Milline on seos östrogeeni ja vähi vahel? Õpime östrogeenist sõltuvaid vähke lihtsal viisil!

Tere! Oled ilmselt kuulnud hormoonist östrogeen. Kuuleme seda nimetust sageli seoses naiste tervisega. Kuid sa ei pruugi teada, et östrogeen võib mõjutada ka teatud tüüpi vähi teket. Sellest me täna räägimegi, väga lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Mis on östrogeen? Saame sellest kõigepealt aru!

Lihtsamalt öeldes on östrogeen looduslik kemikaal, mida meie keha toodab. Me nimetame seda ka hormooniks. See östrogeenhormoon liigub meie vere kaudu rakkudesse ja kudedesse kogu meie kehas.

Paljud inimesed arvavad, et östrogeen on midagi, mis on iseloomulik ainult naistele. Tegelikult toodavad munasarjad, mis on osa naiste reproduktiivsüsteemist, kõige rohkem östrogeenihormooni. Kuid üllataval kombel toodab igaüks, olenemata soost, oma kehas mingil määral östrogeeni, sealhulgas rinnakoes ja rasvarakkudes.

Naistel põhjustab puberteeti östrogeeni ja teise suguhormooni, progesterooni, kombinatsioon. See tähendab selliseid asju nagu rindade areng ja häbememokkade karvade kasv. See on hormoon östrogeen, mis kontrollib ka igakuist menstruaaltsüklit.

Siiski mängib östrogeenihormoon ka meestel väga olulist rolli. See mõjutab aju arengut, tervet seksuaalfunktsiooni ja libiidot.

Mis on siis östrogeenist sõltuvad vähid?

Vaatame nüüd, mis need östrogeenist sõltuvad vähid on. Mõnikord võib neid kuulda nimetatavat östrogeeniretseptor-positiivseks , hormoonsõltuvaks , hormoonpositiivseks , hormoonretseptor-positiivseks või hormoontundlikuks . Mõlemal juhul tähendavad need sama asja.

Lihtsamalt öeldes tähendab see, et hormoon östrogeen aitab vähirakkudel kasvada ehk kasvada ja levida. Nii nagu taim vajab vett, on hormoon östrogeen seda tüüpi vähi puhul hädavajalik.

On mitut tüüpi vähki, mis on peamiselt östrogeenist sõltuvad. Peamised neist on:

• Rinnavähk
• Munasarjavähk
• Emakavähk – seda nimetatakse ka endomeetriumi vähiks.

Kas östrogeen tõesti põhjustab vähki? See on natuke segane, kas pole?

See on tegelikult natuke keeruline lugu. Hormooni östrogeeni nimetatakse mõnikord kantserogeeniks. See tähendab, et sellel on teatav võime vähki tekitada. Aga me peame mõistma, kuidas see juhtub.

Peaaegu igal meie keha rakul on spetsiaalne valk, mida nimetatakse hormoonretseptoriteks. Meie veres olev östrogeen tuleb ja seondub nende retseptoritega. See on tavaliselt oluline paljude meie keha funktsioonide jaoks. Tervetes rakkudes aitab östrogeen rakkudel normaalselt toimida ja tervelt kasvada.

Siiski võivad teatud tegurite kokkulangemisel terved rakud muutuda vähirakkudeks. Sellisel juhul hakkab östrogeen toimima sädemena. See tähendab, et östrogeen aitab juba moodustunud vähirakkudel kiiresti jaguneda, paljuneda ja levida kehas ühest kohast teise.

Seega on täpsem öelda, et östrogeen üksi põhjustab vähki, selle asemel, et öelda, et östrogeen koos teiste vähi arengut soodustavate teguritega aitab olemasoleval vähil kasvada .

Millised tegurid suurendavad selliste östrogeenist sõltuvate vähivormide tekkeriski?

Östrogeenist sõltuvate vähkide tekkeriski suurendavad teatud määral mitmed tegurid. Vaatame, millised need on:

• Organismis on tavapärasest kõrgem östrogeeni tase: Mõnel inimesel on loomulikult kõrge östrogeeni tase.
• Hormoonasendusravi (HRT) võtmine: see on ravi, mida sageli manustatakse pärast menopausi tekkivate füüsiliste ebamugavuste (nt kuumahood, öine higistamine) raviks. Kujutage ette, et arst kirjutas teie emale või tädile menopausijärgsete sümptomite leevendamiseks hormoonravimeid. See ongi HRT.
• Rasvumine: Keha rasvahulga suurenedes võib suureneda ka östrogeeni tootmine.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) all kannatav seisund: see on seotud ka hormonaalse tasakaalutusega.
• Dietüülstilbestrooli (DES) kasutamine: see on sünteetiline östrogeen, mida manustati rasedatele naistele raseduse katkemise vältimiseks aastatel 1938–1971. Kui ema kasutas sel ajal DES-i või kui ema puutus raseduse ajal kokku DES-iga ja sünnitas lapse, on lapsel oht seda tüüpi vähi tekkeks hilisemas elus.

