Kui elu väljakutsed kuhjuvad ja emotsioonid tunduvad talumatuks, võib toimetulekuviisi leidmine tunduda peaaegu võimatu. Kas olete kunagi nii tundnud? Sellistel üle jõu käivatel hetkedel leiavad mõned inimesed end enesevigastamise poole pöördumast, et oma sügavat emotsionaalset valu ajutiselt vaigistada. Kuigi see on levinum, kui arvata võiks, räägitakse sellest harva avalikult. Seepärast peame täna selle kohta ausa ja kaastundliku vestluse.
Mis on enesevigastamine ja miks see juhtub?
Lihtsamalt öeldes on enesevigastamine see, kui tahtlik füüsilise valu või vigastuse tekitamine oma kehale. Meditsiinis nimetatakse seda mittesuitsiidiliseks enesevigastamise häireks (NSSI). Kõige olulisem on mõista, et kui te seda teete, ei ole teie eesmärk oma elu lõpetada. Selle asemel kasutate füüsilist valu millegi muuga toimetulekuks.
Miks peaks keegi tundma vajadust endale haiget teha? Sellel on mitu peamist põhjust:
- Toimetulekumehhanismina: Mõne jaoks pakub füüsiline valu ajutist leevendust või lühikest põgenemist intensiivse emotsionaalse surve eest. See võib tunduda viisina tõestada endale, kui palju valu sa taluda suudad, või meeleheitliku katsena tuimestada ülekaalukaid negatiivseid tundeid , nagu intensiivne kurbus, viha või frustratsioon.
- Emotsioonide suunamine sissepoole: Võite enesevigastamist kasutada enda karistamiseks või oma viha sissepoole suunamiseks – eriti kui tunnete, et teil pole muud väljundit, et vabaneda raskest emotsionaalsest koormast, mida kannate.
- Appihüüd: Mõnikord on see vaikne ja kaudne viis oma sügavast vaimsest ahastusest teistele teada anda, andes märku, et "ma vajan abi".
Kuidas enesevigastamine avaldub?
Enesevigastamine võib esineda mitmel kujul. Kuigi mõned meetodid on levinumad kui teised, on oluline mõista, et iga üksik neist meetoditest on seotud tõsiste riskidega. Mõned levinumad viisid, kuidas inimesed endale viga teevad, on järgmised:
- Lõikamine: Teravate esemete, näiteks habemenugade, nugade või purustatud klaasi kasutamine naha lõikamiseks või sügavaks kriimustamiseks.
- Põletus: Naha põletamine kuumade rauaesemete , süüdatud sigarettide või tikkudega. Mõnikord kasutavad inimesed keemiliste põletuste tekitamiseks isegi karme kodukeemiatooteid , näiteks puhastusvahendeid .
- Löögivigastused (löömine või paugutamine): Keha tahtlik löömine vastu kõva pindu, näiteks seina rusikaga löömine, mis võib põhjustada raskeid haavu ja löögivigastusi .
- Tõsine kratsimine: naha kratsimine või küünistamine küüntega, kuni see veritseb või jätab sügavad haavad.
Millised on enesevigastamise hoiatusmärgid?
Kui sul on raskusi enesevigastamisega, siis ilmselt näed sa vaeva, et seda varjata. Võid kanda isegi kuuma ilmaga pikki varrukaid või pükse, et oma haavu katta, või mõelda välja lugusid "õnnetustest", et oma vigastusi õigustada. Lähedased võivad aga märgata teatud hoiatavaid märke, näiteks:
- Armid või värsked haavad, mis on koondunud kindlasse mustrisse või kohta.
- Mitmed sarnase suuruse või kujuga põletusjäljed.
- Sagedased, seletamatud kriimustused, hammustusjäljed, verevalumid või turse, mida pidevalt "õnnetusteks" peetakse.
