Kas sul on lihastes pingul sõlmed? Räägime müofastsiaalse valu sündroomist!

Täna räägime ühest tüütust lihasvalust, mida paljud inimesed kogevad, kuid mõnikord on raske täpselt öelda, mis see on. Arstid nimetavad seda müofastsiaalseks valusündroomiks ehk inglise keeles „müofastsiaalseks valusündroomiks“. Tõenäoliselt olete seda nime kuulnud või olete ise seda tüüpi valu käes kannatanud. Vaatame, mis see on, miks see tekib, kuidas seda ära tunda ja kuidas sellest leevendust saada.

Mis on müofastsiaalne valusündroom?

Lihtsamalt öeldes on see krooniline valu, mille põhjustab lihaste ja neid ümbritseva õhukese koe, fastsia, põletik. „Myo“ viitab lihasele ja „fascia“ viitab koele, mida nimetatakse fastsiaks.

Mõtle apelsinile. Apelsini koor on nagu meie nahk. Selle sees olev viljaliha on meie lihas. Seda õhukest valget membraani viljaliha ümber nimetatakse fastsiaks. See fastsia ümbritseb ja katab kõiki meie lihaskiude, üksikuid lihaseid ja lihasgruppe. Seega, kui need lihased ja neid ümbritsev fastsia mingil moel kahjustuvad ja põletikuliseks muutuvad, tekib see müofastsiaalne valu.

Enamik inimesi tunneb seda valu ühes kindlas kehapiirkonnas, kuid mõnikord võib see mõjutada mitut piirkonda (kuid tavaliselt samal kehapoolel).

Kui levinud see olukord on?

See on tegelikult palju levinum seisund, kui arvata võiks. Meditsiiniekspertide sõnul tekib see seisund mingil hetkel umbes 85%-l elanikkonnast . See tähendab, et umbes kaheksal inimesel kümnest esineb see.

Kuidas see valu tundub?

Kõigil müofastsiaalse valusündroomiga inimestel ei ole samu sümptomeid. See võib inimeselt inimesele erineda. Mõnikord võib valu tekkida äkki ja olla tugev. Teinekord võib see olla tuim, valutav või valutav valu, mis püsib taustal.

Peamised sümptomid, mida võib täheldada, on järgmised:

• Valu võib olla mitmesugust: see võib olla tuim valu, pigistav valu, torkav valu või tuikav valu.
• Päästikupunktid: See on selle seisundi kõige levinum sümptom. Märkate nahal väikeseid, tükilisi või sõlmelisi alasid . Neid nimetatakse päästikpunktideks. Nende piirkondade puudutamine või neile vajutamine võib olla valus. Mõnikord võib isegi paigal seismine valu teha. Haiguse progresseerudes kipuvad need päästikpunktid suurenema.
• Liha on õrn ja tundlik: isegi puudutamisel võib see valu tunda.
• Lihased on nõrgad: Teil võib tekkida tunne, et teil pole enam nii palju energiat kui varem.
• Liikumisulatuse vähenemine: Näiteks ei pruugi te oma õlga täielikult pöörata.

Mõnikord võivad müofastsiaalse valusündroomiga inimestel esineda ka muid terviseprobleeme, näiteks:

• Peavalu
• Unetus või uneprobleemid (halb uni)
• Stress
• Ärevus
• Depressioon
• Pidev väsimustunne (väsimus)

Kas on olemas teatud tüüpi päästikpunkte?

Jah, päästikpunkte on mitut tüüpi. Vaatame, mis need on:

1. Aktiivne päästikpunkt: see on "aktiivne". Tavaliselt asub see lihase sees. Kui sellele vajutada, teeb see haiget või valu võib levida kogu lihasesse.

2. Latentne päästikpunkt: see on "uinunud" seisund, mis tähendab, et see on nagu magamine. Kuid see võib igal ajal muutuda aktiivseks.

3. Teisene päästikpunkt: see asub aktiivsest päästikpunktist erinevas lihaspiirkonnas. Mõnikord võivad nii aktiivne kui ka teisene päästikpunkt samaaegselt põletikuliseks muutuda, põhjustades valu.

