¿Alguna vez has tenido problemas con tu último diente, el que está al fondo de la boca? ¿Quizás tu dentista te dijo que tendrían que extraerte el último diente, o como lo conocemos, la muela del juicio? Es muy normal sentir un poco de miedo y nerviosismo al escuchar esto. Mucha gente le teme a esta extracción. Pero no te preocupes. Es una cirugía muy común y segura. Hoy hablaremos de todo en detalle y de forma sencilla.
¿Qué es este último diente (muela del juicio)?
En pocas palabras, se trata de las cuatro muelas del juicio que nos salen en la parte posterior de la boca, a ambos lados, arriba y abajo. Suelen erupcionar entre los 17 y los 25 años. Por eso se las llama "muelas del juicio" en español, porque solemos ser un poco más maduros cuando nos salen.
Piénsalo: estos dientes pudieron haber sido muy útiles para nuestros antepasados en el pasado, para masticar alimentos crudos como carne, nueces y papas. Pero hoy en día, como cocinamos, cortamos y comemos los alimentos blandos, ya no necesitamos estos últimos dientes. Los científicos dicen que son una «estructura vestigial» que ya no cumple una función significativa en nuestro organismo.
Algunas personas tienen los cuatro dientes. Otras pueden tener uno, dos o tres. Algunas no tienen ninguno. No hay nada de malo en la cantidad de dientes que tengas o no tengas. Es completamente normal.
¿Por qué es necesario extraer este último diente?
En la mayoría de los casos, estos últimos dientes se pueden extraer sin problemas. Sin embargo, a veces pueden causar diversos inconvenientes. En ese caso, los médicos recomiendan su extracción. Veamos cuáles son las principales razones.
| Motivo de la extracción dental | Explicado de forma sencilla |
|---|---|
| Muela del juicio impactada | Como el diente no puede salir completamente, queda atrapado en las encías o en el hueso maxilar. Esto puede causar dolor e hinchazón. |
| Acostarse o irse a la cama | El diente no sale recto, sino que entra y presiona contra la raíz del diente sano que está delante. Esto también puede dañar el otro diente. |
| Dolor en la parte posterior de la boca | Se experimenta un dolor constante en la parte posterior de la boca cuando salen estos dientes o después de que hayan salido. |
| Los restos de comida se atascan y es difícil limpiarlos. | Debido a su ubicación en la parte posterior de la boca, son difíciles de limpiar correctamente con un cepillo de dientes. Como resultado, los restos de comida pueden acumularse alrededor de los dientes, lo que provoca la acumulación de gérmenes y, en consecuencia, enfermedades de las encías y caries . |
| Quiste | En ocasiones, puede formarse un absceso lleno de líquido alrededor de un diente impactado. Esto puede dañar el hueso maxilar, los nervios y otros dientes. |
Lo importante es que, a veces, incluso sin síntomas, tras una radiografía, el médico puede recomendar la extracción de estos dientes para prevenir posibles problemas futuros. Esto se denomina extracción preventiva .
¿Cómo te preparas antes de una cirugía?
Antes de que le extraigan el diente, un cirujano oral le examinará.
- Revisar la salud de tus dientes.
- Se realiza una radiografía de los dientes para ver con exactitud cómo está posicionado el diente y dónde se encuentran sus raíces.
- Sin duda, debes informar a tu médico sobre cualquier medicamento, vitamina o suplemento que estés tomando actualmente.
- A continuación, el médico le hablará sobre la anestesia. Existen diferentes métodos según sus temores y la naturaleza de la cirugía.
- Anestesia local: Una inyección que adormece únicamente la zona donde se encuentra el diente. Usted permanece consciente, pero no siente dolor.
- Anestesia con sedación: Un fármaco administrado por vía intravenosa (sedación IV) o un gas (óxido nitroso) le induce un estado de relajación y calma. Estará consciente, pero no recordará gran parte de lo que sucede.
- Anestesia general: Estará completamente dormido. No sentirá nada hasta que termine la cirugía.
Si le administran sedación intravenosa o anestesia general, su médico le dará instrucciones especiales, como no comer ni beber nada después de la medianoche del día anterior a la cirugía. Es muy importante seguir todas estas instrucciones al pie de la letra.
¿Qué ocurre durante la cirugía?
