¿También experimentas picazón insoportable y protuberancias en la piel? ¡Aprendamos sobre el prurigo nodular!

¿Tienes bultos duros y elevados en la piel que te resultan muy molestos? ¿Te pica más por la noche? A veces, estos bultos pueden infectarse, sangrar y, finalmente, formar costras. Si te ha pasado esto, podrías tener una afección cutánea llamada prurigo nodular (PN) . Hoy hablaremos de ello en detalle y de forma sencilla.

¿Qué es el prurigo nodular?

En pocas palabras, se trata de una afección cutánea. El síntoma principal son pequeñas protuberancias duras y elevadas en la piel. Estas protuberancias suelen estar cubiertas de piel seca y con costras. También pueden causar mucha picazón , especialmente por la noche. Puede que solo tenga unas pocas o muchas en una misma zona.

Aunque estos bultos pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, se observan con mayor frecuencia en:

• Abdomen (zona del estómago)
• Manos
• Piernas
• Cráneo (piel de la cabeza)
• Espalda
• parte superior de la espalda

Lo más importante es que esta afección es crónica . Esto significa que puede durar mucho tiempo, con remisiones y recaídas. Por lo tanto, requiere paciencia y tratamiento.

¿Quiénes tienen más probabilidades de desarrollar esta afección?

En realidad, cualquiera puede desarrollar prurigo nodular. Sin embargo, algunas personas son más propensas a desarrollarlo. Por ejemplo:

• Es común entre los afroamericanos en países como Estados Unidos.
• Suele observarse con mayor frecuencia en adultos de entre 40 y 69 años .
• También parece ser bastante frecuente entre las mujeres .

Además, si padece ciertas afecciones cutáneas, su riesgo de desarrollar prurigo nodular puede aumentar.

Personas con mayor riesgo de padecer enfermedades de la piel.

Las personas con estas afecciones cutáneas tienen un mayor riesgo:

• `(Penfigoide ampolloso)` (una enfermedad de la piel que causa ampollas)
• `(Linfoma cutáneo de células T)` (un tipo de cáncer que se produce en la piel)
• Eczema (Eczema / Dermatitis atópica)
• Queratoacantomas (un tipo de tumor cutáneo causado por la exposición al sol)
• Liquen plano (una enfermedad de la piel y las membranas mucosas)
• Otros tipos de prurigo (otras enfermedades de la piel causadas por picazón)
• Soriasis
• Sequedad excesiva de la piel (Xerosis cutánea)

Personas con mayor riesgo debido a otras afecciones de salud.

No solo las enfermedades de la piel, sino también otras afecciones de salud aumentan el riesgo de desarrollar "prurigo nodular".

• `(Cáncer)` (Cáncer)
• Algunas infecciones bacterianas, virales y parasitarias
• Diabetes
• Gota
• Infección por `(VIH - Virus de la Inmunodeficiencia Humana)`
• Deficiencia de hierro (anemia)
• Insuficiencia renal o enfermedad renal crónica
• Enfermedad hepática
• Lupus (una enfermedad del tejido conectivo)
• Trastornos del sistema nervioso
• Algunas afecciones de salud mental, por ejemplo, el prurito psicógeno o el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).
• Enfermedad tiroidea

Importante: Si usted presenta alguna de estas afecciones, no significa que necesariamente desarrollará prurigo nodular. Sin embargo, tenga en cuenta que el riesgo es relativamente alto.

¿Qué tan común es el prurigo nodular?

En Estados Unidos, las estadísticas muestran que aproximadamente 72 de cada 100 000 personas padecen esta enfermedad. Sin embargo, los expertos creen que la cifra real podría ser mucho mayor. Debido a que a veces se presenta junto con otras enfermedades de la piel, en ocasiones los médicos no logran diagnosticarla con precisión.

¿Cuáles son los síntomas de esto?

