo de recuperación más corto y menos dolor. Sin embargo, puede que no sea la opción adecuada para todos. Su médico determinará la mejor opción para usted.
- Siga atentamente las instrucciones del médico antes y después de la cirugía, especialmente en lo que respecta a la medicación y la dieta.
- Comenzar a caminar poco después de la cirugía ayuda mucho en el proceso de curación.
- Al llegar a casa, esté atento a las señales de advertencia mencionadas anteriormente. Si tiene alguna inquietud, consulte a un médico de inmediato.











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