Todo lo que necesitas saber sobre la cirugía de estrabismo

En ocasiones, hemos observado casos en los que los ojos de niños pequeños o adultos no miran en la misma dirección. A esto se le conoce como estrabismo. Esta condición, en la que un ojo mira hacia adelante mientras el otro se desvía, puede causar vergüenza y dificultar la interacción social. Sin embargo, se trata de una afección médica que, a menudo, tiene tratamiento y corrección. La solución principal y más eficaz es la cirugía de corrección de los músculos oculares. Hoy hablaremos de esta cirugía: la cirugía de estrabismo.

En pocas palabras, ¿qué es la cirugía de estrabismo?

La cirugía de estrabismo es una intervención quirúrgica de los músculos oculares que se realiza para corregir la posición de los ojos, es decir, para alinearlos. Nuestros ojos se mueven hacia adelante y hacia atrás, y hacia arriba y hacia abajo, gracias a los pequeños músculos que los rodean (músculos oculares). En esta cirugía, la posición de los ojos se corrige tensando o relajando ligeramente dichos músculos. De esta forma, ambos ojos se acostumbran a mirar juntos, en la misma dirección.

¿Quién necesita esta cirugía?

Aproximadamente el 5% de la población mundial padece estrabismo. Si sus ojos están desalineados (es decir, si tiene bizquera) y otros tratamientos, como las gafas, no le han dado resultado, su oftalmólogo podría recomendarle esta cirugía. Si bien suele realizarse en niños pequeños , también puede practicarse en adultos .

Esta cirugía puede ser necesaria si se presentan las siguientes condiciones:

¿Existen diferentes tipos de estas cirugías?

Sí, esta cirugía se puede realizar en un ojo o en ambos. Si se realiza en ambos ojos, se denomina «cirugía de estrabismo bilateral». Existen varias maneras en que el médico manipula los músculos del ojo.

• Resección: Consiste en extirpar un pequeño trozo del músculo ocular y acortarlo . El músculo se tensa y tira del ojo hacia el otro lado.
• Aplicación: Este también es un método para tensar los músculos. Sin embargo, aquí no se corta ni se retira un trozo. En cambio, el músculo se pliega y se coloca una sutura en la parte exterior .
• Recesión palpebral: Este procedimiento consiste en separar el músculo ocular de su punto de inserción, desplazarlo ligeramente hacia atrás y volver a fijarlo . El músculo se relaja y el ojo se desvía hacia el otro lado.

¿Qué ocurre antes de la cirugía?

Antes de la cirugía, su médico le hará algunas preguntas.

• Su historial médico completo . Esto incluye sus enfermedades pasadas y presentes, cirugías, etc.
• Si le han practicado alguna cirugía previa en los músculos oculares, hable con su médico sobre dicha cirugía.Deberá consultar informes antiguos (informes operativos).
• Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos y suplementos que esté tomando, especialmente los anticoagulantes .
• ¿Usted o algún miembro de su familia han tenido algún problema con la anestesia ?
• ¿Tiene usted alguna alergia a algún medicamento ?

Unos días antes de la cirugía, se reunirá con un anestesiólogo. Él o ella le indicará cuánto tiempo debe permanecer sin comer ni beber antes de la intervención. Por lo general, no podrá comer ni beber nada desde la medianoche del día anterior. También es posible que le pidan que deje de tomar algunos medicamentos unos días antes de la cirugía.

Además, antes de la cirugía, se le volverá a examinar la vista para confirmar exactamente qué músculos deben ser intervenidos.

¿Qué ocurre durante la cirugía?

No hay nada de qué preocuparse, esta es una cirugía muy segura. Esto es lo que sucede durante la cirugía:

1. Se le administrará el medicamento por vía intravenosa (a través de una vena).

2. A todos los niños y a la mayoría de los adultos se les administra anestesia general. Esto significa que estarán completamente dormidos durante la cirugía y no sentirán nada. A algunos adultos también se les puede administrar un medicamento que adormece solo los ojos y les produce una ligera somnolencia.