Existen varios síntomas principales del prurigo nodular. Veamos cuáles son:

• Protuberancias elevadas en la piel : Suelen estar cubiertas por una costra gruesa y seca. Pueden ser del mismo color que la piel, o de color rosa claro, rojo oscuro, marrón o negro.
• El tamaño y la profundidad de los bultos pueden variar : algunos bultos pueden afectar tanto a la epidermis, la capa superior de la piel, como a la dermis, la capa intermedia.
• Picazón intensa : Este es el síntoma principal y más molesto de esta enfermedad. Algunas personas también pueden experimentar una sensación de ardor o escozor, además de la picazón.

Estos son los tipos de bultos:

Estos bultos se pueden dividir en tres tipos principales:

• Nódulos : Son lesiones de más de 1 centímetro de tamaño que han penetrado la epidermis de la piel.
• Pápulas : Son más pequeñas que 1 centímetro y se encuentran únicamente en la superficie de la piel.
• Placas : Se trata de lesiones superficiales y escamosas, de más de 1 cm de tamaño, pero que no se extienden por debajo de la superficie de la piel.

¿Qué causa el prurigo nodular?

En primer lugar, no se trata de una enfermedad contagiosa . Es decir, no se transmite de persona a persona por contacto.

Aunque aún no se ha determinado la causa exacta, se cree que influyen algunos factores:

• Hiperactividad de las células nerviosas o inmunitarias en la piel.
• Estos bultos pueden desarrollarse a partir del picor intenso causado por otras afecciones cutáneas, el rascado constante y el daño en la piel. En concreto, se produce un ciclo de picor-rascado . El rascado provoca la aparición de bultos, y cuando estos aparecen, provocan aún más rascado.
• Algunos medicamentos, por ejemplo algunos para el cáncerLos medicamentos de quimioterapia también pueden causar "prurigo nodular".

¿Cómo se diagnostica esto?

Si presenta estos síntomas, debería consultar con un dermatólogo. Él o ella examinará su piel, observará el tamaño, el color y la ubicación de las protuberancias. También le preguntará con qué frecuencia se rasca y cuándo empeora la picazón.

Importante: Asegúrese de informar a su médico sobre cualquier otra afección cutánea, problema de salud o alergia que padezca. Esta información ayudará a diferenciar el prurigo nodular de otras afecciones.

¿Qué pruebas se realizan?

Normalmente, se pueden realizar pruebas como estas:

• Dermatoscopia : En este procedimiento, el médico examina la piel con un dispositivo de aumento manual con luz (dermatoscopio). Esto le permite ampliar las lesiones cutáneas sin necesidad de realizar incisiones.
• Análisis de sangre y orina : El hemograma completo (CBC), el perfil metabólico básico (BMP) y el análisis de orina pueden ayudar a detectar problemas de hígado, tiroides o riñón, como ya hemos comentado, que también pueden causar esto.
• Biopsia cutánea : En este procedimiento, se toma una pequeña muestra de piel (que incluye la capa superficial, la epidermis, y la capa intermedia, la dermis) de la zona afectada y se examina al microscopio. Antes de realizarlo, se anestesia la zona. Este método permite detectar células anormales y otros signos de enfermedad.

¿Cuáles son los tratamientos?

Lo mejor es que existen tratamientos para el prurigo nodular. Sin embargo, al ser una afección crónica, el tratamiento puede llevar tiempo y requiere paciencia.

Tratamiento básico

Los siguientes tratamientos se suelen utilizar para los casos leves de la enfermedad:

• Inyecciones subcutáneas : Los medicamentos se inyectan directamente en la zona afectada. Cuando se inyectan fármacos antiinflamatorios llamados corticosteroides en la piel, se reduce la inflamación y se pueden aliviar rápidamente el dolor, el enrojecimiento y el picor.
• Tratamientos tópicos : Algunos medicamentos se aplican directamente sobre la piel en forma de cremas o ungüentos.
• La loción de calamina se usa con frecuencia para reducir el picor.
• El médico también puede recomendar corticosteroides tópicos, cremas que contengan vitamina D o inhibidores de la calcineurina (fármacos que suprimen el sistema inmunitario).

¿Y si no son suficientes?

