¿Alguna vez se te escapa un poco de orina al reír, toser o estornudar? ¿O sientes pesadez, plenitud o tirantez en la vagina? Estos son problemas que muchas mujeres experimentan, sobre todo después de tener hijos, pero les da un poco de vergüenza hablar de ellos. Por eso, hoy vamos a hablar de un tratamiento sencillo y no quirúrgico: un pesario.
En pocas palabras, ¿qué es un pesario?
Un pesario es un pequeño dispositivo extraíble que se inserta en la vagina para sostener los órganos pélvicos. Generalmente está hecho de silicona suave y no tóxica.
Imagina que los órganos de nuestra cavidad pélvica, como el útero, la vejiga y el recto, se mantienen en su lugar gracias a los músculos del suelo pélvico. Es como si estos órganos estuvieran sujetos por una red.
Sin embargo, estos músculos pueden debilitarse debido a factores como el embarazo, el parto, el levantamiento de pesas y el envejecimiento. Entonces, como si la malla se hubiera aflojado, los órganos comienzan a descender o caer. A esta afección la llamamos prolapso de órganos pélvicos (POP) o "prolapso uterino". En estos casos, se utiliza este pesario para sostener los órganos descendidos y mantenerlos en su lugar.
¿En qué situaciones se utiliza un pesario?
El pesario se utiliza como tratamiento para dos afecciones principales.
1. Prolapso de órganos pélvicos (POP):
Esto ocurre cuando un órgano, como el útero o la vejiga, desciende por la vagina. Esto puede causar sensación de plenitud, pesadez o la sensación de tener algo atascado. En algunos casos graves, el órgano puede incluso sobresalir tanto que se hace visible a través de la vagina. Un pesario ayuda a aliviar esta molestia y proporciona soporte al órgano.
2. Incontinencia de esfuerzo:
Esto ocurre cuando se produce una pequeña pérdida de orina al ejercer una ligera presión sobre el abdomen, como al reír, toser, estornudar, hacer ejercicio o levantar un objeto pesado. Esto se debe al debilitamiento de los músculos que controlan la micción. Al insertar un pesario, se proporciona un ligero soporte a la uretra, lo que permite controlar en gran medida la pérdida de orina.
Con frecuencia, las mujeres que no desean someterse a cirugía, o que corren el riesgo de necesitarla debido a otras enfermedades, recurren a este tratamiento con pesario. Además, los médicos lo recomiendan como siguiente paso cuando los ejercicios del suelo pélvico no han dado resultado.
¿Qué tipos de pesarios existen?
Los pesarios vienen en diversas formas y tamaños. Su médico elegirá el que mejor se adapte a su condición y complexión. Veamos algunos de los tipos principales.
| Tipo pesario | Una descripción sencilla y casos de uso |
|---|---|
| Pesario anular | Es como un anillo redondo. Este es el tipo más utilizado. Es muy eficaz para la incontinencia de esfuerzo y el prolapso de órganos pélvicos leve. Es fácil de poner y quitar. |
| Pesario de Gellhorn | Se trata de un dispositivo con forma de disco y una pequeña protuberancia en el centro. Se utiliza en casos de prolapso de órganos pélvicos avanzado. Además de brindar soporte, también rellena la parte superior de la vagina e impide el descenso del pene. |
| Pesario de rosquilla | También es redondo, pero más grueso que el pesario anular, con forma de rosquilla. Se utiliza como alternativa al pesario Gellhorn para casos de opacidad por pólipos severos. |
| Pesario cúbico | Parece un cubo cuadrado, pero sus lados son cóncavos. Se adhiere a las paredes vaginales (por succión). También es una opción para casos severos de prolapso de órganos pélvicos (POP). |
| Otros tipos | Además, existen otros tipos como Shaatz y Gehrung. El médico elegirá el tipo más adecuado según su condición. |
¿Cómo insertar (ajustar) correctamente un pesario?
Insertar un pesario no es tan difícil como podrías pensar. Esto lo hará tu médico. Veamos paso a paso cómo hacerlo.
1. Examen pélvico: En primer lugar, el médico examinará cuidadosamente su vagina y órganos pélvicos. Se tendrán en cuenta la longitud, el tamaño y el grado de prolapso vaginal para determinar el pesario adecuado.
2. Elegir el tipo y tamaño: A continuación, según los datos de la prueba, elegirás el tipo y tamaño de pesario que mejor se adapte a ti. Esto es muy importante. Si el pesario es demasiado pequeño, puede salirse al ir al baño o al hacer fuerza. Si es demasiado grande, puede resultar incómodo y doloroso. El tamaño adecuado es aquel en el que ni siquiera notas que lo llevas puesto, pero tampoco se sale.
3. Inserción del pesario: El médico insertará cuidadosamente el pesario. Puede usar un lubricante para facilitar su inserción. Si le preocupa el dolor, se puede aplicar anestesia local en la abertura vaginal. Hable con su médico sobre cualquier molestia que pueda experimentar.
