Kas nabanööri prolaps on ohtlik? Olgem sellest teadlikud!

Tead küll, teekond sellesse maailma võib nii sulle kui ka su sündimata lapsele vahel väljakutseid tuua. Üks levinumaid ja potentsiaalselt ohtlikumaid olukordi, mis võib lapse saamise eel tekkida, on nabanööri tupest väljumine enne lapse sündi. Arstid nimetavad seda nabanööri prolapsiks. Täna räägime paljudest asjadest lihtsal ja arusaadaval viisil, näiteks mis see tegelikult on, miks see juhtub ja mida teha, kui see juhtub.

Mida tähendab, kui nabanöör tuleb enneaegselt välja?

Lihtsamalt öeldes juhtub see siis, kui oled sünnitama hakkamas, kas kohe pärast lootevee voolamist või vahetult enne lapse sündi, ja nabanöör tuleb emakakaelast välja ja tuppe enne last. Tavaliselt tuleb laps sündides esimesena välja laps ja seejärel nabanöör. Aga selles seisundis, mida nimetatakse nabanööri prolapsiks, tuleb nabanöör esimesena välja. Kujutage ette, mis siis juhtub? Välja tulnud nabanööril on palju ruumi, et jääda lapse keha, emakakaela ja tupe vahele kinni.

Mis on nabanööri funktsioon?

Nüüd mõtled ilmselt: "Mis on nabanööris nii erilist?" Nabanöör on nagu painduv toru. See kannab toitaineid ja hapnikku, mida su laps kogu raseduse vältel vajab. See on nagu lapse päästerõngas.

Mis juhtub, kui nabanöör tuleb enneaegselt välja?

Nabanööri enneaegset väljumist peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks . Kas teate, miks? Sest sel juhul võib nabanöör kinni jääda ning lapse vere- ja hapnikuvarustus võib katkeda. Kujutage ette, kui lapse pea või keha surub nabanöörile, just nagu veetoru painutamisel, siis veevool lakkab ja lapse toitumine peatub. Lisaks sellele pinguldusid emakas veelgi rohkem lapse ilmaletoomiseks vajalike kokkutõmmete ajal. Seejärel võib nabanöör veelgi rohkem kinni jääda. Mõnikord, kui nabanöör tuleb tupest välja ja puutub kokku õhuga, võivad selles olevad veresooned aheneda ja vähendada verevoolu. Nendel põhjustel on lapsel suurem tõenäosus tõsiste, potentsiaalselt eluohtlike puuete tekkeks .

Kas on olemas enneaegse nabanööri teket?

Jah, seda saab jagada kahte põhitüüpi: 1. Avatud prolaps: sel juhul tuleb nabanöör läbi emakakaela tuppe enne last ja võib olla isegi väljaspool tuppe nähtav. 2. Varjatud prolaps: sel juhul ei tule nabanöör enne last välja, kuid lapse väljumisel võib nabanöör olla surutud vastu lapse keha, st vastu lapse pead või õlgu. Seda on veidi raske ära tunda, kuna see pole väljastpoolt nähtav.

Kui levinud see seisund on?

Nabanööri prolaps ei ole väga levinud seisund. Tavaliselt öeldakse, et see esineb umbes ühel 300 sünnist. Mõned uued uuringud näitavad aga, et see arv võib olla veelgi väiksem, võib-olla isegi üks 1000 sünnist. Siiski on oluline meeles pidada, et kuigi see on haruldane, on see siiski ohtlik, kui see esineb .

Millised on enneaegselt areneva nabanööri peamised sümptomid?

On kaks peamist põhjust, miks teie arst või õde võivad sellise asja suhtes kahtlustada:

• Kui pärast vee voolamist on nabanööri uurimisel tunda või näha.
• Kui lapse südame löögisagedus aeglustub äkki, lööb liiga kiiresti või muutub ebatavalisel viisil.

Mõnikord võib see aga juhtuda ilma igasuguste väliste sümptomiteta. Ühes uuringus leiti, et enam kui pooled neist enneaegsetest nabaväädi prolapsidest toimuvad viie minuti jooksul pärast loote äravoolu ja umbes 70% toimub tunni jooksul pärast loote äravoolu.

Tähtis: kui tunned pärast vee äravoolu midagi imelikku või kui arsti öeldu teeb sulle muret, ole ettevaatlik.

Mis on nabanööri varajase väljatuleku põhjused?

Täpselt on raske öelda, mis seda põhjustab. Kuid riski suurendavad mitmed tegurid. Enamasti juhtub see pärast lootevee äravoolu ja arstid teavad, et emakas olev vedelik (lootevesi) lekib välja. Kuid see pole ainus põhjus. Sellele aitavad kaasa mitu peamist tegurit:

• Tuharseisus olek: see tähendab, et laps on muus asendis kui pea allapoole. See tähendab, et lapse tuharad või jalad on allapoole suunatud.
• Kui ootate kaksikuid või kolmikuid, on teil tegemist mitmikrasedusega .
• Polühüdramnion on liigse amnionivedeliku olemasolu emakas.
• Membraanide enneaegne rebenemine.

Kes on kõige suuremas ohus?