- Probleemid oma emotsioonide ja impulsside kontrolli all hoidmisega .Näiteks kontrollimatu tung korduvalt sama kohta nahal nokkida või kratsida.
Kus kehal enesevigastamine tavaliselt toimub?
Kuigi enesevigastamine võib toimuda kõikjal kehal, toimub see kõige sagedamini järgmistel kohtadel:
- Käed (eriti küünarvarred )
- Randmete
- Reie esiosa
- Kõhupiirkond
Kuigi vigastusi saab teha ka teistele kehapiirkondadele, on need kõige sagedasemad vigastuskohad.
Miks inimesed endale haiget teevad? Põhjuste mõistmine
Puudub üks lihtne põhjus, miks keegi enesevigastamise poole pöördub. Meditsiinilised uuringud on aga seda käitumist tugevalt seostanud mitmete aluseks olevate vaimse tervise seisunditega, sealhulgas:
- Ärevus
- Autism
- Bipolaarne häire – seisund, kus teie meeleolu, energia ja aktiivsuse tase kõigub äärmuslike tõusude ja mõõnade vahel.
- Piiripealne isiksusehäire (BPD) – see hõlmab tõsist emotsioonide ja suhete ebastabiilsust.
- Depressioon – põhjustab püsivat kurbust, tühjusetunnet ja huvi kadu elu vastu.
- Häirivad, impulsikontrolli ja käitumishäired – näiteks käitumishäire ja vahelduv plahvatushäire (mis muudab äkilise viha kontrollimise äärmiselt raskeks).
- Dissotsiatiivsed häired – tunned end reaalsusest, oma identiteedist või ümbrusest lahus olevat, sh dissotsiatiivne identiteedihäire ja dissotsiatiivne amneesia.
- Söömishäired – eriti anoreksia nervosa.
- Obsessiiv-kompulsiivne häire ( OKH ) – mis põhjustab korduvaid käitumisi või mõtteid.
- Posttraumaatiline stressihäire (PTSD) – traumajärgse sündmuse järgne tugev emotsionaalne stress.
- Unehäired
- Ainete tarvitamise seisundid ja häired – näiteks alkoholi tarvitamise häire ja kanepi tarvitamise häire.
Kes on kõige suuremas ohus?
Mittesuitsiidse enesevigastamise (NSSI) käitumise tekkimise tõenäosust võivad suurendada mitmed riskitegurid:
- Väärkohtlemine või trauma: Inimestel, kes on lapsepõlves kogenud väärkohtlemist, hooletusse jätmist või muid sügavalt traumaatilisi sündmusi, on palju suurem risk pöörduda enesevigastamise poole.
- Vanus: See käitumine algab kõige sagedamini varases noorukieas, 12–14-aastaselt, kuigi see võib alata ka varem. Kui see on alanud, võib see püsida aastaid. See on väga levinud ka noorte täiskasvanute , eriti ülikooliealiste seas.
- Seksuaalne sättumus: Uuringud näitavad, et enesevigastamise määr on seksuaalvähemuste seas oluliselt kõrgem. Eksperdid usuvad, et see on suuresti tingitud tugevast ühiskondlikust survest, diskrimineerimisest ja isolatsioonist, millega need inimesed sageli silmitsi seisavad.
- Sotsiaalne isolatsioon: Eakaaslaste poolt eemaletõmbumise või hülgamise tunne suurendab riski. Kooliealised lapsed, kes seisavad silmitsi kiusamisega või kogevad sotsiaalset isolatsiooni, on eriti haavatavad.
Kuidas arstid seda seisundit diagnoosivad?
Mittesuitsiidse enesevigastamise häire diagnoosimine võib olla keeruline, sest paljud inimesed varjavad mõistetavalt oma haavu ja kõhklevad neist rääkimises.
