ආර්තවහරණය කියන්නේ කාන්තාවකගේ ජීවිතේ ගොඩක් වෙනස්කම් වෙන කාලයක්. එකපාරටම ඇඟට එන දාඩිය, රස්නෙ දැනෙන එක (hot flashes), නිතරම වෙන මනෝභාවයේ වෙනස්කම්, යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව වගේ දේවල් නිසා සමහර වෙලාවට ජීවිතේම එපා වෙනවා නේද? මේ වගේ අපහසුතා වලට උදව්වක් විදිහට දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන එක් ප්‍රතිකාරයක් තමයි Estradiol එන්නත කියන්නේ. මේක කාන්තාවන්ගේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම නිපදවෙන හෝමෝනයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, සරලව කතා කරමු.
ඉතින්, මොකක්ද මේ Estradiol කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Estradiol කියන්නේ කාන්තා හෝමෝනයක් වන ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) වල එක්තරා ආකාරයක්. ආර්තවහරණයත් එක්ක අපේ ශරීරයේ ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම අඩු වෙනවා. Estradiol එන්නතෙන් කරන්නේ ඒ අඩු වෙන හෝමෝන මට්ටම නැවත යම්තාක් දුරකට හරිගස්සන එකයි.
මේ ප්‍රතිකාරය ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ මේ වගේ දේවල් වලට:
- ආර්තවහරණය නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න: විශේෂයෙන්ම ඇඟට එන අධික රස්නය සහ දහඩිය දැමීම (hot flashes) වගේ අපහසුතා අඩු කරන්න.
- යෝනි මාර්ගයේ ඇතිවන අපහසුතා: ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ ඇතිවෙන යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව, කැසීම සහ ලිංගිකව එක්වීමේදී ඇතිවන වේදනාව අඩු කරන්න.
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) වළක්වාගන්න: ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ ඊස්ට්‍රජන් අඩු වීම නිසා අස්ථි තුනී වෙලා, ඉක්මනින් කැඩෙන්න තියෙන ඉඩකඩ (ඔස්ටියෝපොරෝසිස්) වැඩි වෙනවා. Estradiol මගින් මේ අවදානම අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
- පිරිමින්ගේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා (Prostate Cancer) සඳහා: සමහර අවස්ථාවලදී, පිරිමින්ගේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවේ දරුණු අවධි සඳහාත් මේ හෝමෝන ප්‍රතිකාරය යොදාගන්නවා.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔබට Estradiol ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම් හෝ මීට කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් කරන්න.
- හඳුනා නොගත් යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාමක්: සාමාන්‍ය ඔසප් වීමෙන් පිට, අසාමාන්‍ය විදිහට ලේ යනවා නම්.
- රුධිර නාල වල රෝග හෝ ලේ කැටි ගැසීම්: කකුල් වල, පෙනහළු වල හෝ මොළයේ ලේ කැටි ගැසුණු ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- පිළිකා: විශේෂයෙන්ම පියයුරු පිළිකා හෝ ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනයට සංවේදී වෙනත් පිළිකා වර්ගයක් තිබුණා නම් හෝ දැන් තියෙනවා නම්.
- පිත්තාශයේ රෝග (Gallbladder disease).
- හෘද රෝග හෝ මෑතකදී ඇති වූ හෘදයාබාධයක්.
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure).
- රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ යාම.
- ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් (Hysterectomy) කරලා තියෙනවාද නැද්ද කියන එක.
- ලේ කැටි ගැසීමට සම්බන්ධ ප්‍රෝටීන වල ඌනතා (උදා: Protein C, Protein S deficiency).
- ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දැනට ගැබිනියක් නම්.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
- වෙනත් හෝමෝන, බෙහෙත් වර්ග, ආහාර හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම්.
ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන පුංචි දෙයක්වත් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
මේ එන්නත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
Estradiol කියන්නේ මාංශ පේශියකට විදින එන්නතක් (Intramuscular injection). මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනිහින් ගහගන්න පුළුවන් එකක් නෙවෙයි. සාමාන්‍යයෙන් රෝහලකදී හෝ සායනයකදී පුහුණු කෙනෙක් තමයි මේ එන්නත ලබා දෙන්නේ.
මේ බෙහෙත ලබාගන්නකොට ඔයාට ඒ ගැන විස්තර තියෙන පත්‍රිකාවක් (patient package insert) ලැබෙයි. හැම සැරේම ඒක හොඳට කියවන්න. මොකද ඒකේ තොරතුරු යාවත්කාලීන වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වුනොත් (Overdosage) මොකද කරන්නේ?
ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර ලැබුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
එන්නත ලබාගන්න දවස මඟහැරුනොත්?
නියමිත දවසට එන්නත ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට නියමිත දිනයට යන්න බැරි වෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ සායනයට කතා කරලා ඒ බව දැනුම් දෙන්න.
