Kas teil esineb sageli ka kõrvetisi ja maohappe tõusu kurku? (happe refluks ja GERD)

Kas olete kunagi pärast söömist tundnud põletustunnet rinnus või tunnet, nagu tuleks midagi maost kurku? Enamik inimesi on seda kogenud vähemalt korra või kaks. Täna räägime happe refluksist ehk meditsiinilises mõttes happe refluksist ja GERD-ist (gastroösofageaalne reflukshaigus) . Kuna see on probleem, mis esineb paljudel inimestel, on väga oluline sellest teadlik olla.

Mis täpselt on happe refluks, mu sõber?

Lihtsamalt öeldes peaksid toit, jook ja happelised vedelikud maos liikuma ainult ühes suunas – allapoole. Aga mõnikord, kui see maohape ehk happelised ained voolavad söögitorust tagasi kurku , nimetatakse seda happe refluksiks.

Kujutage ette, mis juhtub, kui see hape satub sinna, kuhu see ei peaks sattuma? See ongi probleem. See hape võib põletada, vigastada ja paisutada söögitoru õrnu kudesid. See söögitoru on torukujuline osa, mis kulgeb maost läbi rindkere kurku. Seega, kui see saab kahjustada, võib meil tekkida palju probleeme.

Me kõik kogeme aeg-ajalt happe refluksi. See võib tunduda nagu seedehäired või kõrvetised, kui toit ei ole seeditud. See aeg-ajalt esinev happe refluks on ebamugav, kuid see ei ole haigus. Mõnel inimesel juhtub see aga kogu aeg. Pidev happe refluks võib häirida teie normaalset elu ja kahjustada söögitoru kudesid.

Mis on siis GERD? Kas see on midagi tõsisemat?

GERD tähistab gastroösofageaalset reflukshaigust.Selle lühinimetus. Mõnes riigis nimetatakse seda ka GORD-iks, mis tähistab gastroösofageaalset reflukshaigust. GERD on aga seisund, mille korral hape tõuseb pidevalt söögitorusse ja on krooniline happe reflukshaigus . Kui hape tõuseb kurku rohkem kui kaks korda nädalas mitme nädala jooksul, peetakse seda krooniliseks seisundiks, milleks on GERD.

Happe refluks võib tekkida ajutiselt, näiteks kui sööme ühel päeval liiga palju. Kuid GERD on midagi muud, mille põhjustab püsiv mehaaniline probleem . See tähendab, et mehhanismid, mis takistavad happe sattumist söögitorusse, ei tööta korralikult.

Kui levinud need kaks seisundit on?

Nii aeg-ajalt esinev tüsistusteta gastroösofageaalne refluks (GER) kui ka gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) on väga levinud . Ainuüksi Ameerika Ühendriikides on hinnanguliselt umbes 20% täiskasvanutest ja umbes 10% lastest GERD. Seda seisundit esineb ka paljudel inimestel Sri Lankal.

Millised on happe refluksi ja GERD-i sümptomid?

Happe refluksi ja GERD-i sümptomeid on mitu. Vaadake, kas teil esineb mõni neist:

• Tagasivool/regurgitatsioon: Pärast söömise lõpetamist võite tunda, nagu tuleks maohape, toiduosakesed või vedelik tagasi kurku. See on nagu oksendamine , aga see ei tule täielikult välja. Mõnikord võib teil olla suus imelik hapu maitse .
• Kõrvetised: hape on tugev aine. Seega on tunne sõna otseses mõttes, nagu see kõrvetaks söögitoru kudesid. Kui see on rinnus, nimetame seda kõrvetisteks . Kui see on mao lähedal, nimetavad mõned seda happeliseks seedehäireks .
• Mittekardiaalne valu rinnusValu rinnus : Mõned inimesed ei tunne söögitorus valu põletikuna. See valu stimuleerib samu närve, mis tunnevad valu südames , seega võib see tunduda nagu valu rinnus, sarnaselt südameatakiga.
• Iiveldus : Happe refluks ehk refluks võib põhjustada iiveldust ja isutust. Isegi mõne aja pärast võib tekkida tunne, nagu oleks maos veel toitu, nagu oleks veel seedimist vaja.
• Kurguvalu : Kui hape satub kurku, võib see kurku haiget teha ja vigastada . Teil võib olla tunne, nagu oleks midagi kurgus kinni jäänud, või teil võib olla raskusi neelamisega . Hape tuleb sageli öösel une ajal üles.
• Astma sümptomid: GERD võib astmahaigetel astmasümptomeid süvendada ja isegi astmat mittesaanud inimestel võib see põhjustada astmasümptomeid, nagu püsiv köha , vilistav hingamine ja hingamisraskused. Kui happeosakesed satuvad hingamisteedesse, võivad need ahendada.

