Mida arst stetoskoobiga kuulab? Õpime täpselt auskultatsiooni kohta!

Tõenäoliselt olete arsti juures käinud, kui lähete arsti juurde ja ta paneb teie rinnale, seljale või kõhule selle väikese külma instrumendi ja kuulab mõnda aega. Me nimetame seda stetoskoobiks. Aga kas olete kunagi mõelnud, miks nad seda teevad, mida nad kuulevad, mida nad nendest helidest teada saavad? Sellest me täna räägimegi. Meditsiinis nimetatakse seda "auskultatsiooniks". Lihtsamalt öeldes on see kehast tulevate helide kuulamine.

Mida täpselt keha kuulamine tähendab? (Auskultatsioon)

Lihtsamalt öeldes on „(auskultatsioon)” see, kui arst kuulab stetoskoobi abil erinevaid helisid, mis tulevad teie südamest , kopsudest , suurtest veresoontest (arteritest) ja kõhust. Arst kuulab neid helisid, asetades stetoskoobi otse teie rinnale, kaelale, seljale ja kõhule. Ta pöörab tähelepanu paljudele asjadele, näiteks erinevatele helidele, nende olemusele, valjusele helile ja tekkimise ajale.

Kujutage ette, see on väga lihtne asi, mis ei kahjusta keha mingil moel . Tegelikult on see väga vana, aga väga tõhus meetod, mida arstid tänapäevalgi teie tervise kohta teada saamiseks kasutavad. See on test, mida tehakse ilma midagi kehasse panemata (mitte-invasiivne).

Millal arst niimoodi kuulab?

Auskultatsiooni tehakse tavaliselt osana tavapärasest füüsilisest läbivaatusest, olenemata sellest, kas külastate arsti igal aastal või mõne muu terviseprobleemi korral. Arstid tahavad kuulda teie vereringesüsteemi , hingamissüsteemi ja seedetrakti helisid, et veenduda nende nõuetekohases toimimises. See aitab neil mõista teie üldist tervist, avastada võimalikke haigusseisundeid või kinnitada kahtlustatavat haigust.

Keha erinevate osade kuulamiseks on mitu võimalust, eks?

Jah, viis, kuidas arst seda „(auskultatsiooni)“ teeb, võib varieeruda olenevalt kehasüsteemist, mida ta kuulab. Vaatame peamisi meetodeid.

Südame kuulamine (südame auskultatsioon)

Selle testi käigus kuulab arst teie südamest tulevaid helisid. Seda nimetatakse ka südame auskultatsiooniks. Tavaliselt tehakse seda nii, et istute sirgelt toolil või lamate voodil 45-kraadise nurga all. Mõnikord võidakse teil paluda veidi vasakule pöörata, et südamehelisid oleks selgemini kuulda.

Arst asetab teie rinnale stetoskoobi ja kuulab teie südamehääli. Teie rinnal on viis kindlat kohta, kus südameklappide helid on kõige kuuldavamad. Stetoskoop asetatakse kordamööda igasse neist kohtadest. Need kohad asuvad tavaliselt teie rindkere vasakus ülanurgas.

Kui arst kuulab südamekahinat, otsib ta järgmist:

• Ajastus: Kui sageli teie süda lööb ( pulss ).
• Intensiivsus: kui valjult süda lööb.
• Sagedus: Heli teravus ehk kuidas seda nimetataksegi "kõrguseks".
• Kestus: Kui kaua kestab üks südamelöök?

Kopsude kuulamine (kopsu auskultatsioon)

Selle käigus kuulab arst teie kopsudest tulevaid helisid. Selleks palub arst teil võimalusel sirgelt istuda. Arst asetab stetoskoobi teie rinnale ja palub teil suu kaudu sügavalt sisse hingata. Seejärel liigutatakse stetoskoop teie kopsudes erinevatesse kohtadesse, mida nimetatakse "kopsu auskultatsioonipunktideks". Arst kuulab teie kopsude ülaosast tulevaid helisid, võrreldes neid mõlemalt poolt.

Pärast teie keha esiosast kostvate kopsuhelide kuulamist asetab arst stetoskoobi teie seljale. Nagu varemgi, kuulavad nad ülevalt alla, küljelt küljele ja kuulavad ühes kohas täielikku hingetõmmet (sissehingamis-väljahingamistsüklit). Seejärel võrdlevad nad eestpoolt kuuldud helisid tagantpoolt kuuldud helidega.

