¿Le ha dicho su médico que su corazón está tan débil que no puede bombear sangre correctamente? ¿O algún familiar padece esta afección? Hoy hablaremos de un dispositivo especial que se utiliza para ayudar al corazón en casos de insuficiencia cardíaca avanzada. Se llama dispositivo de asistencia ventricular, o DAV.
En pocas palabras, ¿qué es este VAD?
Imagina tu corazón como un pequeño motor que bombea sangre por todo el cuerpo. A veces, este motor se debilita y deja de funcionar correctamente. En esos casos, un dispositivo de asistencia ventricular (DAV) es un aparato mecánico que ayuda al corazón a bombear sangre al resto del cuerpo. Es como añadir un pequeño motor adicional para reforzar el motor debilitado.
Existen varios tipos de dispositivos de asistencia ventricular (DAV). Veamos los principales tipos.
| Tipo VAD | ¿Qué estás haciendo? |
|---|---|
| Dispositivo de asistencia ventricular izquierda (DAVI) | Este es el tipo más utilizado. Actúa en el lado izquierdo del corazón (el ventrículo izquierdo). Ayuda a bombear sangre limpia y oxigenada desde el corazón al resto del cuerpo. |
| Dispositivo de asistencia ventricular derecha (RVAD) | Esto beneficia al lado derecho del corazón. Ayuda a purificar la sangre impura del cuerpo (sangre con bajo contenido de oxígeno) enviándola a los pulmones. |
| Dispositivo de asistencia biventricular | Esto beneficia a ambos lados del corazón. Es decir, tanto al lado izquierdo como al derecho. |
| Dispositivos de asistencia ventricular pediátricos | Se trata de pequeños dispositivos de asistencia ventricular (DAV) diseñados específicamente para niños pequeños. Pueden utilizarse desde el nacimiento hasta la primera infancia. |
¿Por qué necesito un dispositivo de asistencia ventricular (DAV)?
Si padece insuficiencia cardíaca avanzada y su corazón no puede bombear suficiente sangre a su cuerpo por sí solo, es posible que necesite un dispositivo de asistencia ventricular (DAV). Tiene tres usos principales.
- Puente al trasplante: Algunas personas son candidatas a un trasplante de corazón. Sin embargo, deben esperar un tiempo hasta que haya un corazón compatible disponible. Durante ese período, este dispositivo de asistencia ventricular (DAV) se utiliza para ayudar al corazón debilitado. Es como un puente.
- Un puente hacia la recuperación: A veces, el corazón puede debilitarse temporalmente. Con el tratamiento adecuado, puede recuperarse. Mientras tanto, este dispositivo de asistencia ventricular (DAV) puede ser de gran ayuda.
- Terapia de destino: Algunos pacientes no pueden someterse a un trasplante de corazón debido a la edad u otras afecciones médicas. Para estos pacientes, este dispositivo de asistencia ventricular (DAV) puede utilizarse como soporte cardíaco de por vida. Esto les permite vivir más tiempo con una mejor calidad de vida.
¿Cómo funciona esta máquina VAD?
Este dispositivo consta de varias partes. Algunas se fijan quirúrgicamente al corazón y se encuentran dentro del cuerpo. Otras partes están fuera del cuerpo.
| Parte del dispositivo | Explicación sencilla |
|---|---|
| cánula de entrada | Este es un pequeño tubo que conecta las cavidades del corazón. La sangre que llega al corazón pasa a la bomba mecánica a través de este tubo. |
| Bomba mecánica | Esta es la parte principal del VAD. Esta bomba realiza el trabajo de bombeo del corazón. |
| cánula de salida | También es un tubo. Transporta la sangre desde la bomba mecánica hasta el vaso sanguíneo principal del cuerpo (aorta) o hasta el vaso sanguíneo que va a los pulmones (arteria pulmonar). |
| Línea de transmisión | Este es un cable resistente que sale del dispositivo de asistencia ventricular (VAD) y se encuentra dentro del cuerpo, atravesando la piel. Aquí es donde el VAD se conecta al controlador externo. |
| Controlador | Es como una pequeña computadora. Controla el funcionamiento del dispositivo de asistencia ventricular (DAV). Usted y su médico pueden consultarlo para comprobar si el DAV funciona correctamente. |
| Paquete de baterías externas | Este es el paquete de baterías que suministra la energía necesaria para el VAD. Hay una batería principal y una batería de respaldo. El VAD se conecta a estas baterías a través del controlador. |
¿Qué ocurre antes de la cirugía?
No todas las personas con insuficiencia cardíaca grave pueden recibir un dispositivo de asistencia ventricular (DAV). Para determinar si usted es un buen candidato, se someterá a una evaluación médica y psicológica exhaustiva. Esta incluirá un examen completo de su corazón y otros órganos vitales (como los riñones y el hígado). También se revisarán otras afecciones médicas. Algunas de las pruebas que se pueden realizar incluyen:
- Electrocardiograma (ECG)
- Ecocardiograma (Eco)
- Tomografía computarizada (TC)
- Pruebas de ejercicio
- Cateterismo cardíaco (pruebas realizadas mediante la inserción de un catéter en el corazón)
Además, usted y su familia estarán bien informados sobre cómo vivir con un dispositivo de asistencia ventricular (DAV) y cómo cuidarlo a diario. Es muy importante contar con el apoyo de alguien, ya sea un familiar o una persona cercana, durante este proceso.
¿Qué ocurre durante la cirugía?
Se trata de una cirugía mayor. En términos sencillos, lo que sucede durante la misma es lo siguiente:
1. Anestesia: Primero, se le administrará anestesia general. Por lo tanto, no sentirá nada y no recordará la cirugía.
2. Asistencia respiratoria: Después de la operación y durante los primeros días en la unidad de cuidados intensivos (UCI), un respirador artificial respirará por usted.