El día de la cirugía, el médico seguirá estos pasos:
1. En primer lugar, se le administrará el método de anestesia elegido para que no sienta dolor y pueda relajarse.
2. Si el diente está atascado dentro de la encía, se realiza una pequeña incisión en la encía para extraerlo.
3. A continuación, se afloja lentamente el diente y se extrae del alvéolo. En ocasiones, si el diente es grande, se rompe en pedazos para facilitar su extracción.
4. Una vez extraído el diente, se limpia a fondo la zona y se eliminan todos los gérmenes.
5. Si es necesario, se colocan uno o dos puntos de sutura reabsorbibles para cerrar la incisión.
6. Finalmente, se le pedirá que coloque una gasa limpia sobre la herida y la mantenga en su lugar para controlar el sangrado.
Todo el proceso suele durar entre 45 minutos y una hora . Dependiendo de la gravedad del impacto en la muela, puede que tarde un poco más.
Qué hacer y qué no hacer después de una extracción dental
Es normal experimentar algo de dolor, sabor a sangre en la boca e hinchazón en la cara después de la cirugía. Su médico le indicará cómo controlar estos síntomas. Dado que se le administró anestesia, es importante que alguien de su confianza lo lleve a casa . Cuide de estas cosas una vez que esté en casa.
| ✔️ Cosas que hacer (DO) | ❌ Cosas que no debes hacer (NO HAGAS) |
|---|---|
| Mantenga la gasa en su lugar durante unos 30 minutos. Retírela cuando el sangrado haya cesado. | No utilice una pajita para beber. Al beber, el coágulo de sangre que se ha formado en la herida puede desprenderse, provocando una afección dolorosa llamada alveolitis seca . |
| Descansa todo lo que puedas. Descansa en casa durante al menos 3 a 5 días. | No haga ejercicio, corra ni salte. El aumento del ritmo cardíaco puede incrementar el sangrado, el dolor y la hinchazón. |
| Aplique una bolsa de hielo para reducir la hinchazón. Aplique una bolsa de hielo envuelta en una toalla durante 20 minutos y luego retírela durante 20 minutos. | No levante pesas. Esto también puede aumentar las complicaciones. |
| Mantén la herida limpia. Enjuágate bien la boca con un enjuague bucal sin alcohol. No hagas gárgaras. Mueve la cabeza de un lado a otro y deja que el enjuague bucal caiga sobre la herida. | Evite consumir alimentos duros, secos o picantes, ya que pueden interferir con la cicatrización de las heridas. |
| Cepíllate bien los demás dientes, pero no cepilles la zona donde está la herida. | Evite el alcohol y las bebidas carbonatadas (como la cola). Estas también pueden provocar que se desprendan coágulos de sangre. |
| Tome todos los medicamentos recetados por el médico (analgésicos, antibióticos) a la hora correcta y durante el tiempo adecuado. |
¿Cuánto tiempo tarda en curarse? ¿Qué día es el más doloroso?
Normalmente se tarda una o dos semanas en recuperarse por completo, pero la mayoría de las personas pueden retomar sus actividades normales (escuela, oficina) después de 3 a 5 días .
Es posible que muchas personas experimenten un poco más de dolor e hinchazón al tercer o cuarto día . Esto es normal. Después de unos días, el dolor y la hinchazón deberían disminuir gradualmente.
Pero recuerda, si el dolor y la hinchazón no disminuyen después de cuatro días y, por el contrario, aumentan, consulta con tu médico. Podría ser un signo de infección.
¿Cuándo deberías hablar con el médico?
Si presenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato.
- Fiebre superior a 38,8 grados Celsius (102 grados Fahrenheit).
- Sangrado abundante e incontrolable.
- Dolor intenso que no disminuye ni siquiera después de tomar analgésicos.
- Dificultad para respirar o tragar.
- Si la hinchazón no disminuye después de tres días e incluso aumenta.
- Si sale algo como pus de la herida.
Mensaje para llevar a casa
- La extracción de las muelas del juicio es una cirugía muy común y segura que se realiza en todo el mundo, así que no le tengas miedo innecesariamente.
- Esto se suele hacer como medida para prevenir futuras caries, enfermedades de las encías y otras complicaciones.
- Para recuperarse rápida y completamente después de la cirugía, es sumamente importante seguir al pie de la letra las instrucciones de su médico .
- Si tiene alguna pregunta sobre la cirugía, no dude en consultar con su médico.
- Si el dolor o la hinchazón no disminuyen o aumentan después de unos días de la cirugía, no los ignore y busque atención médica de inmediato.
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