4. Comprobación de la correcta colocación del pesario: Tras la inserción del pesario, se le pedirá que se ponga de pie, se siente, se incline ligeramente hacia adelante y tosa para comprobar su correcta colocación. También se le pedirá que orine antes de marcharse. Debería poder orinar sin dificultad mientras el pesario esté colocado.
Recuerda que a veces no encontrarás el pesario perfecto a la primera. Puede que necesites varios intentos para dar con el adecuado. Es normal, así que no te preocupes.
¿Cómo se cuida un pesario y se mantiene limpio?
El cuidado de un pesario depende del tipo. Algunos tipos, como el pesario anular, se pueden extraer, limpiar y volver a colocar en casa. Su médico le mostrará cómo hacerlo.
- Si puedes limpiarlo tú mismo:
- Puedes quitarlo y limpiarlo una vez por semana o quizás todas las noches.
- Primero, lávese bien las manos con jabón.
- Luego, retire el pesario.
- Lavar con agua y jabón suave.
- Enjuague bien con agua, seque completamente y vuelva a insertar.
- Si es un tipo del que no puedes librarte:
- Algunos tipos, como el Gellhorn, son difíciles de eliminar por uno mismo.
- En momentos como ese, deberías consultar a tu médico cada 3 o 6 meses .
- El médico retirará el pesario, lo limpiará, examinará la vagina y lo volverá a colocar. Esta revisión es imprescindible.
Beneficios y posibles desafíos de un pesario
Como cualquier tratamiento, un pesario tiene sus beneficios y algunos inconvenientes. Es importante tenerlos en cuenta.
| Beneficios | Desventajas / Desafíos |
|---|---|
| La capacidad de controlar los síntomas sin necesidad de someterse a cirugía. | Puede que se necesiten varios intentos para encontrar el pesario adecuado. |
| Su uso es muy seguro y el riesgo es mínimo. | Tener que acudir al médico con frecuencia para revisiones de mantenimiento. |
| El coste es muy bajo en comparación con la cirugía. | Algunas razas, como la Gellhorn y la Cube, necesitan ser esterilizadas antes de poder tener relaciones sexuales, y esto puede requerir la asistencia de un veterinario. |
| Proporciona un alivio rápido de los síntomas del prolapso de órganos pélvicos y la incontinencia de esfuerzo. | En algunos casos graves, esto puede no tener éxito y, finalmente, puede ser necesaria la cirugía. |
¿Cuáles son los síntomas a los que hay que prestar atención y cuándo se debe consultar a un médico?
Presta atención a cualquier cambio en tu cuerpo mientras usas un pesario. Es normal tener un ligero aumento del flujo vaginal, generalmente blanco. Sin embargo, si notas alguno de estos cambios, consulta a tu médico de inmediato.
- Dolor o molestias: Si siente dolor o molestias intensas mientras lleva puesto el pesario, es posible que no sea del tamaño adecuado.
- Flujo rosado o con un ligero tono sanguinolento: Esto significa que el pesario está rozando la pared vaginal. Es posible que necesites cambiar a un tamaño diferente o dejar de usarlo por un tiempo.
- Flujo vaginal inusual y maloliente: Esto podría ser un signo de infección vaginal. Es posible que se requieran antibióticos.
Si experimentas síntomas similares, no tomes decisiones por tu cuenta, mantén la calma y consulta a tu médico de inmediato. Existen soluciones sencillas.
¿Pesario o cirugía? ¿Qué es mejor?
Es difícil dar una respuesta breve a esto, porque varía de persona a persona.
En muchos casos, un pesario puede ayudar a controlar los síntomas y evitar la cirugía. Sin embargo, si el prolapso de órganos pélvicos es muy severo, un pesario podría no ser efectivo. Algunos estudios han demostrado que la cirugía puede proporcionar un alivio a largo plazo para el prolapso severo.
Asimismo, para quienes no pueden acudir al médico con regularidad para el mantenimiento del pesario, la cirugía puede ser una mejor opción.
Solo usted y su médico pueden tomar la mejor decisión al respecto. Debe considerar su situación, estilo de vida y preferencias antes de elegir la mejor solución. Por lo tanto, no tema ni se avergüence de hablar abiertamente sobre esto con su médico.
Mensaje para llevar a casa
- El pesario es un tratamiento no quirúrgico seguro y eficaz para afecciones como el prolapso uterino (POP) y la incontinencia urinaria de esfuerzo.
- Esto no es adecuado para todos. Su médico decidirá si es apropiado para su caso.
- Es normal tener que probar varias veces para encontrar el pesario que se ajuste perfectamente a ti.
- Dependiendo del tipo de pesario, es muy importante limpiarlo correctamente y acudir a la consulta médica para una revisión en el horario programado.
- En caso de dolor, secreción anormal o cualquier otra molestia, no se automedique y busque atención médica de inmediato.
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