Kuidas su neerud töötavad? Uurime seda (eGFR) testiga!

Kas olete kunagi näinud vereanalüüsi aruandes väärtust nimega „(eGFR)”? Võib-olla on arst teile sellest rääkinud. Kuigi see võib paljudele inimestele tunduda pisut keeruline, on „(eGFR)” tegelikult lihtne test, mis annab meile palju olulist teavet meie neerude tervise kohta. Seega räägime täna paljudest asjadest lihtsate sõnadega, näiteks mis on „(eGFR)”, mida see meile öelda saab ja kellele see oluline on.

Mis on neerud? Mida „(eGFR)” tegelikult tähendab?

Lihtsamalt öeldes on meie neerud nagu kaks pisikest filtrit meie kehas. Neil on miljoneid teisi pisikesi filtreid, mida nimetatakse glomeruliteks. Need filtreerivad meie verest soovimatud jääkained ja toksiinid ning seejärel eritavad need uriinina. Mõelge sellest kui veefiltrist, mis puhastab vett.

See „hinnanguline glomerulaarfiltratsioonikiirus (eGFR)” on väärtus, mis mõõdab, kui palju verd teie neerudes olevad filtrid, mida nimetatakse glomeruliteks, minutis puhastavad, võrreldes teie keha suurusega. Tavaliselt saate vereanalüüsi tegemisel selle „eGFR” väärtuse osana „(ainevahetuse põhipaneelist)”.

See „eGFR” väärtus on arstide jaoks väga oluline, et teha kindlaks, kas teie neerudega on probleeme, eriti neeruhaiguse korral . Meie neerud on kuseteede väga oluline osa. Neeruhaiguse korral väheneb kiirus, millega need filtrid verd puhastavad. Seejärel hakkavad verre kogunema kahjulikud toksiinid.

Kahjuks ei pruugi neeruhaiguse sümptomid, nagu sagedane urineerimine ja lihaskrambid, ilmneda enne, kui neerud on kaotanud umbes 40% oma funktsioonist. Seetõttu on eGFR-test oluline. See aitab haigust varakult avastada ja alustada ravi, et neerukahjustusi aeglustada või peatada.

Kelle jaoks on see `(eGFR)` test kõige olulisem?

Arstid kasutavad eGFR-testi, et näha, kas neeruhaigus on alanud, samuti haiguse staadiumi määramiseks kellelgi, kellel on juba neeruhaigus.

Teatud terviseprobleemidega inimestel on suurem risk neeruprobleemide tekkeks. Kui teil on mõni neist seisunditest või te võtate nende raviks ravimeid, võib arst teie neerude tervist regulaarselt jälgida eGFR-testi abil:

• Kui teil on sünnidefekte , mis mõjutavad neerufunktsiooni.
• Kui teil on südame isheemiatõbi või südame isheemiatõbi .
• Kui teil on diabeet (diabetes mellitus) .
• Kui kellelgi perekonnas on olnud neeruhaigus .
• Kui teil esineb sageli kuseteede infektsioone (UTI-sid) või kuseteede ummistusi .
• Kui teil on kõrge vererõhk .
• Kui teil on suitsetamise anamnees .
• Kui te olete ülekaaluline .

Nende riskiteguritega inimestel on väga oluline olla teadlikud oma eGFR väärtusest.

Kuidas arstid selle `(eGFR)` väärtuse leiavad?

Tegelikult on neerude vere filtreerimise kiirust (GFR) täpselt mõõtvad testid väga keerulised. Seetõttu tehakse neid tavaliselt ainult uuringute eesmärgil või erijuhtudel, näiteks neerusiirdamise korral. Selle asemel kasutavad arstid hinnangulise väärtuse leidmiseks valemit, mida nimetatakse „eGFR-iks“. See valem põhineb teie „seerumi kreatiniini“ vereanalüüsi tulemustel koos teabega nagu teie vanus ja sugu .

Mis on see seerumi kreatiniini vereanalüüs ? See mõõdab jääkaine nimega kreatiniin taset veres. Meie keha toodab kemikaali nimega kreatiniin, mis annab meie lihastele energiat. Kui meie lihased seda energiat kasutavad, laguneb lihaskude ja verre vabaneb toksiline jääkaine nimega kreatiniin. Terved neerud filtreerivad selle toksilise aine nimega kreatiniin verest välja ja see eritub organismist urineerimisel. Neeruhaiguse korral jääb see kreatiniin aga verre ja hakkab vähehaaval kogunema.

Teie eGFR-i arvutamiseks kasutab arst midagi sellist nagu Riikliku Kidneyfondi arvutussüsteem. Seda mõjutavad järgmised tegurid:

• Teie kreatiniini tase.
• Vanus.
• Sugu.
• Pikkus ja kaal.
• Rass ja/või etniline kuuluvus (see mõjutab ka mõningaid arvutusi).

Mida peaksin tegema enne seerumi kreatiniini vereanalüüsi?

See seerumi kreatiniini vereanalüüs on väga tundlik. Seetõttu peaksite enne vereanalüüsi hoolikalt järgima arsti juhiseid. Teil võidakse paluda paastuda , mis tähendab, et joote ainult vedelikke ja ei söö tahket toitu teatud aja jooksul. Samuti võidakse teil paluda teatud ravimite võtmine mõneks ajaks lõpetada.

Teine asi on see, et arst võib soovitada teil testile eelneval päeval vältida keedetud liha söömist . Mõned uuringud on näidanud, et liha söömine võib kreatiniini taset ajutiselt tõsta. Seega on täpsete tulemuste saamiseks parem olla nende asjade suhtes ettevaatlik.

