Kas teil on ka neelamisraskusi? Räägime söögitoru manomeetria testist!

Kas teil on söömise või joomise ajal tunne, nagu lämbuksite või teil on kõrvetised? Kas teil on vahel tunne, nagu toit tuleks tagasi kurku? Kui teil on selline ebamugavustunne, siis räägime täna spetsiaalsest testist, mis aitab leida selle põhjuse. Seda nimetatakse söögitoru manomeetria testiks.

Mis on see söögitoru manomeetria test?

Lihtsamalt öeldes on see test, et näha, kas meie söögitoru (toidujuha) lihased töötavad korralikult. Teate küll, kui me toitu neelame, liigub see suust maosse läbi söögitoru. See on nagu toru. Selle toru lihased suruvad toitu allapoole. Samuti aitavad need lihased takistada toidu tagasi maosse jõudmist.

Siiski võib mõnikord esineda söögitoru lihaste töös nõrkust või probleeme motoorikaga. Sellisel juhul tekivad neelamisraskused, kõrvetised ja toidu tagasitõmbumine kurku (refluks). Seega mõõdab söögitoru manomeetria test, kui hästi ja korrektselt söögitoru lihased kokku tõmbuvad, lõdvestuvad ja toitu alla suruvad.

Miks me peame sellist testi tegema? Kas teil esineb ka neid sümptomeid?

Arst soovitab seda testi tavaliselt siis, kui teil on püsivad neelamisprobleemid või raskusi toidu ja joogi allaneelamisega. Teil võib olla juba tehtud muid söögitoru uuringuid, näiteks endoskoopia. Kui need testid ei leia teie sümptomitele selget põhjust, on järgmine samm sageli söögitoru motoorika test, mida nimetatakse söögitoru manomeetria testiks.

Vaadake, kas teil esineb mõni neist sümptomitest:

• Kas tunnete toidu neelamisel raskusi või valu ?
• Kas pärast neelamist on tunne, nagu toit tuleks tagasi kurku (regurgitatsioon)?
• Kas teil on püsiv kõrvetised (happe refluks), mis ei kao isegi ravimitega?
• Kas teil on kõrvetised või mittekardiaalne valu rinnus, mis ei ole tingitud südamehaigusest?

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, on hea mõte pöörduda arsti poole ja küsida selle testi kohta.

Mida sellest testist leida saab?

„Manomeetria” tähendab rõhu mõõtmist. Selles testis kasutatavat instrumenti nimetatakse „manomeetriks”. See mõõdab söögitoru lihaste kokkutõmbumisel tekkivat rõhku. „Söögitoru manomeetria test” vaatleb peamiselt kahte tüüpi söögitoru lihaste aktiivsust.

1. Kuidas kirjeldada lihaste liigutusi, mis liigutavad toitu mööda seedetrakti (peristaltika)?

2. Kas äravoolu ülemises ja alumises osas olevad ventiilid avanevad ja sulguvad korralikult.

Kui nende lihaste rõhus on kõrvalekaldeid, võib see selgitada teie sümptomite põhjust ja tuvastada teatud meditsiinilisi seisundeid. Näiteks:

• `(Achalasia)` : see on seisund, mille korral alumine söögitoru sulgurlihas ei avane korralikult, mistõttu on toidul raske maosse jõuda.
• `(Sklerodermia)`See on haigus, mis mõjutab keha sidekudesid, mis võib nõrgestada ka söögitoru lihaseid.
• Söögitoru spasmid: see on söögitoru lihaste äkiline ja tugev kokkutõmbumine , mis võib põhjustada valu.
• `(Ruminatsioonisündroom)` : See on seisund, mille puhul hiljuti alla neelatud seedimata toit satub tagasi suhu.

Kuidas seda söögitoru manomeetria testi tehakse? Selgitame veidi.

Selleks otstarbeks kasutatakse praegu kõige arenenumat meetodit nimega „kõrgresolutsiooniline manomeetria (HRM)“. See toimib järgmiselt: söögitorusse juhitakse väga õhuke toru „kateeter“. Sellel torul on palju pisikesi rõhuandureid, võib-olla koguni 36. Need andurid asuvad umbes sentimeetri kaugusel teineteisest. Seega mõõdavad need andurid, kuidas söögitoru lihased toidu neelamisel kokku tõmbuvad.