Nabanööri prolaps võib tekkida ilma igasuguste riskiteguriteta. Siiski on teatud tingimused, mis suurendavad selle tekkimise tõenäosust. Lisaks eelpoolmainitud põhjustele on veel mitmeid riskitegureid:

• Mõningaid haigusi, mis tekivad lapsel sündides, nimetatakse loote kaasasündinud väärarenguteks.
• Platsenta previa on see, kui platsenta asub emakas madalal.
• Nabanööri ebanormaalne kuju (näiteks liiga pikk, liiga õhuke).
• Abistatav vaginaalne sünnitus hõlmab lapse sünnitamisel selliste seadmete nagu vaakumi või tangide kasutamist.
• Madal sünnikaal (alla 2,5 kg).
• Kui olete varem sünnitanud rohkem kui viis last (mitmiksünnitus).
• Nabanööri platsenta külge kinnitumise häired (velamentoosne nööri kinnitumine).
• Laps on emakas liiga kõrgel asetatud (kõrge looteasend – kui madalal laps vaagnas sünnituse lähenedes on).
• Tavalisest suuremat last nimetatakse makrosoomiaks.
• Kui arstid teevad selliseid asju nagu veekoti purustamine (amniotoomia) või süstivad ravimit emakakaela kiireks avamiseks (emakakaela küpsemisballoon).

Millised on ohtlikud tüsistused, mis võivad sellest tuleneda?

Kuigi enneaegne nabaväädi prolaps on haruldane, võib see olla eluohtlik hädaolukord. Kui nabaväät kokku surutakse, ei saa laps piisavalt hapnikku. Seetõttu on vajalik viivitamatu ravi. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised tagajärjed. Võimalikud tüsistused on järgmised:

• Lapse hapnikupuudus (hüpoksia).
• Hapnikupuudusest tingitud ajukahjustus (hüpoksilis-isheemiline entsefalopaatia - HIE) või (sünnituslik lämbumine)
• Sellised seisundid nagu tserebraalparalüüs .
• Püsiv ajukahjustus .
• Surnult sünd.

Selliseid asju võib olla hirmutav kuulda. Kuid pidage meeles, et selliseid asju juhtub väga harva. Ja kui midagi sellist juhtub haiglas, tegutsevad arstid kiiresti.

Kuidas arstid seda esimest korda ära tunnevad?

Meditsiinimeeskond diagnoosib seda seisundit tavaliselt järgmiselt:

• Vagina uurimisel on nabanöör tunda või näha.
• Ebanormaalselt aeglane lapse südame löögisagedus (bradükardia - see tähendab vähem kui 120 lööki minutis).
• Nähes järsku vererõhu muutust.

Mis on enneaegse nabanööri ravi?

Kuna tegemist on sünnitusabi hädaolukorraga, tuleb laps sageli kiiresti ilmale tuua. Kõige ohutum ja kiirem viis lapse ilmaletoomiseks on tavaliselt keisrilõige. Meditsiinimeeskond püüab kõigepealt nabanööri kokkusurumist leevendada. See võib hõlmata teie pööramist põlvega rinnale asendisse või võib arst proovida last nabanööri vabastamiseks veidi tõsta. See vähendab ajutiselt hapnikupuuduse ohtu. Laps tuleb aga elu päästmiseks võimalikult kiiresti ilmale tuua. Kui nabanööri kokkusurumise probleemi saab kiiresti lahendada, saab last vigastusteta päästa. Siiski...Mida pikem on viivitus, seda suurem on tüsistuste oht.

Kas on võimalik nabanööri enneaegset väljatulekut ära hoida?

Kahjuks pole selle ennetamiseks spetsiifilist viisi. Samuti on seda raseduse alguses raske tuvastada, sest nabanöör ja laps liiguvad emakas pidevalt ringi. Ainus, mida meditsiinimeeskond saab teha, on kiiresti tegutseda, kui see (nabanööri prolaps) peaks juhtuma.

Kas laps saab ellu jääda, kui nabanöör tuleb enneaegselt välja?

Jah, imikuid saab sellest seisundist sageli päästa. Kui see juhtub haiglas, on lapse suremus umbes 3% (mõned uuringud ütlevad, et see on koguni 7%). Kui see aga juhtub väljaspool haiglat, st kodus, on olukord kohutav. Sellistel juhtudel on surmaoht umbes 20 korda suurem. Enneaegne nabanööri prolaps on haruldane, vältimatu ja erakorraline sünnitusseisund. Kui teie meditsiinimeeskond seda tuvastab, teevad nad tööd, et teie laps sünniks võimalikult kiiresti. Kuigi te ei saa midagi teha, et seda ära hoida, võib riskiteguritest teadlik olemine ja teadmine, mida sellisel juhul teha, teid selle haruldase sündmuse korral aidata.

Asjad, mida peame sellest meeles pidama

Olgu, seega on mõned asjad, mida peaksite arvestama kõigega, millest me rääkisime.

• Nabanööri prolaps on äkiline ja potentsiaalselt tõsine seisund.
• Seda ei saa ennetada ja seda on ka raseduse alguses raske tuvastada.
• Kui pärast lootevee äravoolu tunnete, et midagi tuleb tupest välja või märkate lapse liigutustes järsku muutust, minge viivitamatult haiglasse või pöörduge arsti poole .
• See juhtub väga harva, seega ärge muretsege asjatult.
• Kui aga midagi sellist haiglas juhtub, püüab meditsiinimeeskond last võimalikult kiiresti päästa. Seetõttu on lapse haiglas olemine sellises olukorras kõige ohutum variant.

Loodame siiralt, et teie rasedus on mugav ja et te toote siia ilma terve lapse!