Arstid ei kasuta selle seisundi diagnoosimiseks ühte kindlat testi . Selle asemel uurivad nad õrnalt kõiki haavu, otsides mustreid või arme varasematest vigastustest. Nad esitavad kaastundlikke küsimusi teie haigusloo kohta.ja sotsiaalne taust. Samuti räägivad nad teiega sellest, mis teie elus praegu toimub, aidates teil tuvastada peamisi stressiallikaid – näiteks rahalised raskused, lähedase kaotus, akadeemiline või töökoha surve, kiusamine või suhteprobleemid.
Millised on ravivõimalused?
Kui pöördute enesevigastamise tõttu arsti poole, on tema esmane prioriteet teie füüsiliste haavade ravimine. Pikaajalise paranemise tagamiseks aitavad nad teil tegeleda algpõhjustega vaimse tervise probleemide ja elustressoritega. See hõlmab sageli professionaalse teraapia (näiteks nõustamine) ja/või ravimite individuaalset kombinatsiooni.
Pea meeles, et abi palumine on märk tohutust tugevusest, mitte nõrkusest.
Millised on enesevigastamise ravimata jätmise riskid?
Enesevigastamise ravi otsimine on äärmiselt oluline, sest ravimata jätmine võib põhjustada tõsiseid lühi- ja pikaajalisi tagajärgi.
Lühiajalised riskid
Isegi kui te ei kavatse endale tõsist kahju tekitada, võib enesevigastamine kiiresti põhjustada ootamatuid ja ohtlikke tüsistusi:
- Meditsiinilised tüsistused: Selline käitumine võib põhjustada raskeid infektsioone , püsivaid närvikahjustusi ning püsivaid ja/või raskeid arme . Mõnel traagilisel juhul võib juhuslik libisemine põhjustada eluohtlikke vigastusi või surma.
- Sotsiaalsed probleemid: Olenemata sellest, kas enesevigastamine on tahtlik või mitte, võib see pingestada teie suhteid pere, sõprade ja lähedastega. See võib sügavalt mõjutada ka teie enesekindlust ja seda, kuidas te tööl, koolis või sotsiaalses olukorras toimite.
Pikaajalised riskid
Aja jooksul võib ravimata enesevigastamine viia veelgi sügavamate võitlusteni:
- Vaimse tervise halvenemine: Enesevigastamine vallandab sageli valuliku häbi, süü ja kahetsuse tsükli. Võid avastada, et kulutad tohutult energiat oma armide või haavade varjamisele, kartes pidevalt, et teised neid näevad.
- Tõsisemad vigastused: Aja jooksul kipub enesevigastamine süvenema . Võite avastada, et teete endale sagedamini haiget või peate sama ajutise emotsionaalse leevenduse saamiseks põhjustama raskemaid vigastusi.
- Enesetappurisk: Kuigi mittesuitsiidse enesevigastamise määravaks tunnuseks on suitsiidikavatsuse puudumine, on enesevigastamist harrastavatel inimestel oluliselt suurem enesetapukatsete ja enesetapu tagajärjel surma risk. See on kriitiline risk, millega tuleb tegeleda professionaalse abiga.
Kas enesevigastamist saab ära hoida?
Kuigi esialgset enesevigastamise impulssi ei pruugi alati olla võimalik ära hoida, võib kvalifitseeritud vaimse tervise spetsialistiga tihe koostöö oluliselt vähendada enesevigastamise jätkumise tõenäosust. Kui teie või keegi teie lähedastest on hädas, on kõige tõhusam samm võimalikult vara professionaalse abi poole pöördumine.
Millal peaksite arsti poole pöörduma?
Kui märkate, et teie (või keegi teie lähedane) teeb endale haiget, pöörduge viivitamatult tervishoiutöötaja poole. Teie füüsilised haavad võivad vajada korralikku arstiabi ja teadmine, et te ei pea seda rasket koormat üksi kandma, võib olla uskumatult tervendav. Teie arst on olemas, et kuulata teid ilma hinnanguta, pakkuda kaastundlikku tuge ja juhendada teid õige raviplaani suunas.