Sümptomid võivad muutuda raskeks:

GERD-i sümptomid võivad sellistel aegadel süveneda:

• Öösel või lamades.
• Pärast suure või rasvase eine söömist.
• Kui sa ettepoole kummardud.
• Pärast suitsetamist või alkoholi tarvitamist.

Kas ka väikestel beebidel tekib GERD?

Jah, isegi väikesed beebid võivad saada GERD-i. On normaalne, et beebid pärast joomist veidi oksendavad. Kuigi oksendatud sisus on veidi hapet, ei ole see piisav, et beebile suuremaid probleeme tekitada. Kuid GERD on tõsisem seisund . See võib beebile ebamugavust ja tüsistusi põhjustada, sealhulgas toitmisel.

Enneaegselt sündinud või söögitoruga seotud seisundiga imikutel on suurem tõenäosus GERD-i tekkeks. Kui lastearst märkab, et teie lapsel on raskusi söömise või magamisega, võib ta soovida GERD-i kontrollida.

GERD-i sümptomid imikutel (või väikelastel):

• Sage nutt, rahutus (liigne rahutus).
• Raskused magamisega.
• Toidust keeldumine.
• Oksendamine väikestes kogustes.
• Hingamine või kähedus hingamisel.
• Halb hingeõhk.

Mis on happe refluksi põhjused?

Selleks, et hape söögitorusse satuks, peab see läbima söögitoru põhjas asuva klapi, mis tavaliselt takistab happe tagasitõmbumist üles. Seda klappi nimetatakse söögitoru alumiseks sulgurlihaseks (LES) .

Teie LES on ringlihas. See avaneb, kui midagi alla neelate, ja seejärel sulgub uuesti, et takistada mao sisu ülestõusmist. See avaneb veidi ka röhitsemise või luksumise ajal, et õhumullid välja pääseksid.

Happe refluks tekib siis, kui teie LES muutub piisavalt nõrgaks või lahtiseks, et hape saaks üles tulla . Mõned ajutised asjad, näiteks pärast suurt einet pikali heitmine, võivad põhjustada LES-i lõdvestumist. Kuid kui teil on GERD, on teie LES pidevalt lahti.

Kuidas LES nõrgeneb?

LES-i ajutiseks või püsivaks nõrgenemiseks on palju põhjuseid. Mõnikord võib juhuslik happe refluks areneda krooniliseks GERD-iks, kui mitu neist põhjustest koosnevad või püsivad pikka aega. Siin on mõned happe refluksi ja GERD-i levinumad põhjused :

• Hiataalne song: See võib tunduda keeruline, aga lubage mul see lihtsalt öelda. Rindkere ja magu eraldab lihas nimega diafragma. Teie söögitoru on selle diafragma kaudu maoga ühendatud. Hiataalse songa korral surub mao ülemine osa läbi söögitoru ava üles rindkere . Seejärel võib see söögitorusse kinni jääda, põhjustades happe kogunemist sinna. Samuti liigub LES-klapp, millest me varem rääkisime, läbi diafragma ülespoole, mistõttu on sellel vähem lihaste tuge. See seisund on vananedes sagedasem, areneb järk-järgult ja võib aja jooksul süveneda.
• Rasedus: Raseduse ajal on väga tavaline kogeda ajutist happe refluksi. Suurenenud rõhk ja ruum maos võivad põhjustada söögitorus LES-i toetavate lihaste venitust, pinguldumist ja nõrgenemist. Rasedushormoonid võivad samuti põhjustada LES-i lõdvestumist. Selle aja jooksul vabaneb suuremas koguses hormooni nimega relaksiin . See lõdvestab lihaseid, et teha ruumi lapsele. Samuti tõuseb östrogeeni ja progesterooni tase, mis võib põhjustada LES-i lõdvestumist.
• Rasvumine:Ülekaalulisus suurendab samuti rõhku ja ruumi maos, just nagu rasedus, mis võib mõjutada LES-i. Kuna ülekaalulisus kestab aga kauem kui rasedus, võib lihas jäädavalt nõrgeneda. See on ka hiataalsongade peamine põhjus. Samuti, kuna östrogeeni eritab rasvkude, suureneb östrogeeni tase keharasva suurenedes.
• Suitsetamine: Tubakasuits lõdvestab LES-i, olenemata sellest, kas suitsetate seda ise või hingate sisse passiivset suitsu. Suitsetamine põhjustab ka köha, mis avab LES-i. Pidev suitsetamine ja köhimine võivad nõrgestada diafragma lihaseid, mis viib hiatal songa tekkeni. Suitsetamine aeglustab ka seedimist ja suurendab maohappe tootmist.