4. Satelliidi käivituspunkt: see aktiveerub, kuna see asub piirkonnas, mida mõjutab teine ​​käivituspunkt.

Mis põhjustab müofastsiaalset valu?

Arstid püüavad endiselt täpselt välja selgitada, miks mõnedel inimestel tekib müofastsiaalne valu tõenäolisemalt kui teistel. Siiski arvatakse, et sellele aitavad kaasa mõned peamised tegurid:

• Lihasvigastus: Kujutage ette, et läksite ootamatult midagi rasket tõstma ja veeresite lihase otsa või vigastasite sporti tehes lihast. Sellised lihasvigastused võivad olla üheks põhjuseks.
• Korduvad liigutused: Näiteks sama asja tegemine pikka aega, näiteks haamriga korduv löömine või arvutiklaviatuuril kirjutamine, võib avaldada survet kaasatud lihastele.
• Halb rüht: Kui me seisame, istume või töötame vales asendis, võib see avaldada teatud lihastele tarbetut survet ja põhjustada selle seisundi.

Lisaks neile peamistele põhjustele on mitmeid riskitegureid, mis suurendavad müofastsiaalse valusündroomi tekkimise riski :

• Lihaste nõrgenemine.
• Lihaste ebapiisav funktsioon (kujutage ette, et kui jalg on kipsis, siis selle jala lihaseid ei kasutata. Nii see on).
• Külmas keskkonnas töötamine või elamine.
• Tõsine emotsionaalne stress - see võib põhjustada lihaste loomulikku pinguldamist.
• Pingul närvid.
• Ainevahetus- või hormonaalsed probleemid, näiteks kilpnäärmehaigus või diabeediga seotud neuropaatia.
• Vitamiinipuudus, eriti D-vitamiini ja folaadi puudus.
• Kroonilised infektsioonid.

Kuidas arstid seda ära tunnevad?

Müofastsiaalne valusündroom on seisund, mida mõnikord aladiagnoositakse ja tähelepanuta jäetakse, kuna selle sümptomid on väga sarnased teiste seisunditega, mis mõjutavad meie närve, luid, sidemeid või kõõluseid.

Selle seisundi diagnoosimiseks uurib arst teie lihaseid füüsiliselt . Seda tehakse pingul lihasribade otsimiseks ja seejärel nende valulike piirkondade, nn päästikpunktide, millest me rääkisime, otsimiseks. Kui leiate päästikpunkti ja avaldate sellele survet, võite tunda valu otse seal või valu võib kiirguda kaugemasse piirkonda. Seda nimetatakse suunatud valuks .

Kas selle diagnoosimiseks on mingeid spetsiaalseid teste?

Ei, praegu puudub spetsiifiline vereanalüüs, röntgen või skaneering, mis suudaks müofastsiaalset valusündroomi diagnoosida. Samuti ei ole sellel seisundil tavaliselt nähtavaid tunnuseid, nagu punetus, turse või kahjustatud piirkonna ebanormaalne soojus.

Siiski võib arst soovitada mõningaid uuringuid, et veenduda, et teil pole muid haigusseisundeid (näiteks artriiti). Samuti võib ta küsida küsimusi teie sümptomite kohta, näiteks:

• Kus sa valu tunned?
• Kui teil palutaks oma valu kirjeldada, kuidas te seda kirjeldaksite (nt kas see on valutav, tuikav või tuikav)?
• Kui kaua see valu on kestnud? Kui tihti see esineb?
• Kas millegi tegemine leevendab valu?
• Kas millegi tegemine suurendab valu?
• Kas teil on hiljuti vigastusi olnud?
• Kas sümptomid vähenevad/suurenevad teatud kellaaegadel?
• Mis tööd sa teed? Milliseid liigutusi sa selle töö juures tegema pead?

Arst võib kontrollida teie kõnnakut ja rühti, otsida lihaste tasakaalustamatust ja lihasnõrkuse märke. Samuti võib ta küsida muude terviseprobleemide kohta, mis võivad müofastsiaalsele valule kaasa aidata – näiteks kui hästi te magate ja kas teil esineb stressi, ärevust või depressiooni.

