Kas soovite teada oma veres leiduva kollase aine kohta? Räägime bilirubiini testist!

Kas olete kunagi märganud, et mõnikord, eriti vastsündinutel, muutub keha kollaseks? Või on arst kunagi käskinud teil või kellelgi teie tuttaval teha bilirubiini testi? On normaalne tunda end veidi närviliselt, kui kuulete sõna "bilirubiin". Aga ärge muretsege! Täna räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Mis on bilirubiin? Saame sellest lihtsalt aru!

Mõtle sellele, meie kehas olevad punased verelibled (nimetatakse ka vererakkudeks) uuenevad pidevalt. Kui vanad punased verelibled lagunevad, toodavad nad kollast ainet nimega bilirubiin . See on nagu see, mis jääb alles, kui vanast kraamist lahti saada.

See bilirubiin liigub läbi meie vere maksa. Maks on nagu tehas meie kehas, mis puhastab soovimatuid asju. Maks kogub selle bilirubiini, ühendab selle teiste jääkainetega ja toodab vedelikku nimega "sap". See bilirubiin annab sapile kollase värvuse. Seejärel liigub see sapp läbi meie soolte ja kehast välja. Jah, see bilirubiin mängib olulist rolli selles, mis annab väljaheitele värvuse.

Mis on siis bilirubiini vereanalüüs?

See on väga lihtne. Arst võtab teie käe veenist väikese vereproovi ja saadab selle laborisse testimiseks. Labor mõõdab teie vere bilirubiini hulka. Nad vaatavad, kas tase on normi piires või kas see on liiga kõrge või liiga madal. Kui bilirubiini tase on ebanormaalne, tähendab see, et protsessis võib olla probleem, mis algab nende vanade punaste vereliblede lagunemisega ja lõpeb bilirubiini eemaldamisega organismist.

Mida ütleb meile bilirubiini tase veres?

Arstid teevad seda bilirubiini testi sageli teie maksa tervise kontrollimiseks. See on vaid üks paljudest maksafunktsiooni testidest. Kui need väärtused on kõrged või madalad, võib see viidata sellele, et maks on mingisuguse stressi all. Ebanormaalne bilirubiini tase ei tähenda aga alati, et maksaga on probleem. Mõnikord võib probleem peituda mujal.

Miks bilirubiini tase tõuseb? (Hüperbilirubineemia)

Bilirubiini kogunemisel veres võib olla mitu põhjust. Vaatame, mis need on:

• Teie punased verelibled lagunevad liiga kiiresti: Mõned verehaigused, näiteks hemolüütiline aneemia, põhjustavad punaste vereliblede liiga kiiret lagunemist, mis viib bilirubiini liigse koguseni. Mõelge sellele kui tehasele, mis saab liiga palju toodet.
• Teie maksal võib olla raskusi isegi normaalse bilirubiinikoguse eemaldamisega: mõnikord võib see juhtuda, kui maks puutub ootamatult kokku millegi mürgisega. Või ei pruugi maks korralikult töötada pikaajalise maksahaiguse („(krooniline maksahaigus)“) tõttu.
• Teie sapiteede süsteem ei vabasta sappi korralikult:Sapijuhades või sapipõies võib olla ummistus, mis põhjustab sapi tagasi verre tõusmist. See võib juhtuda ka sapikivide korral.

Kujutage ette, kui toru, mis toob vett veepaaki, suurendatakse ja toru, mis toob vett paagist välja, ummistub, siis paak keeb.

Kas bilirubiini tase võib olla madal? (hüpobilirubineemia)

Jah, mõnikord võib bilirubiini tase olla madal. Mõned ravimid võivad seda põhjustada. Näiteks mõned antibiootikumid, rasestumisvastased tabletid, unerohud ja krambivastased ravimid võivad põhjustada bilirubiini taseme langust. Madal bilirubiini tase ei ole aga tavaliselt murettekitav.

Mis tegelikult bilirubiiniga meie kehas juhtub?

