¿Los intestinos de tu bebé sobresalen? Hablemos de esta rara afección (gastrosquisis).

Si estás embarazada, seguramente te preocupa la salud de tu bebé. A veces, después de una ecografía, el médico da una noticia preocupante, y es normal sentir mucho miedo y ansiedad. Hoy hablaremos de un defecto congénito muy raro que puede asustar un poco, pero que puede tener buenos resultados si se trata adecuadamente. Esta afección se llama gastrosquisis.

En pocas palabras, ¿qué es la gastrosquisis?

La gastrosquisis es una afección en la que el bebé nace con un orificio justo debajo del ombligo, por donde sobresalen los intestinos y, a veces, otros órganos como el hígado y el estómago. Piénsalo: durante el desarrollo fetal, los músculos abdominales no se desarrollan correctamente. Este pequeño espacio permite que estos órganos sobresalgan.

Los bebés con esta afección requieren cirugía al nacer. Además, deben permanecer en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales durante un breve período antes y después de la cirugía. Para los padres, esto puede ser preocupante, pero la mayoría de los bebés se recuperan bien tras la operación.

¿Cuál es la diferencia entre gastrosquisis y onfalocele?

Ambas afecciones son poco frecuentes y se caracterizan por la salida de órganos a través de un orificio en el abdomen del bebé. Sin embargo, existen diferencias claras entre ellas. Consulte la tabla a continuación para comprender la diferencia.

Su obstetra puede diagnosticar cualquiera de estas afecciones durante una ecografía de rutina durante el embarazo.

¿Cuáles son los síntomas de esta afección?

Es posible que no sientas ningún síntoma durante el embarazo. Esto solo se detecta mediante una ecografía. El médico puede observar cosas como estas durante la ecografía:

• Los órganos del bebé, como los intestinos y el estómago, parecen estar flotando fuera del cuerpo.
• Los intestinos están hinchados o retorcidos.
• A veces, la temperatura corporal del bebé desciende (hipotermia).

¿Cuáles son las causas de la gastrosquisis?

Aún no se ha identificado una causa específica para esto. En la mayoría de los casos, es el resultado de una combinación de factores. Estos son algunos de los factores que se han identificado como factores que aumentan el riesgo:

• Embarazo a una edad temprana: El riesgo es especialmente alto para las madres adolescentes.
• Fumar: Fumar durante el embarazo, especialmente en los primeros meses.
• Consumo de alcohol: Uso de alcohol durante el embarazo.
• Uso de ciertos medicamentos o drogas.
• Índice de masa corporal (IMC) materno bajo: Pérdida de peso anormal en la madre durante el embarazo.
• Infecciones como infecciones del tracto urinario: La madre ha tenido afecciones como infecciones del tracto urinario 3 meses antes del embarazo o durante los primeros 3 meses de embarazo.
• Cambios en los genes o cromosomas del bebé.

¿Cómo reconocer esta afección?

Esta afección suele detectarse durante una ecografía entre las 18 y las 20 semanas de embarazo. Las principales pruebas que se utilizan para ello son:

• Ecografía: Este es el principal método de diagnóstico. Los órganos del bebé se pueden ver claramente flotando en el útero.
• Análisis de sangre de la madre:En ocasiones, se analiza la sangre de la madre para detectar una proteína llamada alfafetoproteína (AFP). Si el nivel es muy alto, se sospecha de gastrosquisis. Esto se confirma posteriormente mediante una ecografía.
• Ecocardiograma fetal: Esta también es una ecografía especializada. Algunos bebés con gastrosquisis pueden presentar problemas cardíacos. Por lo tanto, esta ecografía se realiza para evaluar la función cardíaca del bebé.

Si el bebé padece gastrosquisis, ¿cómo se controla durante el embarazo?

Si a su bebé le diagnostican esta afección, tanto usted como su bebé necesitarán atención especializada. Su médico le remitirá a un equipo de especialistas.

• Médico especialista en medicina materno-fetal: Médico especializado en embarazos de alto riesgo.
• Neonatólogo: Médico especializado en recién nacidos, especialmente en aquellos que están enfermos o son prematuros.
• Cirujano pediátrico: El consejo de este médico es fundamental porque la cirugía es necesaria tan pronto como nace el bebé.

Durante este tiempo, necesitarás realizarte ecografías frecuentes para controlar el desarrollo de tu bebé. También es posible que te recomienden contar los movimientos de tu bebé (la cantidad de movimientos) durante aproximadamente dos horas al día, a partir de las 26 semanas de gestación.

¿Cómo se trata?

El tratamiento para la gastrosquisis es la cirugía .

Con frecuencia, los médicos deciden inducir el parto un poco antes de lo habitual, entre las 35 y las 37 semanas. Esto no implica necesariamente una cesárea, pero es importante planificar el parto en un hospital con una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), ya que el bebé necesitará atención especializada una vez nacido.

En cuanto nace el bebé, se realiza una cirugía para recolocar los órganos que se han salido en el abdomen y cerrar el orificio. Existen dos métodos principales para realizar esta cirugía.

1. Reparación primaria (cirugía única): Si el número de órganos que se han salido es pequeño y no están gravemente dañados, los órganos se vuelven a colocar en una sola cirugía inmediatamente después del nacimiento y se cierra el abdomen.

2. Reparación por etapas: Este procedimiento se utiliza si muchos órganos se han salido o están inflamados. En este procedimiento, los órganos del bebé se colocan en una bolsa protectora de plástico especial ( llamada «silo») inmediatamente después del nacimiento. Esto protege los órganos. Luego, los órganos se reintroducen gradualmente en el abdomen durante varios días. Una vez que están completamente insertados, el orificio se cierra quirúrgicamente.

Tras la cirugía, el bebé será conectado a un respirador para ayudarle a respirar debido a la alta presión dentro de su abdomen.Puede ser necesario conectarlos. Además, hasta que los intestinos funcionen correctamente, el bebé deberá ser alimentado por vía intravenosa. Esto podría requerir que el bebé permanezca hospitalizado durante varias semanas, o incluso más tiempo.

¿Qué complicaciones pueden surgir debido a esta afección?

La exposición al líquido amniótico puede dañar los intestinos. Como resultado, algunos bebés pueden experimentar problemas como:

• Dificultad para digerir los alimentos y absorber los nutrientes.
• Atresia intestinal.
• Torsión de los intestinos (vólvulo).
• Daño tisular debido a la obstrucción del flujo sanguíneo al intestino (infarto).

Incluso después de la cirugía, pueden presentarse problemas como infecciones y dificultad para comer. Sin embargo, el equipo médico realiza un seguimiento exhaustivo de todos ellos.