Kas me peaksime rääkima Parkinsoni tõvega kaasnevatest uneprobleemidest?

Kui teil või kellelgi teie tuttaval on Parkinsoni tõbi, siis teate ilmselt juba sellega kaasnevatest raskustest. Üks neist raskustest, mis mõjutab paljusid inimesi, aga millest ehk vaikitakse, on uneprobleemid. Tegelikult on hea uni nii füüsilise kui ka vaimse tervise jaoks hädavajalik. Seega räägime täna sellest veidi üksikasjalikumalt , sest arvan, et see teave on teile väga kasulik.

Vaatame kõigepealt, mis on Parkinsoni tõbi.

Lihtsamalt öeldes on Parkinsoni tõbi seisund, mis tekib siis, kui teatud närvirakud meie ajus, eriti liikumist kontrollivas osas, aja jooksul järk-järgult nõrgenevad, muutuvad inaktiivseks või surevad. Arstid nimetavad seda liikumishäireks . Kui need närvirakud kahjustuvad, hakkavad meie kehas ilmnema sümptomid.

Need sümptomid võib jagada peamiselt kahte ossa.

Üks on see, mida arstid nimetavad motoorseteks sümptomiteks , mis on probleemid keha liigutamise ja liigutuste kontrollimisega. Nende näideteks on:

• Jäigad lihased jäsemetes, sarnased kiviga .
• Jäsemete, eriti käte või jalgade kontrollimatu värisemine (treemor) . Mõnikord olete näinud eaka inimese käsi lihtsalt värisemas. See võib olla selline seisund.
• Tasakaaluprobleemid , raskused kõndimisel või ülesannete täitmisel (koordinatsiooniprobleemid).
• Liikumise aeglus (bradükineesia) . See tähendab, et ülesannete täitmine, mida varem tehti normaalses tempos, tundub nüüd kaua aega võtvat.

Teine osa on mittemotoorsed sümptomid . Need mõjutavad lisaks liikumisele ka meie keha ja vaimu erineval moel. Näiteks võivad teil esineda meeleolumuutused, haistmismeele kadu, nägemishäired, kõhukinnisus ja kõneraskused.

Milline on seos Parkinsoni tõve ja une vahel?

Tegelikult on Parkinsoni tõve ja une vaheline seos väga keeruline. Isegi teadlased ei mõista seda veel täielikult. Kuid üks on selge: Parkinsoni tõbi võib otseselt põhjustada uneprobleeme.

Kujutage ette, mõned uuringud viitavad sellele, et uneprobleemid võivad olla üks Parkinsoni tõve varasemaid märke! Näiteks une ajal rabelemine, karjumine jne.

Lisaks sellele võivad seda mõjutada ka muud tegurid, näiteks Parkinsoni tõve ravimid, haigusest tingitud stress ja ärevus. Paljude Parkinsoni tõvega inimeste jaoks võib hea ja kosutava une saamine olla aga suur väljakutse .

Kui levinud on uneprobleemid Parkinsoni tõvega patsientidel?

See on tegelikult väga levinud. Teadlaste sõnul on Parkinsoni tõvega inimestelKuni kahel kolmandikul inimesest on mingisugune unega seotud raskus. See tähendab, et see on probleem, mis mõjutab paljusid inimesi. See on ilmselt levinum, kui arvate.

Kuidas Parkinsoni tõbi uneprobleeme põhjustab?

Meditsiinieksperdid usuvad praegu, et sellel võib olla mitu põhjust. Vaatame, millised need on:

• Ajukeemilised muutused: Uuringud näitavad, et Parkinsoni tõbi võib häirida meie ajus une-ärkveloleku tsükleid . Teatud ajukemikaalide, näiteks neurotransmitterite , näiteks dopamiini, muutused võivad põhjustada une vähenemist ja une kvaliteedi halvenemist.
• Ravimid: Mõned Parkinsoni tõve ravimid võivad raskendada uinumist või äratada teid sageli üles. Mõned ravimid võivad tekitada päeval unisust ja hoida teid öösel ärkvel. Seetõttu on oluline rääkida oma arstiga ravimitest, mida te võtate.
• Vaimse tervise probleemid: Meeleoluhäired, nagu ärevus või depressioon, on Parkinsoni tõvega inimeste seas tavalised. Kõik need vaimse tervise seisundid võivad põhjustada öösiti üleval olemist või unehäireid. Kui te ei suuda oma mõttekoormust leevendada, ei saa te magada.
• Parkinsoni tõve sümptomid: Haiguse põhjustatud valu, lihasjäikuse ja värinate tõttu võib olla raske hästi magada. Samuti võivad und häirida öine ärkamine pissimiseks ja uneapnoe , mis on Parkinsoni tõve hilisemates staadiumides tavaline.