Kuidas seda ravitakse?

Müofastsiaalse valusündroomi ravimiseks on mitu võimalust. Need võib jagada kolme põhikategooriasse:

1. Kliinikusisesed protseduurid

2. Ravimid

3. Kodused abinõud

Kõige olulisem on pöörduda arsti poole niipea kui võimalik, kui teil tekivad müofastsiaalse valusündroomi sümptomid, enne kui valu süveneb. Kui alustate ravi enne nende päästikpunktide tekkimist, on eduvõimalused suuremad.

Kontoris tehtavad protseduurid

Tõenäoliselt soovitab arst mitme sellise ravi kombinatsiooni:

• Füsioteraapia: see hõlmab spetsiifiliste harjutuste ja tehnikate kasutamist lihaste tugevdamiseks, venitamiseks ja lõdvestamiseks.
• Kuivnõelumine: see hõlmab väga peente nõelte sisestamist päästikpunkti. See vähendab piirkonna jäikust, suurendab verevoolu ja vähendab valu.
• Päästikupunktide süstid: Nõela abil süstitakse päästikupunkti valuvaigistit, näiteks lidokaini või steroidi, et valu kiiresti leevendada.
• "Pihustamine ja venitamine": Selle meetodi puhul pihustatakse päästikpunktile jahutusvedeliku pihustit ja seejärel venitab terapeut lihatükki käsitsi.
• Madala intensiivsusega valgusteraapia/külmlaser: Kasutab spetsiaalseid laserkiiri, et stimuleerida keha valuvaigistavate kemikaalide vabastamiseks.
• Ultraheliravi: kasutab helilaineid kudede tungimiseks, aidates kiirendada paranemist ja vähendada valu.
• Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS): See hõlmab patjade kinnitamist nahale ja madalpinge elektriliste signaalide saatmist päästikpunktidesse. See võib valu vähendada.
• Lõõgastusteraapiad, nagu nõelravi , biotagasiside ja kognitiivne käitumisteraapia (KKT), on samuti väga kasulikud une parandamiseks ja ärevuse vähendamiseks.

Ravimite tüübid

Arst võib müofastsiaalse valu leevendamiseks välja kirjutada ka selliseid ravimeid:

• Valuvaigistid
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - näiteks ibuprofeen ja naprokseen.
• Lihasrelaksandid – need aitavad vähendada lihasjäikust.
• Steroidid - mõnikord manustatakse lühiajaliselt põletiku vähendamiseks.
• Antidepressandid – neid manustatakse väikestes annustes kroonilise valu korral ja une parandamiseks.
• Rahustid võivad parandada unekvaliteeti, kuid neid ei ole soovitatav pidevalt kasutada.

Kodused abinõud

Lisaks meditsiinilisele ravile on kodus sümptomite leevendamiseks mitmeid asju, mida saate proovida:

• Jää ja kuumus:Põletiku ja turse vähendamiseks kasutage jääkotte (15–20 minutit) ning kudede lõdvestamiseks ja valu vähendamiseks soojenduskotte (nagu kuumaveepudelit).
• Müofastsiaalse valusündroomi harjutused: raskust kandvad harjutused lihaste tugevdamiseks, venitusharjutused lihaste venitamiseks ja aeroobsed harjutused (näiteks kõndimine, sörkjooks), et anda lihastele rohkem hapnikku. Neid harjutusi tuleks aga teha korralikult pärast arsti või füsioterapeudiga konsulteerimist.
• Käsimüügis olevad valuvaigistid: paratsetamool (atsetaminofeen) või MSPVA-d (nt ibuprofeen või naprokseen). Kuid pidage meeles, et kui te juba võtate retseptiravimina müüdavaid valuvaigisteid või MSPVA-sid, peaksite enne nende täiendavat võtmist alati oma arstiga nõu pidama.
• Lõdvestustehnikad: jooga (suurepärane venitamiseks, lõõgastumiseks ja stressi vähendamiseks), hingamisharjutused ja meditatsioon.
• Toitumisalased muutused: Eriti oluline on vältida toite, mis põhjustavad või suurendavad kehas põletikku (sellest räägime veidi hiljem).
• Leotamine leiges vees: see võib liha lahti teha ja valu leevendada.
• Massaaž: Valusate piirkondade masseerimine kas koolitatud inimese või teie enda poolt võib pakkuda leevendust.