En ocasiones, las inyecciones y ungüentos mencionados anteriormente por sí solos pueden no proporcionar mucho alivio. En ese caso, su médico puede recomendarle otros tratamientos, tales como:

• Crioterapia : Este tratamiento utiliza nitrógeno líquido para congelar verrugas grandes o que producen mucha picazón. A menudo se combina con inyecciones de corticosteroides.
• Inmunosupresores : Estos medicamentos actúan impidiendo que el sistema inmunitario reaccione de forma exagerada. Este tratamiento puede administrarse si se padece prurigo nodular debido a una enfermedad autoinmune, como lupus o psoriasis.
• Fototerapia : Este tratamiento utiliza luz ultravioleta para reducir el picor y favorecer la cicatrización de las lesiones cutáneas. Actúa calmando las células inmunitarias que producen unas sustancias químicas llamadas histaminas. Generalmente se necesitan varias sesiones.

¿Se curará por completo esta enfermedad?

En ocasiones, el prurigo nodular mejora por sí solo. Sin embargo, como ya hemos mencionado, se trata de una afección cutánea crónica . Esto significa que puede durar varios meses o incluso más. A veces, las protuberancias cutáneas mejoran temporalmente y luego reaparecen.

Si logras identificar los factores desencadenantes de estos bultos, contribuirás en gran medida a prevenir que esta afección se repita en el futuro.

Las complicaciones graves derivadas de esta enfermedad son poco frecuentes. Sin embargo, pueden desarrollarse lesiones infectadas . También pueden aparecer cicatrices o decoloración de la piel en las zonas donde las lesiones han cicatrizado.

¿Cómo podemos protegernos lo máximo posible para que esto no suceda?

Aunque no existe una forma de prevenir por completo el desarrollo del prurigo nodular, hay varias cosas que podemos hacer para reducir el picor, el daño adicional a la piel y la aparición de nuevas protuberancias:

• Evite la exposición al sol o utilice un protector solar con un factor de protección solar (FPS) de al menos 30 .
• Mantén tus uñas cortas , ya que así hay menos posibilidades de dañar la piel si te las muerdes.
• Mantente alejado de los ambientes calurosos y evita las actividades que te hagan sudar en la medida de lo posible.
• Utiliza limpiadores y cremas hidratantes suaves que sean adecuados para tu piel.
• Si es posible, use ropa de manga larga y guantes , especialmente si suele arañar sin querer.
• Si los bultos en la piel sangran, asegúrese de aplicar pomada antibiótica y cubrirlos con vendas limpias.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si observa alguno de estos signos de infección, consulte a un médico de inmediato :

• Si sale pus u otro líquido de una herida.
• Si tienes fiebre .
• Alrededor de la heridaSi hay dolor, sensibilidad o hinchazón.
• Si la piel alrededor de la herida está roja o caliente .
• Si observa líneas rojas alrededor de la herida.

¿Cuáles son las preguntas importantes que debo hacerle al médico?

Si padeces prurigo nodular, no olvides hacerle estas preguntas cuando visites a tu médico:

• ¿Hay algún alimento que deba evitar si tengo prurigo nodular?
• ¿Existen remedios caseros para esto?
• ¿Cómo reducir el riesgo de cicatrices ?
• ¿Cómo reducir el picor , especialmente por la noche?
• ¿Es este `(Prurigo Nodular)` el resultado de otra afección médica subyacente ?

Finalmente, esto es lo que tengo que decirles (Mensaje para llevar a casa)

El prurigo nodular puede ser una afección difícil y molesta de tratar. Puede durar meses, a veces incluso más, y puede mejorar y luego reaparecer. Cuando un tratamiento no funciona, hay que probar otro, lo que puede resultar frustrante. Por lo tanto, es muy importante elegir un dermatólogo que te escuche .

Mientras tanto, intenta mantener tu piel en las mejores condiciones posibles. Es difícil dejar de rascarse, pero rascarse los nódulos del prurigo nodular solo empeorará las cosas, provocará infecciones y cicatrices . Además, intensificará el picor.

Mantén tu piel lo más fresca y seca posible. Si sientes ganas de rascarte, prueba a aplicarte una loción de calamina. Recuerda que no estás solo/a y que, con el asesoramiento y tratamiento médico adecuados, esta afección se puede controlar.

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