Bilirubiin on jääkaine, mis eemaldatakse vanadest punastest verelibledest. Tavaliselt eritab meie keha selle soolestiku kaudu. Nüüd on aga avastatud, et sellel on eritumisel mõningaid väikeseid eeliseid. Uued uuringud näitavad, et bilirubiin toimib antioksüdandina ja võib aidata kaitsta meid südame-veresoonkonna haiguste eest.

Aga nagu iga asi, võib see liiga kõrgeks muutudes olla mürgine . Kui teie veres koguneb liiga palju bilirubiini, võite tunda end ebamugavalt. See võib stimuleerida ka nahaaluseid närve ja põhjustada sügelust.

Millised on kõrge bilirubiini sümptomid?

Kõrge bilirubiini peamine sümptom on kollatõbi . See on naha ja silmavalgete kollasus. See on sageli esimene märk, mida arst bilirubiini taseme kontrollimisel otsib.

Samuti, kui bilirubiini tase veres suureneb, püüab see uriiniga erituda. See võib põhjustada uriini tumedat värvust (nagu tee värvus).

Samuti, kui bilirubiin ei eritu väljaheitega korralikult, võib väljaheide muutuda heledaks (nagu savi) .

Mõned inimesed võivad isegi oma keha palju kratsida .

Kuidas tehakse bilirubiini vereanalüüsi?

See on väga lihtne.

• Tavaliselt võtab arst või õde täiskasvanu puhul väikese vereproovi teie käe veenist . Teil võidakse paluda enne testi paar tundi mitte süüa ega juua. Nõela sisestamisel ja eemaldamisel võite tunda kerget valu, kuid see kaob mõne minuti pärast. Seejärel saadetakse vereproov laborisse. Vastuse saamine võtab aega.
• Kui vastsündinul on kollatõbi , kontrollib arst bilirubiini taset, et veenduda, et see pole liiga kõrge. Kollatõbi on vastsündinutel normaalne ja tavaliselt pole selle pärast vaja muretseda. Kui bilirubiini tase aga liiga kõrgeks tõuseb, võib see olla lapsele kahjulik.Imikutelt võetakse tavaliselt verd , torgates nende kandadesse väikese nõela (kannapulga) . See on vastsündinutel tehtav tavaline test.

Mis on saadud aruandes kirjas? Mida see tähendab?

Saadud testi tulemused näitavad teie vere bilirubiini taset numbriliselt. Tegelikult on veres kahte tüüpi bilirubiini: bilirubiin, mis läheb puhastamiseks maksa, ja bilirubiin, mis pärast puhastamist maksast väljub. Teie tulemused näitavad neid kahte tüüpi eraldi, samuti bilirubiini koguhulka. Tavaliselt väljendatakse seda ühikutes, mida nimetatakse milligrammideks detsiliitri kohta (mg/dl).

Mis on otsene ja kaudne bilirubiin? (Konjugeeritud vs. konjugeerimata)

Lihtsamalt öeldes:

• Maksa puhastamiseks vajalik bilirubiini tüüp on "konjugeerimata" bilirubiin . See ei lahustu vees. See läheb maksa seotuna veres valguga, mida nimetatakse albumiiniks. Seetõttu nimetatakse seda aruandes mõnikord "kaudseks" bilirubiiniks . Kuna seda ei saa otse mõõta. See leitakse konjugeeritud bilirubiini lahutamisel bilirubiini koguhulgast.
• Pärast seda, kui maks on selle bilirubiini puhastanud, seob see selle suhkrumolekuliga ja muudab selle vees lahustuvaks. Alles seejärel saab see sapiga segunedes läbi soolte liikuda. Seda maksa poolt puhastatud bilirubiini nimetatakse "konjugeeritud" bilirubiiniks . Aruandes nimetatakse seda ka "otseseks" bilirubiiniks , kuna seda saab otse mõõta.

Kas sa saad aru? Üks enne maksa jõudmist ja teine ​​pärast seda, kui maks on selle puhastanud.

Millise bilirubiini taseme korral peaksime muretsema?

