Quizás hayas oído hablar de la tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA, o tal vez un médico te la haya recomendado. Es normal sentir algo de miedo y curiosidad al oír hablar de este tipo de prueba. Pero no te preocupes, es una prueba segura para la mayoría de las personas y muy importante para la detección del cáncer de próstata. Hablemos de ello de forma sencilla y comprensible.

¿Qué es una tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA? En pocas palabras...

En pocas palabras, una tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA es una prueba que toma imágenes especiales. Esto le permite a su médico determinar si usted tiene cáncer de próstata y, de ser así, dónde se encuentra. Consiste en inyectar una pequeña cantidad de material radiactivo (radiotrazador) en su cuerpo. Este material se une a una proteína especial llamada antígeno de membrana específico de la próstata (PSMA) en la superficie de las células cancerosas de la próstata. El escáner luego toma imágenes de la ubicación del material radiactivo.

Imagínalo como un pequeño rastreador GPS. Encuentra las células cancerosas y nos muestra dónde están.

Este tipo de prueba puede dar un poco de miedo. Sin embargo, una tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA es muy segura. Lo único que sentirás es un ligero escozor cuando se inyecte el material radiactivo en tu cuerpo. Aparte de eso, durante la exploración solo tienes que permanecer lo más quieto posible para que las imágenes se puedan obtener con claridad.

¿Qué significan estas palabras PSMA PET?

• PSMA: Estas siglas significan «(Antígeno de Membrana Específico de la Próstata)». En pocas palabras, se trata de una proteína especial que se encuentra en la superficie de las células del cáncer de próstata. El PSMA es un «(Antígeno)», lo que significa que es un anticuerpo. Este tipo de «(Antígeno)» estimula nuestro sistema inmunitario. Por ejemplo:
• bacterias
• virus
• Alérgenos
• Células tumorales
• En ocasiones, las células normales también pueden actuar como "antígenos".

• PET: Estas siglas significan Tomografía por Emisión de Positrones. Esta es la tecnología que utiliza este escáner. Esta máquina puede detectar áreas donde la sustancia radiactiva (radiotrazador) se ha absorbido en mayor cantidad, es decir, donde hay células enfermas. Esto indica dónde podría haber un problema.

¿Se trata de un escaneo de cuerpo completo?

Sí, una tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA examina todo el cuerpo. Esto significa que no solo puede ver la próstata, sino también si el cáncer se ha extendido a otras áreas.

¿Cuándo se realiza una tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA?

Existen varias situaciones en las que un médico puede solicitarle que se someta a una tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA:

1. Después de que le diagnostiquen cáncer de próstata:Esta exploración puede realizarse antes de que comience el tratamiento, especialmente para determinar el estadio del cáncer (lo que se denomina puntuación de Gleason) y si se cree que el cáncer tiene posibilidades de extenderse a otras partes del cuerpo (metastatizar).

2. Si sus niveles de PSA (antígeno prostático específico) vuelven a aumentar después del tratamiento para el cáncer de próstata: Un aumento en los niveles de PSA puede ser un signo de recurrencia del cáncer. Esta exploración también puede ayudar a confirmarlo.

¿Puede esta exploración detectar otros tipos de cáncer?

La tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA se utiliza habitualmente para detectar el cáncer de próstata. Sin embargo, en raras ocasiones, otros tipos de cáncer también pueden producir niveles bajos de PSMA. En tal caso, también podrían detectarse mediante esta prueba. Estos tipos de cáncer incluyen:

• Cáncer de las glándulas salivales
• Cáncer de tiroides
• cáncer de hígado
• Cáncer de riñón
• cáncer cerebral
• Cáncer de mama
• Cáncer de pulmón (pulmones)

Pero es importante recordar que se trata principalmente de un examen de próstata .

¿Cómo funciona la tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA?

Este es un tipo de prueba llamada "Imagenología de Medicina Nuclear". Esto significa que se utiliza una pequeña sustancia radiactiva segura para localizar la presencia de PSMA. Un médico o un técnico capacitado le administrará esta sustancia radiactiva, un "radiotrazador", mediante una pequeña inyección en una vena del brazo ("vía intravenosa periférica").

Este radiotrazador se une a las células cancerosas de la próstata. El escáner PET localiza entonces las zonas donde se encuentra este radiotrazador, creando imágenes nítidas de la próstata y de otras áreas donde el cáncer podría haberse diseminado.

En ocasiones, se puede realizar una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM) junto con una tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA para obtener imágenes más nítidas y detalladas.

¿Qué debo esperar antes de una tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA?

Antes de la exploración, el médico revisará su historial clínico completo y le realizará un examen físico. La tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA utiliza una aguja para insertar el radiotrazador, y el escáner es como un pequeño túnel. Por lo tanto, si tiene fobia a las agujas (tripanofobia) o claustrofobia (miedo a estar en espacios muy pequeños y cerrados), infórmeselo a su médico con anticipación. Le enseñarán cómo sobrellevar la situación o le administrarán un sedante para tranquilizarlo.

No hay instrucciones especiales para prepararse para esta exploración. A diferencia de otros tipos de exploraciones, no es necesario dejar de comer ni de tomar ningún medicamento. Sin embargo, se recomienda usar ropa cómoda y quitarse las joyas de metal (como pendientes, collares y anillos) y dejarlas en casa. Si usa gafas, deberá quitárselas durante la exploración.

¿Qué ocurre durante una tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA?

