Mis on kõhukelme? Uurime lähemalt seda väikest, aga väga olulist kehaosa.

Tere! Kuidas läheb? Täna räägime meie kehaosast, millest me ilmselt palju ei räägi, aga mis on väga oluline. Arstid nimetavad seda perineumiks. Võib-olla pole te seda nime varem kuulnud. Aga ärge muretsege, me räägime sellest väga lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Mis täpselt on perineum ja kus see asub?

Lihtsamalt öeldes on teie kõhukelme tundlik nahariba suguelundite (naistel tupe ava või meestel munandikoti) ja päraku (kus me roojame) vahel. Mõelge sellest kui väikesest kohast. See on osa, mida me väljastpoolt näeme.

Kuid perineum ei ole ainult väljastpoolt nähtav nahk. See on tegelikult piirkond, mis asub meie vaagnapõhja all. See tähendab, et selle naha all asuvad mõned meie keha olulised struktuurid ja lihased. Täpsemalt öeldes asub see meie vaagnapõhja lihaste all.

Näete, eks? See võib tunduda väikese kohana, aga tegelikult on see midagi palju sügavamat.

Mis juhtub kõhukelmes? Miks see meile oluline on?

See väike kõhukelme aitab palju rohkem, kui arvate.

• Seksuaalse stimulatsiooni ja naudingu saamiseks: Kõhulahtis on nahas palju närvilõpmeid. Need aitavad kaasa seksuaalsele stimulatsioonile ja reaktsioonile. See tähendab, et see on meie keha erogeenne tsoon.
• Vaagnapõhjalihaste tugi: Vaagnapõhjalihased hoiavad paigal selliseid asju nagu põis, osa jämesoolest ja suguelundid. Lahklihas pakub neile vaagnapõhjalihastele head alust ja tuge.
• Urineerimine, roojamine ja seksuaalvahekord: Meie keha sees, kõhukelmes, asuvad struktuurid aitavad neid protsesse läbi viia.
• Sünnitus (naistel): Naise perineumi struktuurid aitavad tal last vaginaalselt ilmale tuua. See piirkond venib sünnituse ajal kõige rohkem.

Nüüd saate aru selle olulisusest, eks?

Uurime veidi lähemalt perineumi asukoha ja kuju kohta.

Me ütlesime, et perineum asub suguelundite ja päraku vahel. See nähtav osa vastab keha sisemistele struktuuridele, mida me ei näe.

Sisemiselt asub perineum meie vaagnapõhja peamise lihase (levator ani lihase) all. See ulatub ka üle meie vaagna luude. Mõelge sellele nii:

• Eespool: Vaheliha algab häbemeluu sümphüüsist, vasaku ja parema vaagna luude vahelisest liigesekohast meie vaagna esiosas.
• Taga: Sealt ulatub see kuni sabaluu/ristluuni.
• Külgsuunas: see ulatub kahe luuni (istmikuluud ​​või istmikunõgesluud) meie vaagna paremal ja vasakul küljel, mis istudes vastu maad suruvad.

Arstid kujutavad vahel kõhukelme piire rombikujulisena. Kujutage ette kujuteldavat joont, mis on tõmmatud teie kahe istumisluu vahele. See joon jagab rombi kaheks kolmnurgaks:

1. Kuseteede kolmnurk: siin asuvad suguelundid, kusiti ja nendega seotud lihased.

2. Anaalne kolmnurk: Siin asuvad päraku ava ja päraku sulgurlihased. Need lihased aitavad pärakut roojamise ajal pingutada ja lõdvestada.

Nende kahe kolmnurga ühenduskohas asub paks kiuline-lihaskude, mida nimetatakse perineumiks . See mängib olulist rolli vaagnapõhja toetamisel. See piirkond on sünnituse ajal vigastustele vastuvõtlikum.

Kui suur on perineum? Millest see koosneb?

Naise perineum on tavaliselt umbes 1,5 tolli (3,8 sentimeetrit) pikk. Mehe perineum võib olla 2 tolli (5 sentimeetrit) või veidi pikem.

Vahekoel on naha all mitu kihti. Nende hulka kuuluvad sidekude, rasvkude, lihased ja membraanid . Läbi vahekoe kulgeb väga oluline närv, mida nimetatakse häbemenärviks , mis hargneb sellistesse piirkondadesse nagu meie suguelundid, vaagnapõhjalihased ja pärasoole. See keeruline närvivõrgustik võimaldab vahekoel reageerida seksuaalsetele aistingutele ning aidata meil urineerida ja roojata.

Millised on perineumi mõjutavad levinumad seisundid ja haigused?

Lahklihavigastuse peamine põhjus on sünnitus . Umbes 85% vaginaalselt sünnitanud emadest kannatab vahekliha rebendi all. Lahklihavigastus võib aga tekkida igaühel, olenemata soost.