Igas laboris võib normaalseks peetava bilirubiini taseme vahel olla väikeseid erinevusi. Üldiselt peetakse täiskasvanutel ja lastel normaalseks bilirubiini taset vahemikus 0,2–1,3 mg/dl . Kui teie tase on sellest kõrgem, võib arst teha täiendavaid uuringuid põhjuse väljaselgitamiseks. See võib viidata seisundile, mis vajab tähelepanu. Kõrgenenud bilirubiini tase iseenesest ei ole aga tõsine seisund ja tavaliselt ei vaja ravi.

Vastsündinute puhul on lugu aga veidi teistsugune. Imikute normaalne bilirubiini tase võib olla vahemikus 1,0 mg/dl kuni 12,0 mg/dl. Enamikul juhtudel on vastsündinute hüperbilirubineemia ootuspärane ja kaob iseenesest. Arstid jälgivad siiski seisundit, et näha, kas bilirubiini tase tõuseb liiga kiiresti või langeb liiga madalale. Kui see juhtub, võib see olla tõsine seisund ja olla lapsele kahjulik.

Milline bilirubiini tase on vastsündinule ohtlik?

Arstid soovitavad vastsündinute ravi alustada bilirubiini taseme põhjal.Kui see ületab 15 mg/dl esimese 48 tunni jooksul või kui see ületab 20 mg/dl 72 tunni pärast, ületab konjugeerimata bilirubiini hulk sellega seonduva albumiini hulga. See konjugeerimata bilirubiin võib seejärel läbida hematoentsefaalbarjääri vastsündinu ajju ja kahjustada arenevat aju. See võib põhjustada erineva raskusastmega ajukahjustusi ehk seisundit, mida nimetatakse kernikteruseks .

See risk ei ole täiskasvanute ja vanemate laste puhul sama. Täiskasvanute aju ei ole nii tundlik ja konjugeerimata bilirubiini tase tõuseb täiskasvanutel harva nii kõrgele. Vastsündinud toodavad bilirubiini kiiremini kui täiskasvanud ja konjugeerivad seda palju aeglasemalt.

Konjugeeritud bilirubiini (konjugeeritud hüperbilirubineemia) taseme tõusuks täiskasvanutel on palju põhjuseid. Täiskasvanutel võib bilirubiini tõus olla märk ohtlikust seisundist, kuid bilirubiin ise ei kujuta endast suurt ohtu (erinevalt imikutest).

Mida see tähendab, kui teie bilirubiini tase on kõrge?

Kui teie keha lagundab punaseid vereliblesid kiiremini, kui maks neid puhastada suudab, võib teie konjugeerimata (kaudse) bilirubiini tase tõusta. See võib tähendada järgmisi asju:

• Hemolüütiline haigus
• Sirprakuline aneemia
• Vereülekande kõrvaltoime

Vastsündinutel suurenenud konjugeerimata bilirubiini tüüpilised põhjused:

• Enneaegne sünnitus
• Ebaühtlane veregrupp lapse ja ema vahel
• Reaktsioon teatud ainetele rinnapiimas

Kui teie kehal on raskusi bilirubiini nõuetekohaseks eritumiseks, võib teie konjugeeritud (otsese) bilirubiini tase olla kõrgenenud. See võib tähendada, et teil on sapiteede haigus või sapikivid. Näited:

• Sapikivid
• Koletsüstiit
• Sapijuhade põletik (kolangiit)

Mõlemat tüüpi bilirubiin võib veres koguneda seisundite tõttu, mis mõjutavad teie maksa võimet bilirubiini puhastada.

Teie bilirubiini üldtase võib suureneda kas uue ravimi võtmise alustamisel, suure alkoholitarbimise korral või ajutise maksakoormuse tõttu. Samuti võib see olla tingitud ägedast või kroonilisest maksahaigusest. Mõned põhjused on järgmised:

• Infektsioonid nagu viirushepatiit ja mononukleoos.
• Bilirubiini metabolismi mõjutavad geneetilised seisundid, näiteks Gilberti sündroom, Wilsoni tõbi ja Crigler-Najjari sündroom.
• Toksiline hepatiit (alkoholi või narkootikumide põhjustatud)
• Tsirroos ja krooniline maksapuudulikkus

Kui minu testitulemustes on kõrvalekaldeid, mis saab edasi?