Nende andurite kogutud andmed saadetakse arvutisse. Arvuti analüüsib andmeid ja loob söögitoru rõhukaardi, mida nimetatakse söögitoru rõhu topograafiaks ehk EPT-ks. See kaart võimaldab arstil täpselt näha, kuidas teie söögitoru lihased töötavad.

Kuidas peaksime enne testi valmistuma?

Enne seda testi peate tegema väikese ettevalmistuse.

• Enne testi on kõige parem mitte süüa ega juua kuus tundi . Teie kõht peaks olema tühi.
• Kui te võtate teatud ravimeid, võib arst paluda teil nende võtmine 24 tundi enne testi lõpetada. Näiteks:
• `(Kaltsiumikanali blokaatorid)`
• `(Nitraadid)`
• `(Opioidid)` (valuvaigistid)
• `(Rahustid)` (ravimid, mis põhjustavad unisust)

Seetõttu on väga oluline oma arstile eelnevalt kõigist ravimitest, mida te võtate.

Kas te kasutate selle tegemisel tuimestust? Ma ei tea, kas see teeb haiget, eks?

Tavaliselt ei ole te selle testi ajal täielikult anesteesia all. See tähendab, et olete teadvusel. Kui te aga selle pärast väga kardate või ärevil olete, võite sellest eelnevalt oma arstiga rääkida ja vajadusel arutada kerget anesteesiat (sedatsiooni).

Söögitoru manomeetria test ei ole valulik . Siiski võite tunda kerget ebamugavust või pigistust, kui sondi on söögitorus. Selle ebamugavustunde vähendamiseks pihustatakse enne sondi sisestamist kurku paikset anesteetikumi. Kurk võib pärast testi üks või kaks päeva valulik olla, mis on normaalne.

Kuidas täpselt testi tehakse?

Olgu, vaatame siis veidi lähemalt, kuidas seda testi tehakse.

1. Esmalt sisestab arst või väljaõppinud õde teie ühte ninasõõrmesse õhukese anduritega toru, mida nimetatakse „kateetriks“, ja liigub aeglaselt mööda söögitoru maosse. Seda nimetatakse ka „nasogastriliseks toruks“.

2. Enne sondi sisestamist kantakse selle otsale määrdeainet. Ninale ja kurgule kantakse ka paikset anesteetikumi. See vähendab oluliselt sondi ebamugavustunnet.

3. Kui sond on paigas, palutakse teil voodil pikali heita ja normaalselt hingata ning võetakse baasnäit.

4. Seejärel palutakse teil veidi vett alla neelata. Tavaliselt peate neelama umbes seitse või kaheksa korda. Selle aja jooksul palutakse teil pikali heita või kergelt kallutada.

5. Seejärel, kui arst soovib, saab ta seda muul viisil testida. Näiteks võib ta paluda teil otse alla neelata või lasta teil alla neelata midagi veidi paksu, näiteks õunakastet.

Mõtle sellele kui harjutusele, mis mõõdab söögitoru lihaste "tugevust". Iga kord, kui sa neelatad, mõõdavad nad, kui hästi need lihased töötavad.

Kas sellega kaasneb mingeid riske või kõrvalmõjusid?

See test on üldiselt väga ohutu. Siiski võivad mõned inimesed protseduuri ajal köha, tunda tükki kurgus või iiveldust (oksetamist). Need sümptomid kaovad aga mõne aja pärast. Väga harva võib mõnel inimesel esineda väikest ninaverejooksu, kuna toru sisestatakse läbi nina. See ei ole tõsine.

Kui kaua see test aega võtab?

Kogu testi täitmine võtab umbes 15 minutit . Seega pole see väga aeganõudev protsess.

Kuidas testiaruande tulemusi mõista?

Pärast testi vaatab arst arvuti abil loodud söögitoru rõhu topograafilist kaarti ja selgitab tulemusi. Meil ​​on seda iseseisvalt veidi raske mõista.