Kopsuhäälte kuulamisel pöörab arst tähelepanu järgmisele:

• Kestus: aeg, mis kulub sisse- ja väljahingamiseks.
• Sagedus: Heli teravus (kõrgus).
• Amplituud: Kui valjult hingamine kõlab (valjusus/intensiivsus).
• Kvaliteet: Kas esineb ebatavalisi helisid, näiteks vilistav hingamine ?

Suurte veresoonte (arterite) kuulamine

Vajadusel saab arst kuulata ka teie kaela, kõhu ja neerude suuri veresooni (artereid).

Siin vaatab arst järgmisi asju:

• Kõmin: see on kare, krigisev heli, mida tekitab veresoonde voolav veri. See tähendab, et veri ei voola veresoonde korralikult, võib-olla ummistuse tõttu. See võib olla ka märk sellest, et kehaosa verevarustus on vähenenud.
• Intensiivsus: Kontrollige, kas teie pulss on nõrk või puudub üldse. See võib tähendada, et teil on ummistunud arter.

Kõhu auskultatsioon

Selle testi käigus kuulab arst teie soolestikust tulevaid helisid. Selleks lasete teil mugavalt voodil lamada, pea all padi. ​​Teile võidakse ka põlvede alla väike tugi panna, et see mugavamaks muutuks.

Arst asetab stetoskoobi teie kõhule ja liigutab seda teie kõhu erinevatesse piirkondadesse, et kuulata teie sooltest tulevaid helisid.

Kõhuhelide kuulamisel otsivad arstid järgmist:

• Olemasolu: kas soolestikust kostub helisid või mitte.
• Kogus: Kui heli on kuulda, siis kui tihti seda kuuleb.
• Kvaliteet: Kas helil on mingeid eripärasid või on see ebatavaline.

Mida arstid nendest helidest aru saavad?

Olgu, vaatame nüüd, mida arstid igas kohas kuuldud helide põhjal teada saavad.

Asjad, mis öeldakse südame helide kaudu

Normaalne ja terve süda kõlab ühtlaselt "lub-dub" rütmis. Esimest heli nimetatakse "(S1)" ja teist heli nimetatakse "(S2)". Arst kuuleb seda heli südameklappide sulgumisel.

Siiski võite mõnikord kuulda ebatavalisi helisid, näiteks:

• Südamekahin: Need on ebatavalised helid, mida on kuulda südame löömise ajal. Need on nagu aeglaselt voolava veevoolu tekitatud „sahin“. Need tekivad turbulentsest verevoolust, kui veri voolab läbi südameklappide. „Süminat“ on mitut tüüpi ja mõned võivad viidata tõsisele südamehaigusele.
• Perikardi hõõrdumine: see on kõrge, krigisev heli. See kõlab nagu kaks nahatükki hõõruksid kokku. See võib viidata südamehaigusele, mida nimetatakse perikardiidiks.
• Ebanormaalsed südamelöögid: Näideteks on „kodade virvendusarütmia” (ebaregulaarne südamelöök), „tahhükardia” (rohkem kui 100 lööki minutis) ja „bradükardia” (alla 60 löögi minutis).

Mida kopsude helide kohta öelda

Ka kopsude eri osadest kostvad normaalsed helid on veidi erinevad. Kuid üldiselt on tervetel kopsudel pehme, õõnes heli. Arst kuuleb seda heli sissehingamisel.

Siiski võite kuulda ka ebatavalisi helisid, näiteks:

• Stridor: See heli tekib siis, kui teie ülemistes hingamisteedes on ummistus. See on vali, kõrge ja terav heli. Selle põhjuseks võib olla kõripeapõletik, anafülaksia (raske allergiline reaktsioon) või häälepaelte talitlushäire.
• Hingeldamine:See vilistav heli tekib siis, kui teie hingamisteed ahenevad. See on kõrge, vilistav heli. See võib tähendada, et teie kopsud ei täitu täielikult õhuga millegi sellise tõttu nagu lima. Seda võib kuulda selliste seisundite korral nagu „(astma)” (astma), „(krooniline obstruktiivne kopsuhaigus - KOK)” (kopsuödeem)” (vedelik kopsudes).
• Rhonchi: See heli tekib hingamisteede obstruktsioonist. See sarnaneb norskamisega. Seda kuuleb selliste seisundite korral nagu `(kopsupõletik)` (kopsupõletik), `(KOK)`, `(tsüstiline fibroos)`.
• Praksumine/räginad: Need kõlavad nagu kaks juuksekarva hõõruksid kokku. Need tekivad siis, kui hingamisteedesse koguneb vedelikku kopsupõletiku, näiteks kopsupõletiku või südamehaiguse, näiteks südame paispuudulikkuse tõttu.
• Pleura hõõrdumine: See kõlab nagu liivapaberi hõõrumine. See võib tähendada, et kopsude ümbritsevad koed on ärritunud. See võib olla märk sellisest seisundist nagu pleuriit, pneumotooraks või pleuraefusioon.
• Kriuksumine: Seda nimetatakse ka lühikeseks vilistavaks või kähisevaks heliks. Selle heli võivad põhjustada muutused hingamisteedes. See kõlab nagu vilistava hingamise ja praksumise kombinatsioon. See võib olla sümptom sellistele seisunditele nagu „(kopsufibroos)“, „(bronhioliit)“ või „(kopsupõletik)“.