Milliseid uneprobleeme Parkinsoni tõvega patsiendid kogevad?

Parkinsoni tõbi ei mõjuta kõiki ühtemoodi. See mõjutab ka und erinevalt. Parkinsoni tõvega inimesel võivad esineda järgmised uneprobleemid:

• Unetus: raskused uinumisega, tundidepikkune uni pärast magamaminekut. Samuti võib tekkida tunne, et teie mõtted kiirustavad.
• Katkendlik uni: ärkamine mitu korda öö jooksul. Suutmatus pikka aega rahulikult magada. Hommikul ärgates on tunne, nagu poleks korralikult maganud.
• Liigne päevane unisus: Liigne päevane unisus, raskused ärkvel püsimisega ja raskused päeva jooksul asjade tegemisega. Mõnikord võite rääkimise ajal magama jääda.
• Väga eredad unenäod: Unenäod on nii eredad, et mõnikord ärgates võivad need tunduda hallutsinatsioonidena ja põhjustada segadust.
• Emotsionaalsed unenäod või õudusunenäod:Pärast sellisest unenäost ärkamist võid tunda end väga väsinuna, pettununa ja hirmununa.

Mis on REM-une käitumishäire?

See on pisut eriline ja vastuoluline seisund. REM tähistab kiiret silma liikumist (Rapid Eye Movement) ja see on aeg, mil me oleme sügavas unes ja näeme und. Seega näeb inimene, kellel on REM-une käitumishäire, und, kus tema keha käitub unenägude järgi. See tähendab, et nad võivad unes käte ja jalgadega vehkida, karjuda, voodist välja kukkuda ja isegi käituda ohtlikul viisil, mis võib kahjustada neid ennast või kedagi teist, kes magab nende kõrval. Kuni pooled Parkinsoni tõvega inimestest kogevad seda seisundit. Mõned teadlased usuvad, et see võib olla Parkinsoni tõve varajane märk.

Milliseid teisi unehäireid Parkinsoni tõvega patsientidel esineb?

Lisaks REM-une käitumishäirele on mitmeid teisi unehäireid, mis tavaliselt mõjutavad Parkinsoni tõvega inimesi:

• Ööpäevarütmi unehäired: probleemid meie keha loomuliku une-ärkveloleku tsükliga (bioloogilise kellaga). Näiteks võimetus öösel magada ja raskused hommikul ärkamisega.
• Noktuuria: sagedane ärkamine öösel urineerimiseks (rohkem kui kaks või kolm korda). See võib und tõsiselt häirida.
• Rahutute jalgade sündroom: kirjeldamatu ebamugavustunne, põletustunne ja vajadus jalgu liigutada, eriti õhtul või öösel. Liigutamise tung takistab uinumist.
• Uneapnoe: seisund, mille korral hingamine une ajal ajutiselt peatub või muutub väga pinnapealseks. See võib põhjustada sagedasi ärkamisi öösel hapnikupuuduse, hommikuse väsimuse ja päevase unisuse tõttu. Norskamine võib olla ka sümptom.

Millal tekivad Parkinsoni tõvega patsientidel uneprobleemid?

Oluline on meeles pidada, et mitte kõigil Parkinsoni tõvega inimestel ei esine uneprobleeme. Kui teil aga need probleemid tekivad, võisid need alata enne Parkinsoni tõve diagnoosimist või juhtuda igal ajal pärast diagnoosi saamist.

Kuidas tuvastada unehäireid Parkinsoni tõvega patsientidel?

Kui teil on uneprobleeme, ärge neid ignoreerige. Pöörduge kindlasti arsti poole ja arutage neid üksikasjalikult . Arst esitab teile küsimusi ja mõistab teie sümptomeid.