Asjad, mis mõjutavad eriti naisi

• Vaginaalne sünnitus: Kui laps tupest väljub, tupp ja kõhukelme venivad, mõnikord rebenedes. Enamasti on need väikesed rebendid, mis aja jooksul paranevad. Sõltuvalt rebendi suurusest võib koe parandamiseks olla vaja õmblusi. Suuremad rebendid võivad kahjustada lähedalasuvaid vaagnapõhjalihaseid või pärakulihaseid. Kui kõhukelme on rebenenud, võib olla raske urineerida, roojata või seksida.
• Episiotoomia: see on protseduur, mille käigus teeb arst või ämmaemand enne sünnitust kõhukelmesse väikese sisselõike, et tupe ava laiendada. See oli varem tavaline, kuid enam ei tehta. Mõned uuringud on näidanud, et mõnedel naistel, kellel on tehtud episiotoomia, võib hiljem elus tekkida vaagnavalu ja uriinipidamatus.

Asjad, mis mõjutavad just mehi

• Prostatiit:Kui eesnääre nakatub või saab vigastada, võib see muutuda paistes ja valulikuks. Seda valu võib tunda suguelunditel ja kõhukelmes.
• Operatsioon: Mõnikord peavad arstid eesnäärmeoperatsiooni tegemiseks, kasvaja eemaldamiseks või kusiti ahenemise raviks kõhukelme lõikama.

Asjad, mis mõjutavad mõlemat sugupoolt

Järgmised seisundid võivad esineda nii naistel kui ka meestel:

• Vaagnapõhja düsfunktsioon: Kui kõhukelme on kahjustatud, on suurem tõenäosus urineerimis- või roojamisraskuste tekkeks.
• Vahelihakese tsüstid või abstsessid: Nakatunud tsüstid võivad tekkida vahelihase nahale või päraku sisse. Need on sageli punased, paistes ja valulikud.
• Hemorroidid: need on päraku ümbruses või selle sees olevad paistes veenid. Need võivad olla sisemised või välised. Need võivad põhjustada verejooksu, sügelust või valu kõhukelmes.
• Häbemenärvide kinnijäämine: Häbemenärv, millest me varem rääkisime, kulgeb läbi kõhukelme. Kui see saab vigastada ja põletikuliseks läheb, võib see põhjustada valu kõhukelmes. See valu võib alata äkki või järk-järgult süveneda mitme nädala või kuu jooksul.
• Soovitatud valu: Mõned seisundid, mis algavad ühest kehaosast, võivad põhjustada valu kõhukelmes. Näiteks pimesoolepõletik, koliit ja mõned seedetrakti haigused võivad põhjustada valu kõhukelmes.
• Fournier' gangreen: see on väga haruldane bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab suguelundite ja perineumi naha kärbumist. See on kõige levinum 50–60-aastastel meestel, kellel on diabeet.
• Vigastus või trauma: Õnnetused, näiteks mootorrattasõit, jalgrattasõit ja ratsutamine, võivad kahjustada kõhukelme. Kui olete jalgrattur, võib ninata jalgrattasadula kasutamine vähendada survet kõhukelmele ja vähendada vigastuste ohtu.
• Seksuaalne väärkohtlemine: Rebenenud või vigastatud kõhukelme võib olla märk seksuaalsest väärkohtlemisest või vägivallast.

Kuidas teha kindlaks, kas teil on perineumiga probleeme? (Sümptomid)

Peamine märk, et kõhukelmes on midagi valesti, on valu . Pärast sünnitust võib kõhukelmes rebendiga kaasnev valu raskendada kõndimist või istumist.

Võivad esineda ka muud sümptomid, mis võivad viidata perineumi või ümbritseva vaagnaõõne lihaste ja organite probleemile:

• Raskused urineerimisel või roojamisel.
• Kõhukelme on valus või sügelev.
• Valu seksi või urineerimise ajal.
• Meestel on raskusi erektsiooni saavutamisega.
• Kõhukelmes olev tükk, punetus või turse.

Selliste sümptomite ilmnemisel on kõige parem pöörduda arsti poole ja küsida nõu ilma piinlikkust või hirmu tundmata.

Testid perineumi tervise kontrollimiseks

Arst saab teha füüsilise läbivaatuse, et kontrollida vigastusi, infektsioone või muid haigusseisundeid kõhukelmes. See läbivaatus võib hõlmata ka digitaalset rektaalset läbivaatust, mis aitab tuvastada kõrvalekaldeid.

Lisaks võivad pildistamisprotseduurid tuvastada ka perineumi probleeme:

• KT-skaneerimine: saab kontrollida keha sees oleva kõhukelme kahjustusi.
• MRI: Näitab, kas perineumi veresooned või lihased on kahjustatud.
• Ultraheli: näitab kahjustatud veresooni perineumis.
• Röntgenikiirgus värvainega: Selle abil saab näha, kas kusiti on kahjustatud, kuna see läbib kõhukelme kude.

