¿Está engrosada la pared del corazón? ¡Aprendamos sobre la cirugía de miectomía septal en términos sencillos!

¿Alguna vez sientes pesadez o opresión en el pecho, o incluso mareos al subir escaleras, correr para alcanzar el autobús o sentir que estás a punto de desmayarte? Quizás pienses que es fatiga normal, pero a veces podría tratarse de una afección cardíaca llamada miocardiopatía hipertrófica . No te preocupes, hoy hablaremos de una cirugía muy exitosa llamada miectomía septal , que se realiza como tratamiento para esta afección. Como si se lo explicaras a un amigo, hablemos de todo en términos sencillos.

Primero, veamos qué es la llamada miocardiopatía hipertrófica.

Para entenderlo de forma sencilla, comparemos nuestro corazón con una bomba de agua. La función de la bomba es extraer el agua a través de las tuberías y distribuirla por toda la casa. Nuestro corazón es similar; su función principal es bombear sangre por todo el cuerpo.

Nuestro corazón tiene cuatro cavidades principales.

• A las dos cámaras superiores las llamamos aurículas (derecha e izquierda).
• Llamamos ventrículos (derecho e izquierdo) a las dos cámaras situadas debajo del corazón .

Para ser precisos, existe una pared muscular que separa las cavidades izquierda y derecha del corazón. A esto lo llamamos tabique . En la miocardiopatía hipertrófica, este tabique, es decir, esta pared en el centro del corazón, se engrosa de forma anormal.

¿Qué ocurre si se obstruye una tubería de la bomba de agua? El espacio para que fluya el agua se reduce y la bomba tiene que esforzarse mucho para expulsarla. Esto es precisamente lo que sucede aquí. Este tabique se engrosa y sobresale hacia el ventrículo izquierdo. Entonces, se bloquea el paso de la sangre desde el ventrículo izquierdo, la cavidad principal que bombea sangre del corazón al resto del cuerpo. Por ello, el corazón tiene que trabajar mucho más de lo normal para bombear la cantidad de sangre que necesita todo el organismo.

¿Cómo se llama esta cirugía? ¿Miectomía septal?

En pocas palabras, la miectomía septal es una cirugía a corazón abierto en la que un cirujano cardíaco corta y extirpa una porción anormalmente engrosada de la pared del corazón (tabique).

Al igual que se despeja una carretera eliminando una obstrucción en una tubería de agua, tras esta cirugía se elimina la obstrucción al flujo sanguíneo en el corazón. De esta forma, el corazón puede bombear sangre fácilmente por todo el cuerpo sin ninguna obstrucción. Este es el objetivo principal de esta intervención.

¿Para quién se recomienda esta cirugía?

Por lo general, un médico no recomienda esta cirugía de inmediato. Primero intentan controlar los síntomas administrando medicamentos. Sin embargo,

• Para aquellos cuyos síntomas (como dificultad para respirar, dolor en el pecho) no pueden controlarse con medicamentos.
• Para aquellos que tienen una pared muy gruesa en el lado izquierdo del corazón, lo que provoca una obstrucción significativa al flujo sanguíneo .
• Mujeres con miocardiopatía hipertrófica que planean quedar embarazadas (incluso si los síntomas no son graves, esta cirugía puede recomendarse como medida de precaución, ya que el corazón se somete a un esfuerzo adicional durante el embarazo).

En casos como este, el médico hablará con usted y decidirá que esta cirugía es la mejor opción.

¿Qué debo hacer antes de la cirugía?

Su médico le dará todas las instrucciones necesarias antes de la cirugía. No hay nada particularmente complicado que hacer, pero hay algunas cosas que debe tener en cuenta.

• Si está tomando algún medicamento, como anticoagulantes , es posible que le pidan que deje de tomarlo unos días antes de la cirugía.
• Si usted es fumador , es muy importante que intente dejar de fumar antes de la cirugía, ya que fumar interfiere con el proceso de cicatrización.

Además, se realizarán varias pruebas para evaluar con precisión el estado de su corazón. Estas pruebas se llevan a cabo para determinar si su corazón está preparado antes de la cirugía.

Cómo se realiza la cirugía paso a paso

Dado que se trata de una cirugía a corazón abierto, se le administrará anestesia general. Esto significa que no sentirá ningún dolor; estará profundamente dormido. No sentirá nada desde el principio hasta el final de la cirugía.

Una vez que usted esté dormido, el equipo quirúrgico seguirá estos pasos:

1. Acceso al corazón: El cirujano realiza una incisión vertical en el centro del pecho, separando cuidadosamente el esternón en dos para acceder al corazón.

2. Conexión a la máquina de circulación extracorpórea: A continuación, se le conectará a una máquina de circulación extracorpórea . Es un aparato extraordinario. Durante la cirugía, esta máquina realiza temporalmente la función del corazón y los pulmones, que consiste en bombear sangre por todo el cuerpo y oxigenarla. Esto permite al cirujano detener el corazón y realizar la cirugía en un entorno tranquilo y sin sangre.

3. Extirpación de la parte engrosada: Ahora viene la parte principal. El cirujano extirpará con sumo cuidado el exceso de músculo de la pared engrosada (tabique) del corazón. Esto se realiza únicamente en la medida necesaria para eliminar la obstrucción al flujo sanguíneo.

4. Desconexión: Una vez finalizada la cirugía, se le desconectará de la máquina de circulación extracorpórea y su corazón comenzará a funcionar por sí solo nuevamente.

5. Cierre de la incisión:Finalmente, se vuelve a unir el esternón y se cierra la incisión del pecho con puntos de sutura reabsorbibles.

La cirugía completa suele durar entre tres y cuatro horas .

¿Qué ocurre después de la cirugía?

Tras la cirugía, ingresará directamente en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) , donde se controlarán de cerca su frecuencia cardíaca y su presión arterial.

• Durante las primeras 24 a 48 horas, es posible que tenga un catéter urinario y un tubo de drenaje torácico para evacuar el exceso de líquido. No se preocupe, son temporales.
• Después de unas 48 horas, comenzará a caminar lentamente con la ayuda de un fisioterapeuta.
• La mayoría de las personas permanecen en el hospital menos de cinco días, tras lo cual pueden irse a casa.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esta cirugía?

Como en cualquier intervención quirúrgica, existen beneficios y riesgos menores. Sin embargo, la miectomía septal es una cirugía muy exitosa y de bajo riesgo.

¿Cómo te sentirás durante la recuperación?

Comenzarás a sentirte mucho mejor a los pocos días o semanas de la cirugía. Notarás la diferencia a medida que desaparezcan síntomas como la dificultad para respirar.

• Al principio, es posible que sientas un ligero dolor o una opresión en el pecho, pero no debería ser insoportable.
• Es normal sentirse un poco cansado y con poca energía después de una cirugía, pero su energía volverá a la normalidad en unas pocas semanas.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Es muy importante controlar tu recuperación después de volver a casa. Si experimentas alguno de los siguientes síntomas, debes contactar a tu médico inmediatamente .

La miectomía septal es una cirugía mayor. Sin embargo, es un tratamiento muy eficaz y que cambia la vida de quienes padecen miocardiopatía hipertrófica. Tras esta cirugía, podrá retomar una vida normal, sin miedo ni fatiga. Si presenta estos síntomas, no dude en consultar con su médico, realizarse las pruebas necesarias y obtener más información al respecto.