Olge valmis oma arstile järgmistest asjadest rääkima:

• Millal ja kuidas tekivad unehäired? (Kas teil on raskusi uinumisega? Kas ärkate sageli? Kas olete hommikul väsinud?)
• Kuidas see teie igapäevaelu mõjutab? (Kas olete päeval unine? Kas teil on raske tööle keskenduda?)
• Milliseid teisi ravimeid te võtate?

Mõne nädala jooksul unepäeviku pidamine aitab teil neid detaile täpselt meeles pidada. See tähendab, et pange kirja näiteks, millal te magama läksite, mis kell (umbes) magama jäite, mitu korda öösel ärkasite, mis kell hommikul tõusite ja kas tundsite end päeva jooksul unisena.

Kui arst kahtlustab teil unehäireid, võib ta määrata uneuuringu, mida tuntakse ka polüsomnograafiana ja mis on spetsiaalne unetesti. See hõlmab ööbimist haiglas või unekeskuses, kus teie kehale on kinnitatud valutud elektroodid, ning teie ajulainete, pulsisageduse, hingamise, silmaliigutuste ja jalgade liigutuste jälgimist une ajal.

Kuidas ravitakse Parkinsoni tõvega patsientide uneprobleeme?

Kui uneprobleemide põhjus on kindlaks tehtud, soovitab arst õiget ravi. Kuna igaühe olukord on erinev, võib ravi inimeseti erineda. Peamised asjad, mida saate teha, on järgmised:

• Parkinsoni tõve ravimite ja võtmise ajastuse kohandamine: kui arvate, et teie uneprobleemid võivad olla põhjustatud Parkinsoni tõve ravimitest, võib arst otsustada teie raviplaani muuta. See võib hõlmata annuse vähendamist, ravimi võtmise aja muutmist või teisele ravimile üleminekut.
• Unehäirete spetsiifilised ravimeetodid:
• Unetuse korral võidakse teile anda lühiajalisi unerohtu, kuid teile võidakse suunata ka selliseid asju nagu kognitiivne käitumisteraapia unetuse korral (CBT-I).
• Kui teil on REM-une käitumishäire , võidakse teile välja kirjutada spetsiifilisi ravimeid (nt klonasepaam). Teile võidakse soovitada ka oma magamiskeskkonda turvalisemaks muuta (nt madratsi asetamine voodi ümber, teravate esemete eemaldamine).
• Uneapnoe korral on kõige levinum ravi CPAP-aparaat (pideva positiivse hingamisteede rõhu aparaat). See toimib nii, et une ajal suunatakse teie nina või suhu õrn õhurõhk, hoides teie hingamisteed avatuna. Mõned inimesed võivad kasutada ka suuaparaati.
• Kui teil on rahutute jalgade sündroom , ravitakse teid selle põhjuse (nt rauapuuduse) tõttu või antakse teile sümptomite kontrollimiseks ravimeid.
• Elustiili muutuste soovitamine: teie igapäevased harjumused ja magamiskeskkond mõjutavad teie und suuresti.Unekvaliteeti saad parandada, kui harjutad magama minema kindlal ajal, ärkama kindlal ajal (säilitades seda võimalikult palju ka nädalavahetustel), hoides oma toa pimeda, vaikse ja mugava temperatuuriga ning vältides elektrooniliste ekraanide (telefonid, tahvelarvutid, teler) vaatamist tund või kaks enne magamaminekut.

Mida ma veel saaksin teha, et Parkinsoni tõvega paremini magada?

Lisaks meditsiinilisele ravile võib ka heade unehügieeni harjumuste järgimine aidata teil rahulikumalt magada. Need on väga lihtsad asjad, aga tulemused on väga head.

Proovige neid asju teha:

• Päeval viibi nii palju loomulikku päikesevalgust kui võimalik. Ere valgus aitab kehal säilitada õiget une-ärkveloleku tsüklit.
• Hoia oma keha päeva jooksul aktiivsena. Tee trenni vastavalt oma füüsilisele võimekusele. Isegi lühike jalutuskäik või mõned majapidamistööd on sobivad. Väldi aga rasket treeningut enne magamaminekut.
• Proovi viise, kuidas oma meelt lõdvestada. Näiteks võta kuum vann, kuula rahustavat muusikat, mediteeri või loe raamatut (mitte ergutavat lugu).
• Ära nälgi enne magamaminekut ja ära söö enne, kui kõht on täis. Kerge eine söömine on okei.
• Kasuta oma magamistuba ainult magamiseks. Ära kasuta seda töötamise, teleka vaatamise ega söömise kohana.