Kujutage ette, kõik need helid on nagu helid, mis tulevad teie kehas olevatest muusikaansambli erinevatest instrumentidest. Mõnikord võib üks neist instrumentidest olla putukas. See putukas on see, mida arst puudutab.

Asjad, mida öeldakse kõhuhäälte kaudu

Normaalne ja terve soolehääl on madal, korisev heli. Seda heli kostab tavaliselt iga 5–10 sekundi järel. See tähendab, et toit liigub läbi teie soolestiku ja teie seedesüsteem (seedetrakt) toimib korralikult.

Kui arst kuulab mao helisid, otsib ta selliseid kõrvalekaldeid nagu:

• Heli kadu: Kui te ei kuule oma soolestikust ühtegi heli kauem kui kaks minutit, võib see olla märk seisundist nimega "iileus". See on siis, kui soolestiku sisu koguneb ja soole liikumine ajutiselt peatub.
• Nõrgenenud heli: Kui soolestikust kostuvad helid on vaiksed või väga madalad, võib see tähendada, et soolefunktsioon on nõrgenenud või et teil on „(kõhukinnisus)“.
• Suurenenud müra: Kui kuulete oma soolestikust valju ja sagedast heli, võib see tähendada, et teie sooled töötavad raskemini või teil on kõhulahtisus.
• Urisemine või kõrged helid: Kui kuulete soolestikust kostvat gurgeldamist või kõrgeid helisid, võib teil olla soolesulgus.

Mis on see "auskultatsiooni kolmnurk"?

See on meditsiinilisest seisukohast küll veidi korrektne, aga seda on lihtne mõista. "Auskultatsiooni kolmnurk" on väike piirkond teie seljal. See on koht, kus kohtuvad kolm seljalihast (trapetslihas, lai seljalihas ja abalihas). Kui te panete käed rinnale risti ja kummardute ette, siis need lihased venivad ja muutuvad õhemaks. Seejärel paljastub see kolmnurkne ala. Kui arst hoiab stetoskoopi selles asendis, on teie kopsudest tulevad helid väga selgelt kuulda.

Millised on 5 peamist kohta, kus südant kuulata?

Südame tervise hindamiseks on stetoskoobiga kuulatavad arstid viit peamist kohta. Need asuvad rindkere teatud piirkondades, mis on seotud südameklappidega.

Need on:

• Aordi piirkond: see asub rindkere luust (rinnakust) paremal, teise ja kolmanda ribi vahel.
• Kopsupiirkond: See asub samuti paremal, nagu suur aort, aga vasakul küljel.
• Erbi punkt: See asub keha vasakul küljel, kolmanda ja neljanda roide vahelises ruumis. (Mõnda häält on sellest piirkonnast kõige paremini kuulda.)
• Trikuspidaalpiirkond: see asub neljanda ja viienda ribi vahel.
• Mitraalklapi piirkond: see asub südame tipus, st südame madalaimas punktis.

Mida meil siis sellest õppida on?

Sa ei pruugi seda märgata, aga su keha teeb pidevalt helisid. See on nagu bioloogiline sümfoonia! Mõnikord võivad aga mõned neist "muusikariistadest" olla häälest väljas. Need häälest väljas helid ehk ebatavalised helid võivad arstile sinu tervise kohta palju öelda. Või võivad nad anda talle vihjeid meditsiinilise seisundi diagnoosimiseks täiendavate testide abil.

Kõige tähtsam on see, et kui arst kuulab teie keha sel viisil ja leiab midagi ebatavalist, ärge kartke selle kohta küsimusi esitada. Teil on õigus küsida selgitust selle kohta, mis see on, miks see juhtub ja mida edasi teha.

Seega, kui arst järgmine kord teie kehale stetoskoobi paneb ja kuulab, teate, et ta teeb midagi väga olulist!

` Auskultatsioon, stetoskoop, südamehääled, kopsuhääled, maohääled, diagnoosimine, meditsiinilised testid, tervisekontroll