Arst vaatab teie sümptomid ja haigusloo üle, et proovida välja selgitada võimalikud põhjused. Igal põhjusel on erinevad ravivõimalused. Teie seisundist parema ülevaate saamiseks võib arst määrata rohkem vereanalüüse ja pildiuuringuid. Samuti võib arst uuesti testida teie bilirubiini taset, et näha, kas see veelgi tõuseb. Kui teie vastsündinu bilirubiini tase on liiga kõrge, võib arst soovitada ravi selle alandamiseks.

Millised on vastsündinute suurenenud bilirubiini ravimeetodid?

Vastsündinute bilirubiini taseme alandamise standardravi on fototeraapia . See tähendab, et arst asetab teie lapse spetsiaalse valguse alla. See valgus kiirgab sinist valgust. See valgus lagundab bilirubiini ja muudab selle vees lahustuvaks. See võimaldab sellel organismist erituda ilma maksas konjugeerimata. See takistab konjugeerimata bilirubiini kogunemist lapse ajukoesse.

Kuidas alandada bilirubiini taset?

Teie bilirubiini tase langeb, kui seisundit, mis põhjustab bilirubiini taseme tõusu, korralikult ravitakse ja kontrollitakse. See sõltub põhjusest. Arst arutab teiega seisundi ravimise või selle mõjude vähendamise võimalusi.

Üldiselt saate oma maksa koormust vähendada, vähendades alkoholi ja mittevajalike ravimite (isegi käsimüügiravimite) tarbimist nii palju kui võimalik ning süües tervislikku toitumist.

Mis on bilirubiini uriinianalüüs?

Teile võidakse teha uriini bilirubiini test osana uriinianalüüsist. See võib olla osa tavapärasest tervisekontrollist. Või võib arst selle testi spetsiaalselt määrata, kui teil on kollatõbi või tume uriin . Bilirubiini sisaldus uriinis (bilirubinuuria) ei ole normaalne. See võib aga juhtuda, kui teie konjugeeritud bilirubiini tase on väga kõrge.

Selle testi jaoks annab arst teile uriiniproovi kogumiseks väikese pudeli. Samuti annab ta teile enne urineerimist suguelundite puhastamiseks nn hügieenisalvrätiku. Pudelil on märge, mis näitab, kui palju uriini tuleb koguda. Pudeli sisemust puudutamata kogute proovi ja annate selle arstile. Arst saadab selle laborisse testimiseks.

Kõige tähtsam asi – asjad, mida pead meeles pidama (kaasavõetav sõnum)

Olgu, me oleme nüüd palju bilirubiinist rääkinud, eks?

Kui märkate oma kehas või silmades kollast värvi (kollatõbi), on see märk sellest, et peaksite kindlasti pöörduma arsti poole ja tegema bilirubiini testi.Kollatõbi hakkab ilmnema, kui bilirubiini tase tõuseb kaks kuni kolm korda normaalsest tasemest. Samuti võite märgata, et teie uriin on sel tasemel tume (teevärvi).

Siiski võib bilirubiini tase mõnikord olla kõrge ilma igasuguste sümptomiteta. Bilirubiini test aitab arstil kinnitada teatud kahtlustatavaid seisundeid ja välja selgitada nende põhjuse.

Seega ärge kartke, kui kuulete sõna bilirubiin. See on osa meie keha normaalsest protsessist. Kui aga selle tase muutub, on oluline välja selgitada põhjus ja vajadusel ravi saada. Kui teil on küsimusi, ärge kartke kunagi oma arstiga rääkida. Nad on olemas, et teid aidata.

Bilirubiin , bilirubiini test, kollatõbi, kollapalavik, maks, punased verelibled, vastsündinud