¿Cómo averiguar el número exacto de gafas? ¡Hablemos de retinoscopia!

¿Alguna vez te has hecho un examen de la vista? Cuando vas, el médico te pregunta: "¿Ve bien?", "¿Ve mejor que antes?". La cantidad de gafas que necesitamos se determina según nuestras respuestas. Pero, ¿te has preguntado alguna vez cómo encontrar la cantidad de gafas adecuada para un bebé que no habla bien o para alguien que ha perdido la memoria por la edad? Por eso, la prueba de la que hablamos hoy, llamada retinoscopia, es tan importante.

En pocas palabras, ¿qué es la retinoscopia?

La retinoscopia es una prueba especial que permite al oftalmólogo medir con precisión los errores de refracción en los ojos. Para ello, utiliza un instrumento manual especial y la luz que se refleja en la retina, dentro del ojo.

Aunque la tecnología ha avanzado y existen otros métodos para medir los defectos oculares, la retinoscopia sigue siendo muy popular en todo el mundo. Es prácticamente imprescindible durante un examen ocular rutinario.

La mayor ventaja de este método es que permite examinar la vista de quienes no pueden comunicar adecuadamente su malestar. Imagínese, ¿cómo se le dan gafas a un bebé? No entiende si puede ver las letras o no. Además, incluso para personas con discapacidades del habla, discapacidades intelectuales o dificultades de comunicación debido a la edad avanzada o enfermedades cerebrales, este método permite determinar con precisión la cantidad de gafas que necesitan.

¿Cómo funciona esta prueba? ¡Es increíble!

El principio básico de la prueba de retinoscopia es muy sencillo. Se basa en cómo la luz entra en el ojo, atraviesa el cristalino y la córnea, y luego incide en la retina, situada en la parte posterior del ojo, y se refleja.

Para ser precisos, cuando se ilumina el ojo con una luz lo suficientemente brillante, la pupila parece brillar debido al reflejo que se produce en el interior del ojo. Probablemente hayas visto brillar los ojos de un gato por la noche. Es algo parecido. Los médicos lo llaman reflejo del fondo de ojo o reflejo rojo.

Normalmente, en una persona con una visión normal (20/20), los rayos de luz que se reflejan en la retina dentro del ojo deberían salir del ojo paralelos entre sí. Pero si existe un error de refracción, estos rayos de luz se desvían de forma diferente debido a dicho error, por lo que no salen paralelos.

En una prueba de retinoscopia, el médico coloca lentes de diferentes potencias frente al ojo y observa cuál refracta los rayos de luz de vuelta al ojo. La potencia de la lente que se encuentra se convierte en la graduación de las gafas.

Esta prueba también puede ayudar a diagnosticar otras afecciones oculares, por ejemplo:

• Ambliopía (ojo vago): La visión en un ojo es más débil que en el otro.
• Presbicia (miopía relacionada con la edad): La incapacidad de ver con claridad los objetos cercanos a medida que se envejece.
• Estrabismo (ojos bizcos): Incapacidad para mantener ambos ojos apuntando en la misma dirección.

¿Necesitas prepararte antes del examen?

En la mayoría de los casos, no es necesario hacer nada especial para prepararse para una retinoscopia. Sin embargo, en raras ocasiones, puede que sea necesario. Si fuera así, su médico se lo comunicará antes de la prueba. Si usa lentes de contacto, también le indicarán cuántas horas antes de la prueba debe quitárselos.

Antes de realizar una retinoscopia de rutina, el médico le aplicará unas gotas oftálmicas especiales. Estas gotas, llamadas ciclopléjicas, impiden que los ojos enfoquen durante la prueba. Si no lo hacen, los ojos enfocarán automáticamente, lo que dificultará que el médico determine la graduación correcta de sus gafas.

Sin embargo, si el médico va a realizar una prueba especial llamada retinoscopia dinámica, no se utilizarán estas gotas oftálmicas (ciclopléjicas). Esto se debe a que dicha prueba depende de la capacidad natural de enfoque de los ojos.

¿Qué ocurre durante la prueba?

Durante una retinoscopia, usted estará sentado en una silla en una habitación oscura. El médico se sentará frente a usted. El instrumento principal que se utiliza es el retinoscopio. Se trata de un dispositivo manual que parece una pequeña linterna con una lente grande. La luz y la lente de visualización están diseñadas para que el médico pueda iluminar su ojo simultáneamente y observarlo detenidamente.

