¿Cansado del dolor de muñeca? ¡Aprendamos sobre la cirugía de reemplazo de muñeca!

¿Sientes un dolor insoportable al doblar o girar la muñeca? ¿Quizás oyes un chasquido al moverla? ¿Este dolor se ha vuelto tan molesto que te impide realizar incluso las tareas cotidianas más sencillas, como peinarte, levantar una taza o escribir? Si es así, hoy te hablaremos de un tratamiento que podría ser muy importante: la cirugía de reemplazo de muñeca.

¿Qué es esta prótesis de muñeca? (Prótesis de muñeca)

En pocas palabras, se trata de un procedimiento quirúrgico. Consiste en extirpar la articulación de la muñeca dañada y desgastada y reemplazarla por una prótesis. A esta prótesis la llamamos «prótesis». Generalmente está hecha de metal y un tipo especial de plástico (polietileno). Está diseñada para funcionar como una muñeca sana. En medicina, la cirugía de reemplazo articular se conoce comúnmente como «artroplastia».

Nuestra muñeca es una articulación compleja formada por muchos huesos pequeños. Conecta la mano con el antebrazo (desde el codo hasta la mano). Al balancear los brazos, escribir o levantar objetos, la muñeca se mueve. Por lo tanto, cuando esta articulación sufre daños o desgaste severos, incluso las tareas cotidianas se convierten en una fuente de gran dolor.

¿Son lo mismo el reemplazo de muñeca y la fusión articular?

Sí, existen dos tipos de tratamiento. Su médico probablemente le explicará ambas opciones. Es muy importante comprender la diferencia entre ellas.

• Artrodesis de muñeca: Este procedimiento consiste en unir los huesos que forman la articulación, logrando una fusión permanente. Tras la cirugía, la articulación queda inmovilizada. Sin embargo, el dolor prácticamente desaparece. No hay impedimento para levantar pesas o usar herramientas como un martillo. Es una buena solución para quienes desean eliminar el dolor y realizar trabajos pesados.

• Reemplazo de muñeca / Artroplastia: Esta es la cirugía a la que nos referimos. Dado que se implanta una articulación artificial, podrá seguir moviendo la muñeca después de la operación. Esto significa que podrá doblar y girar la mano hasta cierto punto. Sin embargo, tendrá limitaciones para levantar pesas y realizar trabajos extenuantes.

Esta tabla te ayudará a comprender mejor la diferencia entre ambos.

¿Por qué necesita esta cirugía?

La cirugía de reemplazo de muñeca suele ser el último recurso . Los médicos solo recurren a ella si todos los demás tratamientos no logran controlar el dolor. A continuación, se presentan los tratamientos no quirúrgicos que se intentan primero:

• Modifique sus actividades (evite las que aumenten el dolor).
• Analgésicos (antiinflamatorios, paracetamol)
• Férulas y ungüentos para la muñeca.
• Fisioterapia.
• Inyecciones de esteroides.

Si ninguna de estas opciones funciona, es posible que deba considerar la cirugía. Las principales razones para esta cirugía son las siguientes:

• Artritis: Especialmente osteoartritis y artritis reumatoide.
• Lesiones: Daños en la articulación debido a una lesión grave, como una fractura de muñeca.
• Cirugía de fusión de muñeca fallida: Si una cirugía de fusión de muñeca previa falla.
• Osteonecrosis: Afección en la que se interrumpe el suministro de sangre a los huesos de la articulación, lo que provoca la muerte del tejido óseo.

¿Qué ocurre antes de la cirugía?

Antes de recomendar este tipo de cirugía, su cirujano ortopédico examinará cuidadosamente varios factores.

• Le preguntarán sobre su estado de salud general y otras afecciones médicas.
• Te preguntan cuándo empezó el dolor de muñeca y cómo afecta a tu vida.
• Se evalúa la fuerza y ​​el rango de movimiento de la muñeca.
• Se realiza una radiografía para comprobar el estado de los huesos.
• Realizan pruebas como análisis de sangre para ver si pueden prepararte para la cirugía.
• Nos aseguraremos de que se hayan probado otros tratamientos y de que se hayan comentado con usted otras opciones quirúrgicas.

¿Qué ocurre durante la cirugía?

Esta cirugía generalmente se realiza en un hospital. Dura menos de dos horas. Esto es lo que sucede durante la cirugía:

1. Anestesia: La anestesia se administra por vía intravenosa en el brazo para que quede completamente dormido. Además, a menudo se realiza un bloqueo de las extremidades superiores para reducir el dolor después de la cirugía.

2. Incisión: Se realiza un pequeño corte (incisión) por encima de la muñeca.

3. Extracción de la articulación: Se extraen la articulación dañada, el cartílago desgastado y los fragmentos de hueso.

4. Implantación de la articulación artificial: La nueva articulación artificial (prótesis) se fija a los huesos afectados con clavos, tornillos o un tipo especial de cemento (cemento óseo).

5. Inspección: Compruebe que la nueva junta esté colocada correctamente y se mueva adecuadamente.

6. Sutura: Se restauran los tejidos circundantes, los nervios y los tendones, y se cierra y sutura la incisión.

7. Vendaje y férula: Finalmente, la herida se cubre con vendas limpias y se aplica una férula para mantener la mano inmóvil.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esta cirugía?

Como con cualquier intervención quirúrgica, existen beneficios, así como algunos riesgos muy poco frecuentes. Su médico se los explicará en detalle.

Cosas que hacer en casa para tu bienestar

Hay varias cosas que puedes hacer para recuperarte de forma rápida y segura después de la cirugía. Seguir estos pasos también ayudará a que tu nueva articulación dure más tiempo.

• Alguien que te ayude: Es mucho más fácil contar con alguien que te ayude con las tareas diarias durante los primeros días después de la cirugía. Cosas como ropa con mangas anchas y platos de papel pueden ser útiles durante este tiempo.
• No levante pesas: No levante más peso del que le recomiende el médico. Generalmente, esto equivale a entre 2 y 5 kg. Evite usar objetos como un martillo o doblar el brazo al extremo.
• Protégete de las caídas: Una caída puede lesionarte la muñeca. Ten cuidado y elimina las superficies resbaladizas y los objetos con los que puedas tropezar en casa. Evita los deportes con alto riesgo de caídas durante este tiempo.
• Ejercicio: Realice los ejercicios exactamente como le indiquen su médico y su fisioterapeuta. Al principio puede sentir algo de dolor, pero este disminuirá gradualmente y su brazo se fortalecerá.

Cuándo acudir al médico

Si surge algún problema después de la cirugía, es muy importante identificarlo rápidamente y buscar tratamiento.

Si presenta estos síntomas unos días después de la cirugía, informe a su médico de inmediato:

Estos podrían ser signos de una infección.

• Si tiene fiebre o un resfriado.
• Si hay enrojecimiento e hinchazón alrededor de la incisión.
• Si la herida supura pus o tiene mal olor.
• Si el dolor empeora en lugar de disminuir.

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas después de un tiempo, consulte a un médico:

Estos pueden ser signos de fallo articular.

• Reaparición del dolor.
• Rigidez o hinchazón en la articulación.
• Si la articulación se siente floja y fuera de control, se denomina `(Inestabilidad)`.
• Disminución de la fuerza o la función en la mano.

Si sufres dolor persistente en la muñeca debido a una lesión o artritis, tu médico podría recomendarte una cirugía de reemplazo de muñeca. Esto puede aliviar el dolor y permitirte realizar tus actividades diarias con mayor facilidad.