¿Te asusta la prueba de pielografía retrógrada (PR)? Aprendamos sobre ella de forma sencilla.

¿Su médico sospecha que tiene un problema con el sistema urinario y le ha pedido una radiografía especial para examinarlo? Podría tratarse de una pielografía retrógrada. Aunque el nombre pueda sonar complicado, en realidad es una prueba muy segura que ayuda a los médicos a comprender mejor su problema. Así que hoy vamos a aclarar todas las dudas al respecto.

¿Qué es una pielografía retrógrada (PR)?

En pocas palabras, también se trata de una radiografía. Pero para obtener una imagen más nítida que con una radiografía convencional, utilizamos un líquido especial llamado "contraste". Este contraste hace que las partes del sistema urinario resalten en blanco en la radiografía.

La palabra "retrógrado" en este contexto significa "ir hacia atrás". Piénsalo: normalmente, la orina se forma, viaja por los uréteres y se acumula en la vejiga antes de ser expulsada del cuerpo. Pero en esta prueba, enviamos un tinte especial desde abajo hacia arriba a través de los uréteres, que es la ruta opuesta a la normal, hacia los riñones. Por eso se llama "retrógrado".

Una pielografía es una radiografía de la pelvis renal, una parte del riñón con forma de embudo donde se acumula la orina. Al combinar ambas imágenes, se obtiene una radiografía clara de la parte superior del sistema urinario.

¿En qué se diferencia esto de una PIV?

Quizás también hayas oído hablar de la pielografía intravenosa (PIV). Se trata de una radiografía que utiliza un contraste. La principal diferencia radica en la forma en que se inyecta el contraste en el cuerpo.

• Pielografía intravenosa (PIV): En este procedimiento, se inyecta un medio de contraste en una vena del brazo. El contraste viaja por todo el cuerpo con la sangre, se filtra a través de los riñones y llega al sistema urinario, donde se toma la radiografía.
• Pielografía retrógrada (PR): En este procedimiento, el contraste se inyecta directamente en el tracto urinario. No pasa al torrente sanguíneo.

Actualmente, el uso de las pruebas de urografía intravenosa (UIV) ha disminuido un poco debido a las nuevas tecnologías, como los urogramas por tomografía computarizada (TC), pero la prueba de prostatectomía radical (RP) sigue siendo muy útil en algunos casos especiales.

¿En qué situaciones le recomendaría un médico que se hiciera esta prueba?

Puede haber varias razones por las que su médico le recomiende esta prueba. Veamos cuáles son.

Aprendamos paso a paso cómo se realiza esta prueba.

Esta es una prueba que normalmente se realiza en un quirófano de hospital. Veamos qué sucede.

Antes del procedimiento

Su médico le dará todas las instrucciones necesarias antes de esta prueba. Asegúrese de informarle sobre cualquier medicamento que esté tomando, especialmente anticoagulantes , cualquier alergia que tenga y si está embarazada.

Dado que normalmente se utiliza anestesia para esta prueba, se le pedirá que ayune la noche anterior. Además, no olvide traer a alguien que le lleve a casa después de la prueba.

Durante el procedimiento

Te darán una bata especial de hospital. Luego, el anestesiólogo te colocará una vía intravenosa en el brazo y te anestesiará a través de ella. Esto generalmente se realiza con anestesia general. Esto significa que no sentirás nada, estarás completamente dormido.

A continuación, el urólogo insertará un tubo delgado con cámara, llamado cistoscopio, en la uretra y la vejiga. La cámara observará a través de él para localizar el origen de los dos uréteres. Luego, con mucho cuidado, se insertará otro tubo muy delgado en la uretra y se inyectará el contraste. Una vez que el contraste esté completamente distribuido, se tomarán varias radiografías. Si se requiere algún otro tratamiento, como la extracción de un cálculo, el médico también lo realizará en ese momento.

Después del procedimiento

Una vez finalizada la prueba, le trasladarán a la sala de recuperación para que le monitoricen hasta que despierte de la anestesia. Allí, el personal de enfermería le atenderá hasta que su respiración y presión arterial vuelvan a la normalidad. También comprobarán si hay sangre en la orina y la cantidad que orina. Cuando todo esté bien, podrá irse a casa con su acompañante.

¿Cuáles son los riesgos y beneficios de esta prueba?

Ventajas

• Apto para personas con alergias: La principal ventaja es que incluso quienes son alérgicos al contraste intravenoso pueden someterse a este procedimiento. Dado que el contraste no entra en el torrente sanguíneo, el riesgo de una reacción alérgica es muy bajo.
• Examen y tratamiento simultáneos: Durante este proceso, el médico puede realizar tratamientos menores, como la extracción de pequeños cálculos.
• Baja exposición a la radiación: La cantidad de radiación que recibe el cuerpo es relativamente baja.

Riesgos

Como con cualquier procedimiento médico, existen algunos riesgos, pero la prostatectomía radical es un procedimiento muy seguro . Los posibles riesgos son:

• Problemas relacionados con la anestesia.
• Infecciones del tracto urinario (ITU).
• Existe una pequeña posibilidad de que se produzcan daños menores en la uretra o la vejiga al insertar la cámara.

¿Cuánto tiempo tardaré en recuperarme? ¿Cuándo debo llamar al médico?

Por lo general, podrá reincorporarse al trabajo o retomar sus actividades normales en pocos días. Es muy importante beber mucha agua y otros líquidos.

• Si tienes fiebre.
• Si sientes escalofríos o frío.
• Si tiene dificultad para orinar.
• Si experimenta un dolor insoportable al orinar.
• Si hay un aumento de sangre en la orina.

No ignores estos síntomas. El tratamiento precoz puede prevenir complicaciones.