A continuación, debes usar lentes de diferentes potencias para ver cómo cambia el reflejo de la luz desde el interior del ojo. Hay dos métodos principales para esto:

• El foróptero: Se trata de un aparato grande con forma de mariposa y dos orificios para los ojos. Si alguna vez te has hecho un examen de la vista, probablemente lo hayas visto. Al cambiar las lentes y los ajustes, el médico puede comprobar rápidamente diferentes valores.
• Lentes de mano:Pueden presentarse en forma de "tarjeta de lentes", lo que significa que varias lentes de diferentes graduaciones están montadas en una tarjeta plana. O bien, se pueden usar lentes individuales, una a una, delante del ojo (lentes sueltas).

Cuando el médico ilumine su ojo con una luz a través de estas lentes, prestará mucha atención a varios cambios en el brillo de la luz dentro del ojo.

De esta forma, el médico mueve la luz hacia arriba, abajo, izquierda, derecha y en diagonal varias veces. Mientras tanto, cambia las lentes. Puede repetir este proceso varias veces, deteniéndose a la mitad, cambiando la luz del retinoscopio y tomando notas en un cuaderno. Todo esto forma parte del examen.

Un método especial llamado "Retinoscopia Dinámica"

Este es otro método especial de la prueba de retinoscopia. Se centra principalmente en la capacidad de los ojos para enfocar objetos cercanos. Los médicos lo denominan acomodación.

Durante esta prueba de retinoscopia dinámica, no se aplican gotas para los ojos, como ya se mencionó. En cambio, el médico le pide que mire objetos a diferentes distancias. Algunos objetos pueden estar entre usted y el médico, y otros detrás de él. Mientras usted mira estos objetos, el médico observa sus ojos a través del retinoscopio. Luego, al observar cómo se mueve la luz dentro del ojo, puede determinar si la capacidad de sus ojos para enfocar (acomodación) funciona correctamente.

¿Qué sucede después del examen?

Si le administraron gotas oftálmicas ciclopléjicas para la prueba, sus pupilas permanecerán dilatadas durante un tiempo después. Esto significa que sus ojos estarán ligeramente dilatados. El tiempo que tardan en desaparecer los efectos de estas gotas varía de una persona a otra. Su médico le indicará cuánto suele tardar.

Además, es posible que le proporcionen protección temporal, como gafas de sol, para usar al salir. Esto se debe a que estas gotas para los ojos impiden que los puntos negros se expandan y contraigan por sí solos. Por lo tanto, no pueden reducir la cantidad de luz que entra en sus ojos cuando está en un lugar luminoso. En consecuencia, puede sentir una ligera sensación de ardor en los ojos.

¿Existen riesgos asociados a esta prueba?

De hecho, la prueba de retinoscopia es una prueba muy segura, sin riesgos ni efectos secundarios .

Las gotas oftálmicas ciclopléjicas mencionadas anteriormente pueden causar efectos secundarios leves, pero generalmente no son graves. Asimismo, algunas partes de la prueba pueden resultar difíciles para quienes tienen sensibilidad a la luz brillante (fotofobia). Si usted tiene este tipo de sensibilidad a la luz, informe a su médico antes de la prueba. Si tiene alguna pregunta sobre los efectos secundarios de las gotas oftálmicas, puede consultar con su médico.

¿Qué resultados obtendré? ¿Qué debo hacer a continuación?

Después de realizar la retinoscopia, el médico calculará su graduación (o la de su ser querido). Este número es similar al que se obtiene al hacer preguntas. El médico le explicará qué significa este número y cómo le afecta.

Si los resultados confirman que no tiene una visión de 20/20, ¿qué sucede a continuación?

En ese caso, su médico le hablará sobre las mejores opciones de corrección visual. Las opciones más comunes son las gafas o las lentes de contacto . Algunas personas también pueden optar por una cirugía de corrección visual, como LASIK.

Unas buenas gafas son como un traje a medida. Un oftalmólogo que realiza una retinoscopia es como un sastre experto, que cose a mano cada puntada hasta conseguir un ajuste perfecto. Este método tiene más de 150 años, pero aún se utiliza en los exámenes oculares rutinarios. Así que, si usted o un ser querido se somete a esta prueba, puede estar seguro de que su médico encontrará las gafas ideales.