¿Es una lesión SLAP la causa de tu dolor de hombro? ¡Aprendamos todo sobre esta cirugía! (Cirugía de lesión SLAP)

¿Practicas algún deporte? ¿Sobre todo alguno que requiera lanzar o golpear por encima de la cabeza, como el críquet o el voleibol? ¿O trabajas en un empleo que requiere levantar objetos por encima de la cabeza? A veces puedes sentir dolor, rigidez o inestabilidad en el hombro, como si este se te fuera a caer. En la mayoría de los casos, esto se debe a un desgarro del cartílago del hombro. En términos médicos, a esto lo llamamos desgarro SLAP . Hoy hablaremos de esta afección y de la cirugía que se realiza para tratarla, en términos sencillos.

¿Qué es exactamente un desgarro SLAP?

Esto requiere una breve explicación. Las cuatro letras de SLAP tienen significados diferentes: Superior Labrum , Anterior a Posterior . Quizás te confundan estas palabras. Vamos a explicarlo de forma sencilla.

Imagina la articulación del hombro como una rótula. El extremo superior del hueso del brazo (húmero) es como una esfera que encaja en una cavidad del hueso del hombro. Alrededor de esta cavidad hay un anillo resistente de cartílago, similar a una arandela de goma que evita fugas en una tubería. A esto lo llamamos labrum glenoideo .

La función principal de este labrum es mantener el hueso, que tiene forma de esfera, firmemente en su lugar dentro de la cavidad articular, evitando que se deslice. Además, un tendón del músculo bíceps se inserta en la parte superior de este labrum.

Por lo tanto, una rotura SLAP es una rotura de la porción superior del labrum, de anterior a posterior . Cuando se produce esta rotura, ocurren dos problemas principales:

1. Se reduce la estabilidad de la articulación del hombro, es decir, el amortiguador que es como esa arandela.

2. El tendón del bíceps se debilita en el punto de inserción.

Estas son las razones por las que se producen dolor, inestabilidad y rigidez en el hombro.

¿Cuándo necesitaría esta cirugía?

Por lo general, un médico no recurre inmediatamente a la cirugía. Primero, intenta con medicamentos, analgésicos, reposo y fisioterapia. Pero si estas medidas no dan resultado, debe considerar la cirugía.

Veamos la tabla a continuación para ver cuáles son los principales casos en los que se recomienda la cirugía.

¿Cómo decide un médico si se debe realizar una cirugía?

Antes de decidir si someterse o no a una cirugía, su médico tendrá en cuenta varios factores.

• Naturaleza del desgarro:También existen diferentes tipos de desgarros SLAP.Donde hay desgarro, es ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne nee ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne neTambién estamos considerando si afecta al tendón del bíceps.
• Tu edad: Tu edad también es importante. Las opciones de tratamiento pueden variar según la edad. Es posible que necesites limpiar y extirpar el tejido desgarrado en lugar de realizar una reparación completa.
• Tus actividades diarias: ¿Eres deportista? ¿Levantas pesas? Tu estilo de vida también determinará tu tratamiento.
• Tratamientos previos: También es importante saber qué tan bien se ha recuperado de tratamientos anteriores.

¿Cómo se realiza la cirugía? (Cirugía artroscópica para la reparación de la lesión SLAP)

Esta cirugía se realiza a menudo mediante una técnica llamada artroscopia . Es decir, se denomina «cirugía mínimamente invasiva». Se lleva a cabo a través de varias incisiones pequeñas, en lugar de realizar un corte grande en el hombro.

Antes de la cirugía:

Antes de la cirugía, se le administrará anestesia. Puede ser anestesia general para todo el cuerpo o anestesia regional que adormece solo el hombro.

Durante la cirugía:

1. En primer lugar, el cirujano realiza una pequeña incisión en el hombro e introduce a través de ella una pequeña cámara llamada artroscopio .

2. Las imágenes de esta cámara se visualizan en un monitor para comprobar con exactitud el aspecto del desgarro y los daños en el interior del hombro.

3. Tras confirmar la rotura, los fragmentos de cartílago dañados se limpian con instrumentos especiales y se preparan para volver a unirlos al hueso.

4. A continuación, se perfora un pequeño orificio en el omóplato y se inserta un pequeño objeto con forma de clavo (sutura de anclaje) . Estos se utilizan para unir la parte desgarrada.

5. Como paso final, el labrum desgarrado se vuelve a unir al hueso con hilos resistentes del anclaje insertado y se sutura de forma segura.

¿Qué sucede después de la cirugía? ¿Cuánto dura la recuperación?

Además del éxito de la cirugía, su compromiso después de la misma también es muy importante para el proceso de curación.

• Uso de cabestrillo: Deberá usar un cabestrillo durante una o varias semanas después de la cirugía. Durante este tiempo, no podrá conducir ni levantar objetos pesados, por lo que necesitará ayuda para las actividades diarias.
• Dolor e incomodidad: Es posible que experimente algo de dolor e hinchazón durante los primeros días después de la cirugía. Esto puede aliviarse aplicando hielo y tomando los analgésicos recetados por su médico.
• Rigidez en el hombro:Es posible que sientas el hombro un poco rígido. Tu médico y un fisioterapeuta te enseñarán ejercicios para fortalecerlo y aumentar su flexibilidad. Es muy importante realizar estos ejercicios exactamente como te los indiquen.
• Retirada de puntos: Los puntos se suelen retirar aproximadamente a las dos semanas.
• Reevaluación: Deberá consultar a su médico cada 4 a 6 semanas aproximadamente para comprobar cómo está sanando su hombro.

¿Cuáles son los beneficios y las posibles complicaciones de esta cirugía?

Como con cualquier cirugía, existen beneficios y riesgos menores. Es importante hablar con su médico al respecto y estar bien informado.

Cuándo consultar a un médico inmediatamente después de la cirugía

Al regresar a casa después de la cirugía, preste atención a los cambios en su cuerpo. Si presenta alguno de los siguientes síntomas, informe a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano.

• Si el vendaje de la herida se moja y el sangrado no se detiene.
• Si experimenta un dolor insoportable incluso después de tomar los analgésicos que le han recetado.
• Si hay una hinchazón excesiva en la mano que fue sometida a cirugía.
• Si experimenta hormigueo o entumecimiento en los dedos o la mano.
• Si sus manos o dedos han cambiado de color (se han vuelto azules/negros) o están fríos al tacto.
• Si la herida está roja, hinchada, dolorosa o supura un líquido amarillo.
• Si la fiebre es superior a 101 °F (38,3 °C).

¿Es posible que este tipo de trastorno vuelva a ocurrir?

Sí, lamentablemente, puede ocurrir. Sobre todo para quienes retoman el mismo deporte o actividad que les causó la lesión, sin tratar adecuadamente los músculos y fortalecerlos con fisioterapia, existe la posibilidad de que el mismo labrum u otra parte del mismo se vuelva a desgarrar.