Estradiol එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා වෙනත් ලෙඩකට බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග Estradiol එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා, එහි බලපෑම වෙනස් කරන්න හෝ අතුරු ආබාධ වැඩි කරන්න පුළුවන්.
| බෙහෙත් වර්ගය / ද්‍රව්‍යය | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| Aromatase inhibitors | මේවා පියයුරු පිළිකා සඳහා දෙන බෙහෙත් වර්ග. උදා: anastrozole, letrozole, exemestane. |
| සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) | ආසාදන සඳහා දෙන සමහර ප්‍රතිජීවක. |
| අපස්මාරයට හෝ නින්දට දෙන බෙහෙත් | උදා: Carbamazepine, Barbiturates. |
| දිලීර නාශක (Antifungals) | උදා: itraconazole, ketoconazole. |
| ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් | උදා: Warfarin. |
| වෙනත් හෝමෝන/පිළිකා බෙහෙත් | උදා: Raloxifene, tamoxifen. |
| ශාකසාර නිෂ්පාදන | උදා: St. John’s Wort. |
| ග්‍රේප්ෆෘට් යුෂ (Grapefruit juice) | මිදි වර්ගයක් වන ග්‍රේප්ෆෘට් යුෂ සමග මෙම බෙහෙත නොගන්න. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, ශාකසාර නිෂ්පාදනයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ප්‍රතිකාර ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
නිරන්තර වෛද්‍ය පරීක්ෂණ
මේ ප්‍රතිකාරය ගන්න කාලේදී, ඔයා නිතරම දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න ඕන. පියයුරු පරීක්ෂාවක්, යෝනි පරීක්ෂාවක් (pelvic exam) සහ පැප් පරීක්ෂණයක් (Pap smear) නිතිපතා කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඒ වගේම, නියමිත කාල odstępachදී මැමෝග්‍රෑම් (mammogram) පරීක්ෂණයක් කරගැනීමේ අවශ්‍යතාවය ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
දුම්පානයෙන් වළකින්න!
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයා මේ හෝමෝන ප්‍රතිකාරය ගන්න ගමන් දුම්පානය කරනවා නම්, ඔයාට ලේ කැටි ගැසීමේ (blood clot) සහ ආඝාතය (stroke) හැදීමේ අවදානම ගොඩක් ඉහළ යනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35ට වඩා වැඩිනම් මේ අවදානම තවත් වැඩියි. ඒ නිසා මේ ප්‍රතිකාරය ගන්න කාලේදී දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න කියලා තමයි උපදෙස් දෙන්නේ.
ගර්භාෂ පිළිකා අවදානම
ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය විතරක් දිගු කාලයක් ගන්නකොට, ගර්භාෂයේ බිත්තිය ඝනකම් වෙලා (endometrial hyperplasia) පිළිකාවක් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. මේ අවදානම අඩු කරන්න, ගර්භාෂය ඉවත් නොකළ (hysterectomy) කාන්තාවන්ට දොස්තර මහත්වරු ඊස්ට්‍රජන් එක්ක තවත් හෝමෝනයක් වන ප්‍රොජෙස්ටින් (progestin) වර්ගයක් ලබා දෙනවා. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු සහ ආරක්ෂිතම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරාගන්න.
වෙනත් කරුණු
- ශරීරයේ වතුර එකතු වීම: මේ බෙහෙත නිසා ඇඟිලි, අත් හෝ වළලුකර ඉදිමෙන්න පුළුවන්. රුධිර පීඩනයත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- අක්ෂි කාච (Contact Lenses): ඔයා අක්ෂි කාච පලඳින කෙනෙක් නම්, පෙනීමේ වෙනසක් හෝ කාච පාවිච්චිය අපහසු බවක් දැනුනොත් අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න.
- ශල්‍යකර්ම: ඔයාට ශල්‍යකර්මයක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා ඊස්ට්‍රජන් ප්‍රතිකාර ගන්නවා කියලා ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට කලින්ම දැනුම් දෙන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, Estradiol වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| ලේ කැටි ගැසීම (Blood clot) | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, රස්නය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| ආඝාතය (Stroke) | හදිසියේ මුහුණේ, අතක, කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| පියයුරු වල වෙනස්කම් | අලුතින් ගැටිති ඇතිවීම, රතු වීම, වේදනාව, තන පුඩුවෙන් ශ්‍රාවයක් ඒම. |
| අක්මාවට හානි වීම | දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, මුත්‍රා තද පැහැ වීම. |
| අසාමාන්‍ය යෝනි ශ්‍රාවය/ලේ යාම | ආර්තවහරණයෙන් පසුව ලේ යාම, අසාමාන්‍ය ගන්ධයක් සහිත ශ්‍රාවයක් පිටවීම. |
| පියයුරු වල වේදනාව | පියයුරු වල වේදනාවක් හෝ බර ගතියක් දැනීම. |
| බඩ පුරවා දැමීම | බඩේ ගෑස් පිරුණු ගතියක් දැනීම (Bloating). |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | බඩේ අමාරුව, ඔක්කාරය හෝ වමනය. |
| හිසකෙස් යාම | හිසකෙස් ගැලවී යාම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Estradiol කියන්නේ ආර්තවහරණයේ අපහසුතා වලට උදව්වක් වෙන හෝමෝන ප්‍රතිකාරයක්. ඒත් ඒකේ අවදානම් තත්ත්වයන් ගැනත් දැනුවත් වෙන්න ඕන.
- මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මෙය රෝහලකදී හෝ සායනයකදී දෙන එන්නතක් මිස, ගෙදරදී පාවිච්චි කරන එකක් නෙවෙයි.
- පපුවේ වේදනාව, කකුල ඉදිමීම, කතා කිරීමේ අපහසුව වගේ බරපතල රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ ප්‍රතිකාරය ගන්නා කාලයේදී දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. ඒකෙන් ලේ කැටි ගැසීමේ සහ ආඝාත අවදානම ගොඩක් වැඩි වෙනවා.
- නියමිත කාලයට දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක අතපසු කරන්න එපා.
Estradiol, ඊස්ට්‍රජන්, Estrogen, ආර්තවහරණය, menopause, හෝමෝන ප්‍රතිකාර, hot flashes, කාන්තා සෞඛ්‍යය, women’s health