Milline on seos östrogeeni ja rinnavähi vahel?

Rinnavähi puhul on umbes kaheksa kümnest rinnavähist hormoonretseptor-positiivsed . Lihtsamalt öeldes vajavad need vähid kasvamiseks östrogeeni, progesterooni või mõlemat neist hormoonidest.

Rinnavähi risk suureneb pikaajalise kokkupuute korral östrogeeni kõrge kontsentratsiooniga. Selle peamised põhjused on:

• Hormoonasendusravi (HRT) menopausi ajal.
• Loomulikult on organismis kõrge östrogeeni tase.
• Klinefelteri sündroom on geneetiline seisund, mis mõjutab mehi (selle seisundiga meestel on suhteliselt kõrge östrogeeni tase).

Varem manustati mõnele mehele eesnäärmevähi raviks hormooni östrogeeni. Kuid nüüd soovitavad arstid seda ravi harva, kuna see suurendab ka meestel rinnavähi riski.

Milline on seos östrogeeni ja munasarjavähi vahel?

Eluaegne kokkupuude östrogeeniga võib suurendada munasarjavähi tekkeriski. Riskifaktorite hulka kuuluvad:

• Menstruatsiooni algus enne 12-aastaseks saamist (mis tähendab varajast puberteeti).
• Mitte kunagi rasedaks jäämine.
• Menopausi (st pikemate menstruatsioonide) tekkimine pärast 55. eluaastat.
• Kombineeritud hormoonravi (hormoonravi) võtmine pärast menopausi, mis sisaldab nii östrogeeni kui ka progesterooni.

Milline on seos östrogeeni ja emakavähi vahel?

Emakavähk ehk nagu me varem mainisime, endomeetriumi vähk tekib emaka limaskestal. Naistel on suurem tõenäosus selle vähi tekkeks pärast menopausi.

Östrogeeniga kokkupuute riski võivad suurendada sellised tegurid nagu:

• Östrogeeni asendusravi: östrogeen aitab vähendada menopausi ebamugavustunnet, nagu kuumahood, öine higistamine ja tupe kuivus. Ainult östrogeeni sisaldav ravi suurendab aga emakavähi tekkeriski. See on tingitud asjaolust, et östrogeen stimuleerib emaka limaskesta kasvu. Seetõttu manustatakse östrogeeni sageli koos hormooniga nimega progesteroon (kombineeritud hormoonravi). See vähendab emakavähi riski. Kui teil on aga tehtud hüsterektoomia, siis teil seda vähki ei teki, kuna teil pole emakat.
• Tamoksifeeni kasutusalad: Tamoksifeen on väga oluline ravim, mida kasutatakse rinnavähi raviks ja vähi taastekke ennetamiseks. See toimib selektiivse östrogeeniretseptori modulaatorina (SERM) ja blokeerib östrogeeni mõju rinnakoele. Postmenopausis naistel toimib tamoksifeen aga emakas nagu östrogeen. See stimuleerib emaka limaskesta kasvu, mis suurendab teatud määral endomeetriumi vähi riski. Kuid ärge muretsege, tamoksifeeni tõttu on endomeetriumi vähi tekkerisk tavaliselt alla 1% aastas. Samuti on väga väike risk emaka sarkoomi tekkeks, mis on haruldane vähiliik, mis areneb emaka lihastes või muudes kudedes.

Kuidas diagnoositakse östrogeenist sõltuvaid vähke? Kuidas arstid seda avastavad?

Kui kahtlustate vähki, võtab arst esimese asjana kasvajast väikese koetüki (seda nimetatakse kasvaja biopsiaks) ja saadab selle laborisse. Seal kontrollitakse spetsiaalsete testide abil, kas neil rakkudel on hormoonretseptoreid.

Kui testi tulemus on hormoonretseptor-positiivne (HR+) , tähendab see, et östrogeen, progesteroon või mõlemad hormoonid aitavad teie vähil kasvada ehk toidavad seda.

Kuidas ravitakse selliseid östrogeenist sõltuvaid vähke?