Millised on püsiva happe refluksi (GERD) võimalikud tüsistused?

Maohape on väga võimas aine. See on loodud söödava toidu lagundamiseks. Teie maol on tugev limaskest, mis kaitseb seda selle happe eest. Kuid teie teistel organitel selline kaitse puudub. Happe refluks mõjutab peamiselt söögitoru. Kuid mõnikord võib see isegi tõusta teie hingetorusse või hingamisteedesse. Väike kogus hapet võib põhjustada lühiajalist ebamugavust. Kuid liiga palju hapet võib neid organeid kahjustada.

Võimalikud tüsistused:

• Ösofagiit: see on söögitoru limaskesta põletik, mis tähendab turset ja valulikkust. Kui ösofagiit püsib, võib see põhjustada tüsistusi, nagu püsiv valu ja haavandid söögitorus. Aja jooksul võib see viia kudede muutusteni , nagu armistumine või soole metaplaasia , mis on vähieelne seisund.
• Barretti söögitoru:See on söögitoru soolemetaplaasia nimetus, mida eespool mainiti. See tähendab, et söögitoru limaskest muutub ja muutub soole limaskesta sarnasemaks. See juhtub pikaajalise kokkupuute korral happe ja põletikuga. See on söögitoruvähi riskitegur.
• Söögitoru ahenemine: Söögitorusse võib tekkida armkude, mis kaitseb seda jätkuva põletiku ja vigastuste eest. See armkude võib põhjustada söögitoru ahenemist. Seda nimetatakse ahenemiseks. See võib raskendada neelamist , mis omakorda võib raskendada söömist või joomist ning põhjustada muid probleeme.
• Larüngofarüngeaalne refluks (LPR): Mõnedel GERD-iga inimestel tekib ka seisund, mida nimetatakse LPR-iks. See on siis, kui hape tõuseb kurku. Hape võib magamise ajal kurku hiilida. See võib põhjustada kurgu turset, hääle kähedaks muutumist ja häälepaelte kasvajate teket. Happeosakesed võivad sattuda ka hingamisteedesse.
• Astma: Kui hape satub hingamisteedesse, võib see halvendada juba astmaga inimese seisundit ja isegi inimesel, kellel pole varem hingamisteede haigust olnud, võivad tekkida astmalaadsed sümptomid. Väikesed happeosakesed võivad ärritada bronhe ja põhjustada nende ahenemist. See võib põhjustada köha ja hingamisraskusi.

Millised on GERD-i meditsiinilised ravimeetodid?

Mõned inimesed saavad happe refluksi vähendada elustiili muutmise, näiteks toitumise muutmise, alkoholi ja suitsetamise vähendamise ning kaalu langetamisega. Arstid soovitavad teil järgida neid samme. Kuid kui teil on püsiv happe refluks või GERD, võivad arstid soovitada ravimeid, mis vähendavad maohappe hulka. See aitab vähendada tekkiva happe hulka, kuid on vähem kahjulik.

Ravimid

Kirurgia

Raske GERD-i või ravimitega kontrollimatute juhtude korral võib olla soovitatav LES-lihase pingutamiseks operatsioon, näiteks Nisseni fundoplikatsioon .

Asjad, mis aitavad kodus happe refluksi kontrolli all hoida

Proovige neid asju kodus happe refluksi kontrollimiseks:

• Väikeste einete söömine: Suured toidukorrad täidavad kõhtu ja avaldavad survet LES-ile.
• Varajane õhtusöök: söö õhtusööki vähemalt 2-3 tundi enne magamaminekut.
• Vasakul küljel magamine: see asetab LES-i mao sisu kohale.
• Vähendage kõhurõhku: kandke lahtisi riideid ja vajadusel langetage kaalu.
• Lõpetage suitsetamine ja alkohol: need nõrgestavad LES-i ja suurendavad happesust.