3. Cirugía:El cirujano realiza una incisión en el centro del pecho y accede a la zona donde se encuentra el corazón.
4. Máquina de circulación extracorpórea: A continuación, se le conectará a una máquina especial llamada máquina de circulación extracorpórea. Durante la cirugía, esta máquina realiza temporalmente la función del corazón y los pulmones. También se le administrará un medicamento llamado heparina para prevenir la coagulación sanguínea.
5. Implante del VAD: A continuación, el cirujano conecta el dispositivo VAD a los puntos adecuados del corazón. Posteriormente, se retira el cable de conexión a través de la piel del abdomen.
6. Encendido de la máquina: Una vez conectado el VAD, se enciende y se le retira de la máquina especial.
7. Finalización de la cirugía: Una vez que el dispositivo de asistencia ventricular (DAV) funciona de forma estable, se administra un fármaco llamado "Protamina" para ayudar a que la sangre coagule normalmente, se vuelve a fijar el esternón con alambres y se sutura la herida de la piel.
¿Cuáles son los beneficios de usar un dispositivo de asistencia ventricular (DAV)?
Muchas personas comienzan a experimentar estas cosas mientras viven con un dispositivo de asistencia ventricular (DAV):
- Facilidad para respirar: La fatiga y la dificultad para respirar se reducen considerablemente.
- Mejora de la función de los órganos: Otros órganos del cuerpo reciben un mejor flujo sanguíneo, por lo que su función mejora.
- Revitalización: La fatiga excesiva que existía antes ha desaparecido y el cuerpo siente una buena energía.
En pocas palabras, un dispositivo de asistencia ventricular (DAV) puede mejorar enormemente su calidad de vida.
¿Cuáles son los riesgos asociados a esto?
Como ocurre con cualquier cirugía mayor, existen riesgos, e incluso con el uso de este dispositivo durante toda la vida, pueden producirse algunas complicaciones.
- Latidos cardíacos irregulares (arritmias)
- Sangría
- coágulos de sangre
- Infección
- Mal funcionamiento del dispositivo
- Insuficiencia cardíaca derecha
- Accidente cerebrovascular ( ictus )
No tema a estos riesgos. Su equipo médico siempre está atento para prevenirlos y controlarlos si se presentan.
Aspectos a tener en cuenta al vivir con un dispositivo de asistencia ventricular (DAV).
Tras la cirugía, deberá permanecer en la unidad de cuidados intensivos (UCI) durante unos días. Posteriormente, será trasladado a una sala de hospitalización general. Durante su estancia en el hospital, recibirá formación para convivir con este equipo.
Cuando regreses a casa, ten en cuenta lo siguiente:
- Tome el medicamento exactamente:Es sumamente importante tomar los anticoagulantes como la warfarina, que se administra para prevenir la formación de coágulos sanguíneos, de forma precisa y puntual. También debe tomar con exactitud los demás medicamentos para controlar la presión arterial alta y la frecuencia cardíaca.
- Cuidado del dispositivo: Recibirá instrucciones sobre cómo mantener limpios el dispositivo, la batería y el sistema de transmisión. Siga estas instrucciones cuidadosamente.
- Cambios en el estilo de vida:
- El dispositivo nunca debe sumergirse en agua. Esto significa que no puede bañarse ni nadar con él. Sin embargo, le mostraremos cómo ducharse con el dispositivo bien cubierto.
- Deben evitarse los deportes de contacto porque, si está tomando medicamentos anticoagulantes, incluso una pequeña lesión puede provocar una hemorragia importante.
- Siempre necesitas estar conectado a baterías o a un enchufe de pared.
- Un estilo de vida saludable para el corazón: Evite fumar por completo. Siga una dieta nutritiva. Realice ejercicio físico adecuado según las indicaciones de su médico.
Cuándo acudir al médico
Vivir con un dispositivo de asistencia ventricular (DAV) implica someterse a revisiones médicas periódicas. Si bien al principio puede que deba ir con más frecuencia, esta disminuirá a medida que su estado de salud mejore.
Si presenta alguno de estos síntomas, llame a su médico de inmediato:
| Síntomas en el cuerpo | Problemas con el equipo |
|---|---|
| - Dolor en el pecho - Sangrado - Orina oscura - Fiebre o escalofríos - Dolor articular - Enrojecimiento, hinchazón y dolor en el lugar de las incisiones o de donde sale el cable de conexión. - Aumento repentino de peso o hinchazón de manos y pies | - Si el controlador, la transmisión o la batería parecen estar dañados - Si el controlador muestra mensajes de error - Si suena una alarma y no sabes cómo detenerla |
Piensa también en la salud mental.
Es normal sentirse deprimido y ansioso a veces cuando se está viviendo un cambio tan grande. Pero no te guardes esos sentimientos. No hay nada de qué avergonzarse. Si te sientes así, habla con tu médico al respecto.
Mensaje para llevar a casa
- Un dispositivo de asistencia ventricular (DAV) es un dispositivo mecánico que ayuda a un corazón gravemente debilitado a bombear sangre.
- Esto puede utilizarse como apoyo hasta que se realice un trasplante de corazón, hasta que el corazón se recupere o durante toda la vida.
- Aunque se trata de una cirugía mayor, contribuirá en gran medida a prolongar su vida y a mejorar su calidad de vida.
- Cuando se vive con un dispositivo de asistencia ventricular (DAV), es sumamente importante cuidar adecuadamente el dispositivo, tomar la medicación correctamente y seguir las instrucciones del médico.
- Si nota algo inusual en su cuerpo o en sus equipos, consulte a un médico de inmediato. Además, cuide su salud mental.
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