Kas teie näo üks pool tõmbleb ilma põhjuseta? Uurime lähemalt hemifatsiaalset spasmi!

Kas olete kunagi tundnud naerdes, kellegagi rääkides või veidi väsinuna äkilist tõmblemistunnet silmade või põskede ümbruses? See kontrollimatu lihaste tõmblemine näo ühel küljel võib olla veidi tüütu ja piinlik. Kuigi paljud inimesed arvavad, et see on normaalne, võib see mõnikord olla meditsiiniline hädaolukord. Täna räägime ühest sellisest seisundist, hemifatsiaalsest spasmist (HFS).

Mis täpselt on hemifatsiaalne spasm?

Lihtsamalt öeldes on hemifatsiaalne spasm (HFS) neuroloogiline seisund, mis põhjustab tahtmatuid lihastõmblusi näo ühel küljel. See sümptom tavaliselt aja jooksul süveneb.

Kui vaadata nime tähendust, siis „Hemi” tähendab „pool”. „Facial” tähendab „nägu puudutav”. „Spasm” tähendab „lihasspasmi”. Seega tähendab „Hemifacial Spasm” „lihasspasmi pooles näos”.

See seisund algab tavaliselt täiskasvanueas, 40–60-aastaselt. Arstid nimetavad seda perifeerseks liikumishäireks. See tähendab perifeerse närvisüsteemi probleemi, mis on osa närvisüsteemist väljaspool aju ja seljaaju.

Hemifatsiaalne spasm on suhteliselt haruldane seisund ja naistel on selle tekkimise tõenäosus kaks korda suurem kui meestel.

Kas sellel seisundil on peamisi tüüpe?

Jah, seda on kahte peamist tüüpi, olenevalt sellest, kuidas sümptomid aja jooksul arenevad. Selle selgemaks mõistmiseks vaadake allolevat tabelit.

Millised on näo punetuse sümptomid?

Selle seisundi peamine sümptom on näo ühe poole lihaste tõmblemine. See on tahtmatu (me ei saa seda kontrollida). See tõmblemine on sagedasem vasakul kui paremal poolel. Väga harva võib see tõmblemine aga esineda näo mõlemal küljel.

Esimene sümptom algab tavaliselt silmalaugude tõmblemisega. See tuleb ja läheb. Aja jooksul võivad sümptomid süveneda järgmisteks:

• Tahtmatu pilgutamine: See on nagu pilgutamine, aga me ei saa seda kontrollida.
• Kulmude tõstmine: Kulm tõuseb automaatselt tõmbe tõttu.
• Alumise näo turse: see võib põhjustada suu ühele küljele tõmbamist.
• Mõjutab kõiki näo ühe külje lihaseid: Mõnel juhul võib see tõmblemine olla pidev ja lakkamatu.

Neid sümptomeid võivad süvendada sellised asjad nagu stress, väsimus, söömine ja ärevus. Üllataval kombel võivad need hood tekkida ka une ajal. Mõnel inimesel võib see isegi unetust põhjustada.

Muud sümptomid

Mõnedel inimestel võivad lisaks neile peamistele sümptomitele esineda ka muid asju.

• Kõrvas on kuulda "klõpsuvat" heli.
• Kõrvavalu.
• Kuulmislangus (eriti sekundaarse HFS-i korral).

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Hemifatsiaalse spasmi peamine põhjus on pikaajaline surve ühele meie näonärvidest (seitsmes kraniaalnärv). Sellel rõhul võib aga olla mitu muud algpõhjust.

Meie näo mõlemal küljel on kaks peamist närvi. See närv algab ajutüvest ja hargneb mööda näo ühte külge. See kontrollib selliseid asju nagu näoilmeid kontrollivad lihased, suu süljenäärmed, silmade pisaranäärmed ja keele esiosas kahel kolmandikul asuvad maitsmispungad.

Põhjused võivad olenevalt HFS-i tüübist erineda.

Primaarse hemifatsiaalse spasmi põhjused

See on kõige levinum põhjus. Siin juhtub ebanormaalselt paiknev veresoon.(veresoon) tuleb ja surub mainitud näonärvi. Selle kokkusurumise tõttu närvi kaitsev kate (müeliinkest) järk-järgult kulub. Seejärel ei liigu närvisignaalid korralikult, need ei tööta ja lihased hakkavad tõmblema.