Kes on need arstid, kes seda ravivad?

Müofastsiaalse valusündroomi ravivad paljud erinevad arstid ja tervishoiuteenuse osutajad. Mõned neist on järgmised:

• Füsioterapeudid: need on arstid, kes on spetsialiseerunud füsioteraapiale ja taastusravile.
• Valuravi spetsialistid: need, kes on spetsialiseerunud kroonilise valu ravile.
• Reumatoloogid: liigeste, lihaste ja sidekoe haiguste spetsialistid.
• Ortopeedid: luu- ja liigesehaiguste spetsialistid.
• Füsioterapeudid: inimesed, kes aitavad valu vähendada ja liikumist taastada treeningu ja muude füüsiliste meetodite abil.

Kas seda saab ära hoida?

Müofastsiaalse valusündroomi ei pruugi alati olla võimalik täielikult ära hoida, kuna mõned põhjused on meie kontrolli alt väljas. Siiski on mõned asjad, mida saate oma riski vähendamiseks teha:

• Säilita korralik unehügieen: Harjuta magama minema ja ärkama iga päev samal ajal.
• Vähenda stressi: Maanda stressi selliste asjadega nagu meditatsioon, jooga ja hobid.
• Treeni regulaarselt:Hoia lihapallid tugevad ja painduvad.
• Kaitse end ennetatavate lihasvigastuste eest: näiteks, kas kott, mida sa kannad, on liiga raske? Kas see avaldab survet sinu õlalihastele? Raske koorma tõstmisel kasuta õiget tehnikat.
• Harjuta lõdvestustehnikaid.
• Söö tasakaalustatud ja toitvat toitu: söö rohkem värskeid köögivilju, puuvilju, kaunvilju, kala ja oliiviõli, eriti Vahemere dieedi järgi.
• Joo palju vett: Joo vähemalt 8 klaasi vett päevas.

Tähtis: Mõned toidud suurendavad kehas põletikku. Põletiku suurenedes suureneb ka müofastsiaalne valu. Seega proovige neist toitudest eemale hoida:

>

* Praetud toidud (nt friikartulid, kotletid).

* Piimatooted (piim, juust, jogurt) – need suurendavad mõnedel, aga mitte kõigil põletikku.

* Rafineeritud süsivesikud ja rafineeritud jahust valmistatud toidud (pagaritooted, valge leib, pasta, hommikusöögihelbed, pitsa).

* Margariin, mõned taimeõlid (näiteks palmiõli).

* Suhkrurikkad toidud ja joogid (karastusjoogid, magustatud joogid, koogid, küpsised).

* Punase liha (veise-, sea-, kitseliha jne) sagedane tarbimine.

* Kunstlikud magusained ja toidulisandid (neid võib leida toodetest, mis väidavad end olevat suhkruvabad, kalorivabad dieetjoogid, valmispuuviljad, jäätis ja kommid).

* Valmisliha (hot dogid, vorstid, lihapallid).

Heida pilk oma köögiriiulitele ja külmkapile. Kui leidub toite, mis võivad müofastsiaalse valu sümptomeid süvendada, proovi neid järk-järgult vähendada või eemaldada. Pole hullu, kui kõike seda korraga teha on raske. Eemalda üks toit korraga ja tee seda järk-järgult, vastavalt oma mugavusele.

Mis juhtub, kui mul on müofastsiaalne valusündroom?

Iga inimese valu – kus see on ja kui tugev see on – on ainulaadne, mis tähendab, et see on inimeseti väga erinev. Valu võib aeg-ajalt ägeneda ja mõnikord on see pidev. Eduka ravi jaoks on tavaliselt oluline leida arst, kellega tunnete end mugavalt, keegi, keda usaldate, ja järgida tema raviplaani.

Kui kaua see kestab?