3. El equipo quirúrgico seguirá controlando sus constantes vitales, como la frecuencia cardíaca y la respiración.

4. Se utiliza un dispositivo especial (espéculo ocular) para mantener el ojo abierto.

5. El médico realiza una pequeña incisión en la fina membrana que cubre la parte blanca del ojo (conjuntiva).

6. A continuación, se sujeta el músculo que necesita ser intervenido con un gancho especial, se levanta y se realizan los cambios necesarios (como acortarlo o aflojarlo).

7. Tras realizar los ajustes necesarios, el músculo se vuelve a unir al ojo con suturas reabsorbibles y se cierra la incisión.

8. Finalmente, se retira el dispositivo que mantenía el ojo abierto y se aplican gotas o pomada oftálmica en el ojo.

Esta intervención quirúrgica suele durar entre 30 minutos y dos horas .

¿Qué ocurre después de la cirugía?

Tras la cirugía, le trasladarán a una sala de recuperación. El equipo médico controlará su estado hasta que esté listo para irse a casa.

• Un adulto responsable deberá acompañarle a casa. Se le pedirá que permanezca con usted durante 24 horas después de la cirugía.
• Deberás descansar y evitar el esfuerzo excesivo durante unos días o una semana.
• Gotas o ungüentos para los ojos recetados por un médico.Hay que usarlo en el momento adecuado.
• Para el dolor, es posible que le indiquen que tome un analgésico como paracetamol o quizás ibuprofeno.
• Asegúrese de preguntar con claridad sobre las precauciones que debe tomar después de la cirugía y cuándo debe hablar con el médico.

¿Cuáles son los beneficios de someterse a esta cirugía?

El principal beneficio de esta cirugía radica en la forma en que los ojos trabajan juntos, lo que se traduce en una mejor visión tridimensional (3D) . Esto es especialmente importante para los niños pequeños.

¿Existen riesgos asociados a esta cirugía?

La cirugía de estrabismo es un procedimiento muy seguro , pero como cualquier cirugía, conlleva algunos riesgos.

• Recurrencia del estrabismo: En ocasiones, después de un tiempo tras la cirugía, los ojos pueden volver a su posición anterior o desviarse demasiado hacia la derecha.
• Infección: Un germen puede entrar en el ojo y causar una infección.
• Sangrado: Puede haber un sangrado leve.
• Alergias a medicamentos o anestesia: Son muy poco frecuentes.
• Diplopía: Es posible que vea los objetos de dos en dos durante los días posteriores a la cirugía.
• Cicatrices: Puede formarse una pequeña cicatriz en la parte blanca del ojo.
• Párpado caído (ptosis): En raras ocasiones, el párpado puede caer ligeramente.
• Daños en la parte blanca del ojo (esclerótica): Esta también es una complicación muy poco frecuente.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse?

Después de la cirugía, deberá descansar de unos días a una o dos semanas. Sus ojos estarán rojos durante algunas semanas . También puede sentir dolor o una sensación de arenilla en los ojos. La recuperación completa puede tardar de 3 a 12 semanas .

Importante:

• No conduzcas hasta que tu médico te lo indique.
• Evite las piscinas, saunas y jacuzzis durante dos semanas después de la cirugía. Esto puede ayudar a prevenir infecciones.

¿A qué hora quiere volver a ver al médico?

Si presenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato.

Algunas preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo se tarda en ver dos?

Es posible que experimente diplopía durante algunos días después de la cirugía. En algunos casos, puede durar más tiempo. Si tiene alguna duda al respecto, consulte con su oftalmólogo.

¿Puedo volver a la cama después de la cirugía?

Sí, en ocasiones puede ser necesario más de una cirugía para corregir completamente el estrabismo. Esto es especialmente cierto en el caso de los niños que se someten a cirugía a una edad temprana.

¿Necesito usar gafas después de la cirugía?

Sí, seguirá usando gafas. La cirugía de estrabismo no cambia su graduación ni la nitidez de su visión. Solo corrige la posición de sus ojos.