Tulemused näitavad peamiselt järgmist:

• Peristaltiline elujõud: see viitab sellele, kui tugevad või nõrgad on söögitorusse toitu suruvate lihaste kokkutõmbed .
• Peristaltiline terviklikkus: kas söögitoru sulgurlihase ääres olevad lihased tõmbuvad pidevalt ja katkematult kokku või on nende vahel lünki.
• Aeg, mille jooksul lihaste kokkutõmbed aeglustuvad alumise söögitoru sulgurlihase (LES) lähedal (distaalne latentsus kontraktiilse aeglustuse punktis) : see on aeg, mille jooksul need kokkutõmbed aeglustuvad enne viimast kokkutõmbumist, enne kui toit saadetakse maosse. See on veidi keeruline, kuid arsti jaoks oluline.
• Aeg, mille jooksul alumine söögitoru sulgurlihas neelamisel avaneb („deglutitiivne LES-i lõdvestus“) : see näitab, kui hästi see klapp avaneb, et toit neelamisel maosse jõuaks.

Mida sa ebanormaalsete tulemuste all mõtled?

Ebanormaalsed tulemused tähendavad, et kusiti lihased ei tööta korralikult. Siin on mõned näited:

• Hüpertensiivne või hüperkontraktiilne peristaltika : söögitoru lihased tõmbuvad kokku liiga tugevalt või liiga sageli. See võib põhjustada valu rinnus.
• Nõrk või puuduv peristaltika : Kui lihased ei tõmbu korralikult kokku, on toidul raske allapoole liikuda.
• Vähenenud distaalne latentsus ja enneaegne neelamine: läbib alumist söögitoru sulgurlihast ilma lihaste kokkutõmbumise kiirust aeglustamata.
• Ebanormaalne deglutitiivne LES-i lõdvestus: klapp ei avane korralikult, et toit läbi lasta, või see äkitselt pinguldub. Seda võib täheldada selliste seisundite korral nagu akalaasia.

Kas nende tulemuste põhjal saame leida toimiva ravi?

Jah, absoluutselt. „Söögitoru manomeetria testi” tulemused aitavad teie arstil täpselt teada, mis teie söögitorus neelamisel toimub ja kus probleem asub. See aitab tal soovitada teile kõige sobivamat ravi.

Võimalik, et arst on juba soovitanud ravi, näiteks refluksvastast operatsiooni või hiataalsonga parandamist. Sellisel juhul aitab see test teil kindlaks teha, kui ohutu ja tõhus see ravi teie jaoks on.

Mis vahe on söögitoru manomeetrial ja baariumi neelamise testil?

„(Baariumi neelamine)“ on teine ​​söögitoru uurimise meetod. Seda nimetatakse ka „(ösofagrammiks)“. See on aga pigem „(pildiuuring)“, mitte test, mis mõõdab lihaste funktsiooni nagu „(manomeetria)“.

„(Baariumi neelamise)“ käigus antakse teile juua spetsiaalset vedelikku nimega „(baarium)“. Kui see vedelik söögitoru siseküljele kantakse, on söögitoru röntgenpildil selgelt nähtav. Vedeliku neelamise ajal jälgib arst röntgenivideo vahendusel.

See suudab tuvastada söögitorus esinevaid kõrvalekaldeid või ummistusi. Kuigi video näitab neelamisraskusi, ei saa see teile täpselt öelda, mis söögitoru lihastes tegelikult toimub, mis mehaaniliselt toimub. Seetõttu on manomeetria test vajalik.

Tavaliselt teevad arstid kõigepealt baariumi neelamise testi ja kui see viitab probleemile, teevad nad edasiseks uurimiseks manomeetria testi.

Lõpuks pidage meeles seda (kodusõnum)

Söögitoru kaks peamist ülesannet on aidata teil toitu ja jooki neelata ning takistada toidu tagasitõmbumist maosse. Isegi kui kummagi neist kahest funktsioonist on väike probleem, võite kogeda mitmesuguseid ebamugavusi.

Seega on „(söögitoru manomeetria test)“ nagu peegel, mis näitab arstile täpselt, kus ja kuidas probleem selles protsessis asub. See aitab teil leida oma seisundi täpse põhjuse ja valida sellele sobivaima ravi . Seega, kui arst seda testi soovitab, ärge kartke seda. Mõistke, et see on midagi, mida tehakse teie enda heaolu nimel. Soovin teile kiiret paranemist!

` Söögitoru, neelamisraskused, manomeetria, söögitoru uuring, rindkere põletik, happe refluks, akalaasia