Vähendage või lõpetage need asjad nii palju kui võimalik:

• Ära tee päeval pikki uinakuid. 20–30-minutiline uinak on okei, aga pikem magamine võib mõjutada sinu öist und.
• Vältige stimulante, näiteks kofeiini (tee, kohv, šokolaad, mõned karastusjoogid) ja nikotiini (sigaretid), vähemalt neli kuni viis tundi enne magamaminekut.
• Ära tarbi enne magamaminekut alkoholi. Kuigi alkohol võib alguses sind uniseks teha, võib see hiljem une kvaliteeti halvendada ja põhjustada sagedasemat ärkamist.
• Lõpeta voodis istudes telefoni või teleka vaatamine. See valgus vähendab melatoniini, uinumist soodustava hormooni, tootmist.

Kas käsimüügis olevad unerohud on Parkinsoni tõvega patsientidele ohutud?

See on küsimus, mida paljud inimesed esitavad. Kahjuks ei ole need hea lahendus. Apteegist ilma retseptita ostetavad käsimüügis olevad unerohud võivad tunduda lihtsa ja ohutu viisina uneprobleemide lahendamiseks, kuid Parkinsoni tõvega inimestele võivad need kaasa tuua täiendavaid riske ja kõrvaltoimeid.

Mõned käsimüügiravimid ja arsti poolt välja kirjutatud unerohud võivad Parkinsoni tõve sümptomeid (nt segasus, tasakaalukaotus) süvendada.Samuti võivad mõned unerohud põhjustada tõsiseid koostoimeid Parkinsoni tõve ravimitega, põhjustades ootamatuid probleeme. Seetõttu on enne mis tahes uue ravimi, eriti unerohu võtmist oluline alati oma arstiga rääkida ja nõu küsida.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Kui uneprobleemid mõjutavad teie igapäevaelu, tööd, meeleolu või üldist elukvaliteeti , ärge viivitage arstiga. Kui teil on sümptomeid, mis teid muretsema panevad, eriti kui need võivad olla ohtlikud teile või teie ümber olevatele inimestele (nt REM-une käitumishäire), pöörduge kindlasti arsti poole.

Mõnikord võivad unehäired olla Parkinsoni tõvega seotud depressiooni või ärevuse sümptomiks. Kui teile ei meeldi enam teha asju, mis teile varem meeldisid, kui tunnete end kurvana, ärevana, üksildasena või kui teil pole huvi oma elus toimuva vastu, rääkige neist asjadest oma arstiga. Mõned inimesed leiavad, et nad tunnevad end paremini pärast uue ravimi alustamist või nõustamist. Pidage meeles, et te ei pea niimoodi kannatama ja abi on saadaval.

Lõpuks veel mõned asjad, mida meeles pidada

Teadlased õpivad endiselt Parkinsoni tõve ja une keerulise seose kohta rohkem. Parkinsoni tõve une (ja une) mõju kohta Parkinsoni tõvele paremad teadmised aitaksid meil Parkinsoni tõbe varem diagnoosida ja välja töötada uusi ravimeetodeid, mis on praegustest ravimeetoditest tõhusamad .

Uneprobleemide raviks ja haldamiseks on palju võimalusi. Kõige olulisem on rääkida oma arstiga avatult ja ausalt kõigist uneprobleemidest, mis teil võivad olla. Koos saate arstiga välja töötada plaani, mis sobib kõige paremini teie olukorra, une ja muude Parkinsoni tõvega seotud probleemidega.

Pea meeles, et sa ei ole sellel teekonnal üksi. Õige teabe ja toe abil on sul jõudu nende väljakutsetega silmitsi seista. Ära kunagi karda abi küsida.

Parkinsoni tõbi, uni, uneprobleemid, neuroloogilised haigused, aju, liikumishäired, REM-unehäire, ravi