Mida tähendavad „(eGFR)” väärtused?

Arstid mõõdavad eGFR-i milliliitrites minutis, jagatuna kehapindalaga (ml/min/1,73m2) .

„(eGFR)” väärtused võivad varieeruda sõltuvalt vanusest, soost ja muudest teguritest. See väärtus väheneb loomulikult veidi vananedes ja lihasmassi kaotades. Näiteks kui 20-aastase inimese keskmine „(eGFR)” väärtus on umbes 116 ml/min/1,73 m2, siis 60-aastase inimese puhul võib see langeda umbes 85 ml/min/1,73 m2-ni.

Üldiselt tähendab „eGFR” väärtus üle 60, et teie neerufunktsioon on vähemalt 60%. Mida suurem on väärtus, seda paremaks neerufunktsiooni peetakse.

Teie aruandes võib olla kaks „(eGFR)” väärtust, üks mustanahalistele ja teine ​​mitte-mustanahalistele. Mõned uuringud on näidanud, et Aafrika päritolu inimestel on veidi suurem „(kreatiniini)” tootmine ja lihasmass kui teistel, seega võib ka nende „(eGFR)” väärtus olla kõrgem. Kuna labor ei tea teie etnilist päritolu, saadetakse aruandes mõnikord mõlemad väärtused. See ei pruugi aga meie jaoks Sri Lankal eriti oluline olla, kuid on hea teada. Kõige tähtsam on see, et arst selgitaks teie aruannet täpselt.

Milline on seos eGFR-i ja neeruhaiguse vahel?

Kui teie eGFR on kolm kuud järjest alla 60 , võib arst teil diagnoosida kroonilise neeruhaiguse .

Sellel neeruhaigusel on viis peamist etappi:

• 1. etapp (eGFR 90 või kõrgem): see tähendab, et neerud võivad olla veidi kahjustatud, kuid neerud töötavad endiselt hästi.
• 2. etapp (eGFR vahemikus 60 kuni 89): see tähendab, et neerud on kahjustatud veidi rohkem kui 1. etapis, kuid need toimivad endiselt hästi.
• 3. etapp (eGFR vahemikus 30 kuni 59): see tähendab, et neerufunktsioon on vähenenud. Selles etapis võivad esineda mõned sümptomid.
• 4. staadium (eGFR vahemikus 15 kuni 29): see tähendab, et neerufunktsioon on väga halb, mõõduka kuni raske neerukahjustusega.
• 5. staadium (eGFR alla 15): see on neerupuudulikkuse märk. See tähendab, et teie neerud töötavad alla 15%. See staadium on kõige ohtlikum ja võib olla eluohtlik. Need inimesed võivad vajada dialüüsi (vere puhastamist aparaadiga) või neerusiirdamist .

Ärge kartke, kui olete sellest etapist teadlik. Oluline on see, et isegi kui `(eGFR)` väärtus on madal, saab neerukahjustusi suures osas kontrolli all hoida, kui see avastatakse varakult, määratakse õige ravi ja tehakse elustiili muutused.

Millised on järgmised testid, kui `(eGFR)` väärtus on ebanormaalne?

Kui teie eGFR on ebanormaalne, võib arst neerukahjustuse ulatuse hindamiseks ja kõrvalekalde põhjuse leidmiseks määrata ühe või mitu neist testidest:

• Uriinianalüüs: Kontrollib albumiini (teatud tüüpi valk) ja verd uriinis. Need võivad olla neeruhaiguse varajased tunnused.
• Neeru ultraheli või kompuutertomograafia:Kontrollige neerukive, neeruvähki või muid kuseteede probleeme.
• Kreatiniini kliirensi test: mõõdab kreatiniini taset uriinis ja veres samaaegselt.
• Neerubiopsia: täpselt teada neeruhaiguse tüüpi ja raskusastet.

Nende testide abil saadud teabe põhjal määratakse teile parim ravi.

Mis kell peaksin arsti juurde minema?

Kui teil on neeruhaigus või teil on neeruhaiguse riskitegureid, pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Kui teil on vaja sageli urineerida, kui teil on uriinis verd või kui teie uriin on vahune.
• Kui nahk on kuiv, sügeleb või on tumedat värvi.
• Kui tunned end väga väsinuna .
• Kui lihased tõmblevad ja kehas on kramplik tunne.
• Kui teil esineb iiveldust või oksendamist .
• Kui teil on hingamisraskusi .
• Kui teie käed, jalad või pahkluud on paistes .

Ärge ignoreerige neid sümptomeid. On väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

Kõige tähtsam – asjad, mida peame meeles pidama (kaasavõetav sõnum)

Olgu, me oleme nüüd palju rääkinud terminist „(eGFR)”, eks?

Pea meeles, et kui sul on neeruhaiguse tekkimise risk või kui sul on juba neeruhaigus, on väga oluline regulaarselt jälgida oma eGFR väärtust. See kehtib ka teatud ravimeid võtvate inimeste kohta.

Kui teie eGFR näitab mingil määral neeruhaigust, võite võtta meetmeid neerude kaitsmiseks edasiste kahjustuste eest. Arst võib teile välja kirjutada ravimeid kõrge vererõhu või diabeedi raviks. Neerude tervist saate parandada ka kaalu langetamise (vajadusel), treeningu ja toitva, madala soolasisaldusega dieedi söömisega .

Seega jälgige oma `(eGFR)` väärtust. Kui teil on küsimusi või kahtlusi, ärge kartke pöörduda oma arsti poole. Kaks tervet neeru on suureks tõukeks tervele elule!

` Neer, eGFR, kreatiniin, neeruhaigus, vereanalüüs, tervis, uriinianalüüs