Arstide jaoks on oluline teada vähi hormoonretseptori staatust, kuna mõned ravimeetodid on efektiivsed ainult hormoonpositiivsete vähivormide korral. Mõned peamised ravimeetodid seda tüüpi vähivormide puhul on:

• Aromataasi inhibiitorid: need ravimid toimivad, takistades organismil androgeenide, hormooni, muundamist östrogeeniks. See ravi on efektiivne ainult naistel, kes on läbinud menopausi (st nende munasarjad on östrogeeni tootmise lõpetanud).
• Muud hormoonravimid: need vähendavad või peatavad organismi östrogeeni tootmist.
• Tamoksifeen ja teised SERM-ravimid: Nagu me varem arutlesime, toimivad need hormoonretseptorite östrogeeniga seondumise blokeerimise teel.
• Ooforektoomia: Mõnel juhul eemaldatakse kirurgiliselt munasarjad, mis on peamised östrogeeni tootvad organid. See võib oluliselt vähendada östrogeeni taset organismis.

Kas rasestumisvastased tabletid võivad selle vähi riski tõesti vähendada?

Vastus sellele võib olla nii „jah“ kui ka „ei“. Kuidas see võimalik on?

Mõned uuringud on näidanud, et naistel, kes kasutavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks pille, võib olla väga väike (umbes 7%) suurenenud risk rinnavähi tekkeks .

Teisest küljest võib rasestumisvastaste tablettide võtmine vähendada ka järgmiste vähivormide tekkeriski:

• Emakakaelavähk
• Kolorektaalne vähk
• Munasarjavähk
• Emakavähk

Nagu näete, on see pisut keeruline. Seetõttu on alati kõige parem rääkida oma arstiga ja otsustada, milline rasestumisvastane meetod teile kõige paremini sobib ja milline on kõige ohutum.

Mida saame teha östrogeensõltuva vähi tekke ennetamiseks?

Enamik vähkkasvajaid tekib ilma nähtava põhjuseta. See tähendab, et mõnikord võib vähk tekkida olenemata sellest, kui ettevaatlikud me oleme. Siiski on mõned lihtsad asjad, mida saame teha, et vähiriski teatud määral vähendada.

• Võimalusel toida oma lapsi rinnaga. On leitud, et rinnaga toitmine vähendab rinnavähi riski.
• Vähendage alkoholi tarbimist nii palju kui võimalik ja vältige täielikult suitsetamist. Need on asjad, mis soodustavad paljude vähivormide teket.
• Püüa tervislikult toituda. Söö rohkem köögivilju ja puuvilju. Samuti tee iga päev trenni ja ole füüsiliselt aktiivne.
• Kui oled ülekaaluline, see tähendab rasvunud, siis püüa kaalu langetada.
• Rääkige oma arstiga teile kõige ohutumast rasestumisvastasest meetodist.
• Kui soovite menopausi ebamugavustega toime tulla, pöörduge arsti poole kombineeritud hormoonravi või mittehormonaalsete ravimeetodite kohta.

Millised on kõige olulisemad küsimused, mida peaksin oma arstile esitama?

Kui teil on selle seisundi või östrogeenist tingitud vähiriski pärast mingeid muresid, ärge kartke oma arstiga nõu pidada. Oluline on oma kahtlused selgeks teha. Siin on mõned küsimused, mida võite esitada:

• Kas minu vähk on östrogeensõltuv või hormoonretseptor-positiivne?
• Millised on selle vähitüübi jaoks praegu parimad ravimeetodid?
• Millised on nende ravimeetodite riskid ja kõrvaltoimed?
• Milliseid muudatusi saan oma elustiilis teha, et kaitsta oma tervist ja vähendada vähiriski?
• Kas peaksin muutma praegu kasutatavat rasestumisvastast meetodit? Milline meetod sobib mulle kõige paremini?
• Kas hormoonravi võtmine on minu jaoks sobiv? Kas sellega kaasneb mingeid riske?

Lõpuks, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Enamasti mängib hormoon östrogeen meie kehas kasulikku rolli, aidates sellel tervelt toimida. Östrogeenist sõltuvad vähid on aga erand. Nende konkreetsete vähivormide korral aitab östrogeen tegelikult vähil kasvada ehk toidab vähki.

Kui teil diagnoositakse vähk ja arst kahtlustab, et see võib olla hormoontundlik, teeb ta kindlasti vajalikud testid, et välja selgitada, kas see on seotud östrogeeniga. Selle teabe põhjal saab arst valida teile kõige tõhusama ja sobivama ravi.

Seega, kartmata ja midagi tagasi hoidmata, arutage oma arstiga avameelselt kõiki oma küsimusi ja kahtlusi. See on teie tervise ja vaimse heaolu jaoks väga oluline.

Östrogeen , vähk, hormoonid, rinnavähk, munasarjavähk, emakavähk, naiste tervis