Estas son algunas de las cosas que suceden el día de la exploración:

1. Un técnico en tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA, capacitado en esta área, realizará la exploración. Inyectará una dosis estándar de radiotrazador en una vena del brazo. Los radiotrazadores más utilizados son el galio-68 PSMA 11 (68Ga-PSMA-11) o el piflufolastat F-18 (18F-DCFPyL o PyL).

2. Luego hay que esperar aproximadamente una hora para que el PSMA se extienda por todo el cuerpo.

3. A continuación, el técnico le indicará que vaya al baño y orine.

4. A continuación, te acostarás en una camilla dentro del escáner. Esta camilla es la que entra y sale del escáner. El escáner tiene forma de pequeño túnel o de rosquilla.

5. Es muy importante permanecer lo más quieto posible durante este tiempo. Incluso un pequeño movimiento puede desenfocar las imágenes.

6. Es posible que oiga un sonido de "zumbido... clic..." mientras el escáner toma fotografías de su cuerpo. Esto es normal.

Antes de que se marche, el técnico revisará las fotos tomadas para comprobar si están nítidas o borrosas.

¿Cuánto tiempo dura una tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA?

Una tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA suele durar menos de dos horas. El radiotrazador tarda aproximadamente una hora en ser absorbido por el cuerpo, y la exploración en sí dura unos 30 minutos. Además, el técnico dedica un breve tiempo a comprobar la nitidez de las imágenes.

¿Qué puedo esperar después de la exploración?

Puede irse a casa después de la tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA. En la mayoría de los casos, un médico lo llamará en unos días para informarle los resultados.

¿Cuáles son los riesgos de una tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA?

Para la mayoría de las personas, una tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA es segura. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar efectos secundarios temporales. Estos incluyen:

• Sentirse muy cansado (fatiga)
• Dolor de cabeza (aquí es más apropiado decir "dolor de cabeza") - dolor de cabeza
• Alteraciones del gusto (disgeusia) (percepción de que la comida tiene un sabor diferente)
• Reacción alérgica leve

Por lo general, no son graves y mejoran en unos días.

¿Cuáles son los resultados?

Un radiólogo, especialmente capacitado para interpretar las imágenes, las examina. En las zonas donde los niveles de PSMA son altos, el radiotrazador se une al PSMA y hace que esas zonas de la imagen aparezcan más brillantes, como si se añadiera color a una fotografía en blanco y negro .

¿Qué significa "PSMA positivo"?

Un resultado «(PSMA positivo)» significa que se detectó PSMA en su «(PET) PSMA». En ese caso, su médico podría solicitar pruebas adicionales para confirmar si tiene cáncer de próstata o para verificar que este resultado «(Positivo)» es correcto.

¿Se puede detectar la PSMA mediante una tomografía por emisión de positrones (PET), independientemente de lo bajo que sea el nivel de PSA?

En hombres con cáncer de próstata en etapa temprana, se pueden detectar niveles de PSA tan bajos como 0,2 o 0,3 nanogramos por mililitro (ng/mL) mediante una tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA. Un nanogramo equivale a una milmillonésima parte de un gramo, y un mililitro a una milésima parte de un litro. ¡Imagínese lo pequeño que es!

Cuando el nivel de PSA ronda los 0,5 ng/mL, existe aproximadamente un 50% de probabilidad de encontrar un tumor de tan solo 5 milímetros (mm).

¿Cuánto tiempo se tarda en conocer los resultados de la tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA?

El médico debería llamarle en unos días para comunicarle los resultados de la tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA.

Si los resultados son anormales, ¿qué debe hacer a continuación?

Si se detecta PSMA en la tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA, su médico utilizará la puntuación de Gleason, que indica el estadio del cáncer, para determinar la gravedad de su cáncer de próstata y el tratamiento que necesita. El tratamiento que reciba puede depender de varios factores:

• Su estado de salud general
• Si el cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo.
• La velocidad a la que se propaga el cáncer

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si los resultados de su tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA tardan más de lo esperado, consulte con su médico. Si los resultados son positivos, es importante programar citas de seguimiento periódicas con su médico.

¿Es mejor una tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA que una resonancia magnética (RM)?

No se puede afirmar que una tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA sea mejor o peor que una resonancia magnética (RM). Ambas pruebas cumplen dos funciones específicas: ayudan a los médicos a detectar y controlar el cáncer de próstata. Una PET con PSMA permite localizar áreas con PSMA en el cuerpo, mientras que una RM ayuda a visualizar la forma de los órganos o a evaluar tejidos dañados.

¿Qué es una tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/CT) con PSMA?

Una tomografía por emisión de positrones (PET/CT) con PSMA combina una PET con una tomografía computarizada (TC). La TC es otra prueba de imagen que toma numerosas imágenes y crea imágenes tridimensionales (3D) de las estructuras del cuerpo. Ayuda a los médicos a detectar algunos tipos de cáncer y tumores.

Finalmente, lo que debes recordar (Mensaje para llevar a casa)

La tomografía por emisión de positrones (PET) con PSMA es una prueba segura y útil que ayuda a detectar el cáncer de próstata y a comprobar si se ha extendido a otras partes del cuerpo.Es normal que tengas muchas preguntas y algo de ansiedad antes de una prueba como esta. Los médicos lo entienden. Saben que recibir un diagnóstico de cáncer de próstata es un acontecimiento que cambia la vida.

Sin embargo, la detección temprana del cáncer de próstata puede marcar una gran diferencia. Si se detecta a tiempo y se trata adecuadamente, esta enfermedad suele ser curable. Así que no tenga miedo, escuche a su médico y hágase las pruebas necesarias. No está solo, hay médicos que pueden ayudarle.

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