Millised on perineumi ravimeetodid?

Kui teil on kõhukelmes lõikehaav või rebend, otsustab arst, kas paranemiseks on vaja õmblusi. Seni saate valu vähendamiseks teha järgmist:

• Istumisvannid ja soojad kompressid: Istumisvannid on meetod, mille käigus leotatakse kõhukelme madalas leiges vees, et seda puhastada ja tervendada. Tehke seda viis kuni kümme minutit kaks korda päevas. Pärast vannitamist patsutage kõhukelme õrnalt kuivaks, mitte tugevalt.
• Valuvaigistid ja tuimestavad pihustid: Valuvaigistite, näiteks paratsetamooli või ibuprofeeni , võtmine või valuvaigistavate pihustite kasutamine aitab valu kuni paranemiseni kontrolli all hoida. Hemorroidide korral võivad salvrätikud ja kreemid samuti aidata valu, sügelust ja põletikku perineumi piirkonnas vähendada.
• Peri-pudel: see on väike pudel, mille saab täita sooja veega ja kasutada pärast tualeti kasutamist perineumi pesemiseks. See vähendab tualettpaberiga pühkimisest tulenevat vigastuste ohtu.
• Kõhukinnisuse ennetamine: roojamise ajal pingutamine võib suurendada perineumi valu. Kõhukinnisust saab ennetada kiudainerikka toidu (köögiviljad, puuviljad ja kaunviljad) söömisega ja vähemalt kaheksa klaasi vee joomisega päevas.
• Vaagnapõhjalihaste harjutused (Kegeli harjutused): need Kegeli harjutused tugevdavad vaagnapõhjalihaseid pärast sünnitust.See aitab teie kehal taastuda sellistest asjadest nagu nikastused ja venitused. Arst võib teid suunata füsioterapeudi juurde konkreetsete vaagnapõhjalihaste harjutuste tegemiseks. Kuid pidage meeles, et neid harjutusi tuleks teha alles pärast vigastust arsti järelevalve all.

Kui on olemas nakatunud tükk, võib arst välja kirjutada antibiootikume või selle sisse lõigata ja drenaaži teha. Operatsioon võib olla vajalik ka raskete hemorroidide või närvikahjustuse korral perineumis.

Kas massaaž aitab vähendada kõhukelme rebenemist sünnituse ajal?

Lahkliha rebendeid ei ole võimalik täielikult ära hoida, kuid väidetavalt võib kõhukelme masseerimine enne sünnitust ja sünnituse ajal vähendada rebendite tõenäosust.

Millal peaksin selle massaažiga alustama? Kui tihti peaksin seda tegema?

Selle kõhukelme massaažiga on hea alustada umbes 34. rasedusnädalal.

Varuge aega umbes viis minutit korraga. Planeerige seda massaaži teha kolm kuni neli korda nädalas.

Kuidas masseerida kõhukelme?

Enne seda vali aeg ja koht, kus saad lõõgastuda. Enne alustamist pese käed hoolikalt õrnatoimelise seebiga. See aitab vältida bakterite sattumist tuppe.

• Heida selili, aja jalad laiali ja painuta põlvi. Veendu, et su selg on hästi toetatud.
• Kandke sõrmedele, pöidlale ja kõhukelmele veidi looduslikku õli (näiteks kookosõli, oliiviõli) või vees lahustuvat määrdeainet.
• Pista üks pöial (koos määrdeainega) umbes tolli või poolteist tolli tuppe. Seejärel sisesta aeglaselt teine ​​pöial.
• Suru mõlema pöidlaga tupe tagaseina päraku poole. Avalda piisavalt survet, et tunda tupes kerget tõmbet. Hoia seda asendit minut või kaks.
• Seejärel liigutage pöidlaid aeglaselt U-kujuliselt. Tunnete õrna tõmmet.

Kui tunnete selle tegemise ajal valu, lõpetage. Samuti on hea mõte sellest oma arstiga rääkida.

Asjad, mida peame meeles pidama

Lahkliha on õrn nahapiirkond suguelundite ja päraku vahel ning selle all olev kude, mis moodustab vaagnapõhja. See on vaagna struktuuri stabiilsuse jaoks väga oluline.

Siiski ärge paanitsege, kui teie kõhukelme sünnituse ajal rebeneb. Teil võib vaja minna õmblusi, kuid enamik vigastusi paraneb aja jooksul. Arst annab teile nõu, kuidas valu leevendada taastumise ajal. Oluline on olla teadlik sellest kehaosast ja pöörduda viivitamatult arsti poole, kui teil on mingeid muresid. Püsige terved!

` Vaheliha, vaagna tervis, sünnitus, vahelihase rebend, vahelihase massaaž, naiste tervis, meeste tervis