Müofastsiaalse valusündroomi kestus on inimeseti erinev. Nõuetekohase ravi korral saab seda tavaliselt leevendada ühe või kahe päeva või isegi mõne nädala jooksul. Kuid mõnel võib see võtta kauem aega. See sõltub teie seisundi raskusest, sellest, kuidas te ravile reageerite, ja elustiili muutustest, mida teete.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Müofastsiaalse valusündroomiga elamine võib parimal juhul olla keeruline ja halvimal juhul lausa piinav. Seepärast on nii oluline enda eest hästi hoolitseda. Järgige täpselt oma arsti raviplaani. Proovige ka mõningaid koduseid meetodeid (näiteks harjutusi, millest me varem rääkisime, toitumise muutmist, soojas vees leotamist ja massaaži). Teil võib olla vaja veidi katsetada, et leida, mis teile sobib ja mis leevendab valu. Kui üks asi ei toimi, ärge heitke meelt, proovige midagi muud.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil on püsiv valu teatud kehapiirkonnas, mis ei kao (eelistatavalt enne päästikpunktide tekkimist), broneerige aeg arsti juurde. Arst saab hinnata teie sümptomeid, teha uuringuid muude seisundite välistamiseks ja koostada teile sobiva raviplaani.

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

Hea mõte on arsti vastuvõtule tulles olla valmis selliseid küsimusi esitama, et saaksite kogu vajaliku teabe:

• "Doktor, millised ravimid aitavad selle müofastsiaalse valu vastu, mis mul on?"
• "Kuidas sa arvad, et mul tekkis müofastsiaalne valusündroom?"
• "Kas mul on oht selle tõttu teiste valulike seisundite tekkeks?"
• "Milline on minu raviplaan? Kuidas see mind aitab?"
• "Kas ma pean pöörduma valuvaigisti spetsialisti poole?"
• "Mida ma saan kodus teha, et end kiiremini tunda?"
• "Kui varsti ma peaksin sind uuesti vaatama tulema? Mida sa siis otsid?"

Mis vahe on müofastsiaalsel valul ja fibromüalgiaval?

Võib-olla olete neid kahte nime varem kuulnud. Müofastsiaalne valu ja fibromüalgia võivad mõnikord tunduda sarnased. Mõlemal on päästikpunktid (või valulikud kohad), mis põhjustavad valu. Kuid need on kaks erinevat seisundit.

Peamine erinevus on:

Müofastsiaalne valu lokaliseerub tavaliselt ühes kindlas kohas või kui neid on mitu, siis tavaliselt samal kehapoolel.

Fibromüalgia valu on laialt levinud kogu kehas.

Fibromüalgiaga inimestel võivad tavaliselt esineda järgmised sümptomid:

• Tundlikumad piirkonnad (veidi erinevad päästikpunktidest).
• Tavaliselt valutab kogu keha.
• Väsimus on tugevam ja sagedasem väsimustunne.
• Unehäired.
• Sagedased peavalud.
• Mao probleemid nagu ärritunud soole sündroom (IBS).
• Lisaaistingute tundmine kogu kehas, näiteks turse, põletik, kipitustunne ja tuimus.

Igaüks kogeb oma elus mingil hetkel mingisugust valu. Aga kui valu on talumatu või segab pikka aega teie igapäevaseid tegevusi, on aeg pöörduda arsti poole. Õnneks saab enamikku valu tüüpe, sealhulgas müofastsiaalset valu, õige ravi ja elustiili muutustega vähendada või kõrvaldada.

Kõige olulisem asi, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

Seega on müofastsiaalne valusündroom tõeline seisund, mis võib kohati olla väga tüütu. Kui teil on lokaalne valu, millega kaasnevad lihastes pinges sõlmed (päästikpunktid), siis olge sellest teadlik.

Ära muretse! Kui otsid arstiabi ja alustad ravi varakult, saab seda suurel määral kontrolli all hoida ja isegi ravida. Oma kehahoiakule, treeningule, toitumisele ja vaimsele tervisele tähelepanu pööramine aitab sul sellest valust palju vabaneda. Pea meeles, et sa ei ole üksi ja abi on olemas!

` Müofastsiaalne valu, lihasvalu, päästikpunktid, fastsiaal, krooniline valu, füsioteraapia, valuravi