Millal pöörduda erakorralise arstiabi poole
Kui tunnete, et teil on otsene oht ennast või teisi vigastada, pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda või helistage kiirabiteenusele (näiteks 911).Samuti võite pöörduda riiklike vaimse tervise tugiressursside poole, näiteks enesetapu ja kriisi abiliini 988 poole.
Lisaks pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on vigastus, millel esineb mõni järgmistest sümptomitest:
- Hingamisraskused.
- Verejooks, mis ei peatu.
- Füüsiline deformatsioon.
- Liikumiskaotus käes või jalas.
Kuidas mõjutab valu aju enesevigastamise korral?
Üks peamisi põhjuseid, miks enesevigastamine võib muutuda sõltuvust tekitavaks toimetulekumehhanismiks, on see, kuidas meie bioloogia reageerib füüsilisele valule.
Kui teie keha saab vigastada, saadavad selle piirkonna närvilõpmed teie ajju kiireloomulisi hädasignaale. Vastuseks vabastab teie aju looduslikke valuvaigistavaid kemikaale, mida nimetatakse beeta-endorfiinideks . Need kemikaalid võivad ajutiselt teid paremini tundma panna, andes teile lühikese kergendus-, rahu- või tuimustunde. See füsioloogiline efekt on aga väga lühiajaline. Seetõttu satuvad enesevigastajad sageli korduvasse tsüklisse – vigastades ennast ikka ja jälle, et taastada see põgus kergendushetk.
Väljastpoolt vaadates võib sellist käitumist olla äärmiselt raske mõista. Kuid sisemiselt kannatava inimese jaoks võib see tunduda ainsa viisina oma elu üle kontrolli saavutamiseks või sisemise tormi vaigistamiseks. Isegi kui te ei kavatse kunagi püsivat kahju tekitada, on enesevigastamise füüsilised ja emotsionaalsed riskid väga reaalsed. See ei ole jätkusuutlik ega tervislik toimetulekuviis ning see mõjutab lõppkokkuvõttes tõsiselt teie füüsilist ja vaimset heaolu.
Kui tunned soovi endale haiget teha või kui sa seda juba teed, pole abi palumises mingit häbiasi. Enesevigastamise ravi otsimine ei erine füüsilise haiguse korral arstiabi otsimisest. Isegi kui see tundub praegu võimatu, saad sa terveneda ja õppida end taas füüsiliselt ja emotsionaalselt hästi tundma. Sa ei ole üksi.
Peamised teadmised, mida meeles pidada
Enesevigastamine on keeruline väljakutse, kuid õige toe korral on taastumine täiesti võimalik.
- Sa ei ole üksi: paljud inimesed on seda teed käinud ja tervenenud. Ära lase häbil ega süütundel end pimeduses hoida.
- Võtke ühendust ja rääkige: jagage oma tundeid kellegagi, keda usaldate – sõbra, pereliikme, õpetaja või professionaalse nõustajaga.
- Otsi professionaalset tuge: vaimse tervise spetsialist, näiteks terapeut või psühhiaater, saab sind selles aidata. Nad töötavad koos sinuga välja isikupärastatud tervenemisplaani.
- Õpi tervislikke toimetulekustrateegiaid: kui tungid tunduvad ülekaalukad, on olemas ohutuid viise nende emotsioonidega toimetulekuks ilma ennast kahjustamata. Suurepäraste alternatiivide hulka kuuluvad regulaarne treening, rahustava muusika kuulamine, päeviku pidamine, joonistamine või tähelepanelikkuse ja sügava hingamise harjutamine.
- Ole oma tervenemisega kannatlik: taastumine on teekond, mis võtab aega. Sul on nii häid kui ka keerulisi päevi. Kõige tähtsam on edasi liikuda ja mitte kunagi alla anda.
Kui sina või keegi sinu tuttav on hädas, siis palun otsi abi. Lootust on alati ja tuge on alati saadaval.