Teisese hemifatsiaalse spasmi põhjused

See on siis, kui näonärvi mõjutab mõni muu haigus või probleem. Mõned põhjused on järgmised:

• Õnnetus või vigastus näonärvi lähedal.
• Belli halvatus.
• Ajutüve kahjustus, näiteks sellised seisundid nagu hulgiskleroos või insult.
• Probleemid aju veresoontega, näiteks aju aneurüsmid ja mittevähkkasvajad veresoonte kasvajad (angioomid).
• Kõrvaprobleemid. Sellised seisundid nagu keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik), mastoidiit.
• Kasvajad, mis esinevad süljenäärmetes (parotidnäärmed).
• Kolju tagumises ja alumises osas esinevad struktuuriprobleemid.

Kuidas arst seda leiab?

Kui teil esinevad need sümptomid, vaatab arst teid kõigepealt füüsiliselt läbi ja teeb neuroloogilise läbivaatuse.

Seejärel soovitatakse sageli magnetresonantstomograafiat (MRI) , et välistada sümptomite muud põhjused ja leida teie käe-jala sündroomi (HFS) täpne põhjus. Primaarse HFS-i korral suudab MRI-uuring tavaliselt tuvastada närvile suruva ebanormaalse veresoone.

Mõnikord võivad need lihasspasmid sarnaneda teist tüüpi näospasmidega (nt blefarospasm) või krampidega. Seega, kui arst ei suuda spasmi tüüpi täpselt kindlaks teha, võib ta soovitada elektromüograafiat (EMG) .

Millised on selle ravimeetodid?

Ravi peamine eesmärk on vähendada näo punetuse sagedust ja raskusastet. Ravivõimalused sõltuvad seisundi põhjusest ja raskusastmest. Vaatleme peamisi ravivõimalusi.

Botox süstid (botuliintoksiini süstid)

Botoxi süstid peetakse HFS-i esmavaliku raviks nende efektiivsuse ja väheste kõrvaltoimete tõttu. Sümptomid võivad leevenduda kolme kuni kuue päeva jooksul pärast süstimist. Mõju kestab aga umbes kolm kuni neli kuud. Pärast seda peate tikkide kontrollimiseks uuesti süsti tegema.

Pärast seda süstimist võivad esineda väikesed kõrvaltoimed:

• Silmade ärritus
• Silmalaugude allavajumine
• Ajutine näo nõrkus

Suukaudsed ravimid

Arst võib välja kirjutada selliseid ravimeid nagu:

• Epilepsiavastased ravimid, näiteks karbamasepiin või gabapentiin.
• Bensodiasepiinid, näiteks klonasepaam.
• Lihasrelaksandid, näiteks baklofeen.

Kuigi need ravimid võivad aidata südame löögisagedust vähendada, ei toimi need kõigile. Samuti võib pikaajaline kasutamine põhjustada kõrvaltoimeid, nagu unisus ja väsimus.

Kirurgia

Nagu me varem mainisime, on HFS-i jäädavalt ravimise ainus viis operatsioon. Arstid soovitavad seda siiski ainult siis, kui seisund on väga raske ja Botox-süstid ei ole efektiivsed.

Kõige levinumat operatsiooni nimetatakse mikrovaskulaarseks dekompressiooniks . See hõlmab närvi kokkusuruva veresoone vabastamist närvist ja väikese teflonpadja asetamist kahe vahele.

Kui see operatsioon õnnestub, ei pea te enam kunagi kägistusfoobia all kannatama. Kuid nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin teatud riskid.

• Reaktsioonid anesteesiale.
• Näonärvi ajutine või püsiv kahjustus.
• Kuulmislangus.
• Tserebrospinaalvedeliku (CSF) leke.

Kas see on ohtlik olukord? Kas ma peaksin kartma?

Ei. Hemifatsiaalne spasm iseenesest ei ole teie füüsilisele tervisele kahjulik. Mõnikord võib aga selle põhjustav meditsiiniline seisund (nt ajukasvaja, ajutüve kahjustus) olla ohtlik.

Lisaks võib teil esineda selliseid tüsistusi nagu:

• Uneprobleemid.
• Vaimse tervise probleemid, näiteks sotsiaalne isolatsioon, ärevus ja depressioon.
• Kontrollimatu silmade sulgemine pikaks ajaks. See võib olla ohtlik, kui see juhtub näiteks autojuhtimise ajal.

Hemifatsiaalne spasm on väga tüütu ja piinlik seisund. Tunne, et sa ei suuda oma keha kontrollida, ei ole kellelegi hea. Hea uudis on aga see, et sellele on olemas tõhusad ravimeetodid, näiteks Botoxi süstid, ravimid ja kirurgia. Kui ka sinul esinevad näo spasmid sageli ja tunned, et need süvenevad, pöördu kindlasti arsti poole. Ta teeb vajalikud uuringud ja annab sulle sobivaima raviplaani.