Mida on vaja teada ägeda koronaarsündroomi kohta!

Kas olete kunagi tundnud äkki kummalist pigistust, valu või õhupuudust rinnus? Või olete näinud kedagi tuttavat seda tegemas? Need sümptomid võivad mõnikord viidata väga ohtlikule südamehaigusele. Äge koronaarsündroom (AKS) on üldnimetus mitmele seisundile, mis tekivad äkki ja on põhjustatud südant verega varustavate arterite ummistustest.

Mis on äge koronaarsündroom (AKS)?

Lihtsamalt öeldes on äge koronaarsündroom (AKS) erakorraline seisund, mis tekib siis, kui südamesse verd kandvad koronaararterid äkitselt ummistuvad, takistades südamel vajaliku hapniku kättesaamist. Kujutage ette, et midagi jääb ootamatult kinni torusse, mis kannab vett teie maja veepumba juurde. Siis vesi ei voola korralikult pumba juurde. Sama juhtub ka südamega. See ei ole üksik haigus, vaid pigem kolme tüüpi südamehaiguste kombinatsioon. Kõik need võivad olla eluohtlikud, seega on kiire arstiabi väga oluline.

Millised südamehaigused kuuluvad ACS-i alla?

Olgu, millised südamehaigused kuuluvad AKS-i alla? On kolm peamist tüüpi. Need varieeruvad sõltuvalt sellest, kus südames on veresoon blokeeritud, kui kaua see on blokeeritud olnud ja kui palju kahju on süda tekitatud.

1. Ebastabiilne stenokardia: see on siis, kui teil tekib äkki valu või pigistustunne rinnus, isegi puhkeolekus. See võib tunduda nagu keegi pigistaks teie rinda. See on tegelikult südameataki hoiatusmärk. See võib juhtuda ka siis, kui olemasolev valu rinnus (stabiilne stenokardia) muutub tugevaks.

2. NSTEMI (mitte-ST-elevatsiooniga müokardiinfarkt): See on samuti südameataki tüüp. Sellisel juhul ei näita EKG (elektrokardiogramm) , mis mõõdab südame elektrilist aktiivsust, erilist erinevust. Vereanalüüsid võivad aga tuvastada südamelihase kahjustusi. Sellisel juhul ei ole koronaararter täielikult blokeeritud või kui see on blokeeritud, siis ainult lühikeseks ajaks.

3. STEMI (ST-elevatsiooniga müokardiinfarkt): See on südameataki kõige raskem vorm . Seda saab selgelt tuvastada EKG ja vereanalüüside abil. Selle tagajärjel on südant verd varustav arter pikaks ajaks täielikult blokeeritud, mis kahjustab suurt osa südamest.

Kellel võib see AKS-i seisund tekkida?

Nüüd võite mõelda, kellel võib tekkida AKS. Tegelikult võib see tekkida kõigil. Kuid teatud riskiteguritega inimestel on selle tekkimise tõenäosus suurem.

Vanus ja elustiil:

• Vanus: Riskirühma kuuluvad üle 45-aastased mehed ja menopausi läbinud naised.
• Ülekaal/rasvumine.
• Narkootikumide, näiteks kokaiini tarvitamine.
• Füüsilise treeningu puudumine.
• Suitsetamine.
• Ebatervislik toitumine (toidud, mis sisaldavad palju õli, soola ja suhkrut).

Muud teie terviseprobleemid ja nende perekonna ajalugu:

• Kui COVID-19 oleks puhkenud.
• Diabeet.
• Kui kellelgi teie perekonnas on olnud selliseid haigusi nagu valu rinnus, südamehaigus või insult.
• Kõrge vere kolesteroolitase.
• Kõrge vererõhk (kõrge vererõhk / hüpertensioon).
• Kui teil oli raseduse ajal kõrge vererõhk, preeklampsia või diabeet.

Muud seisundid, millel on sarnased sümptomid nagu ACS-il

Kuid ärge eeldage, et AKS on valu rinnus põhjus. On mitmeid teisi seisundeid, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Seetõttu on oluline saada täpne diagnoos ja saada kiiresti ravi . Mõned seisundid, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, on järgmised:

• Aordi stenoos.
• Astma.
• Kopsuemboolia.
• Seedeprobleemid, krooniline happe refluks (GERD - gastroösofageaalne reflukshaigus) või söögitoru spasmid.
• Perikardiit.
• Lihas- või luuprobleemid.
• Ribide murrud.
• Kopsupõletik.
• Mao probleemid, näiteks haavandid.
• Stress, ärevus või depressioon.

Kui levinud on ACS?

Südame isheemiatõbi (CAD) on maailmas kõige levinum südamehaigus ja peamine surmapõhjus. Seega tapab CAD-iga seotud seisund, AKS, igal aastal suure hulga inimesi. See risk on eriti suur meestel ja neil, kellel on südame isheemiatõbi.

Kuidas ACS tekib?

Olgu, vaatame nüüd, kuidas see ACS-i olukord tekib.

Meie süda on lihas. Korralikuks toimimiseks vajab see pidevat hapnikurikka verevarustust. Seda verd varustavad pärgarterid ja neist hargnevad väikesed veresooned.

Mõnikord koguneb aja jooksul nendesse arteritesse naast , mis neid ahendab. Seda nimetatakse ateroskleroosiks . See on nagu rooste kogunemine veetorusse aja jooksul.

ACS tekib äkki, kui see ladestunud rasvakiht (naast) äkki lõhkeb või rebeneb.

Kui see juhtub, tekib kahjustatud alale verehüüve.See verehüüve ahendab veresooni või blokeerib selle täielikult. Seejärel ei saa osa südamest (müokard) vajalikku hapnikku. See hapnikupuudus (isheemia) kahjustab südamelihast. Siis tekibki eelnevalt mainitud ebastabiilne stenokardia ehk südameatakk.

Väga harva võib ACS-i põhjustada ka muud põhjused:

• Koronaararteri emboolia on koronaararteri ummistus verehüübe, õhumulli või rasvaosakese poolt.
• Koronaararteri spasm.
• Spontaanne koronaararteri dissektsioon (SCAD).

Millised on AKS-i sümptomid?

ACS-i sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt veresoonkonna ummistuse asukohast, ummistuse ulatusest, teie vanusest, soost ja sellest, kas teil on muid terviseprobleeme, näiteks diabeet.

Sageli tekivad need sümptomid ootamatult, isegi puhkeolekus. Kõige levinum sümptom on valu või ebamugavustunne rinnus (stenokardia) . See võib tunduda järgmiselt:

• See tundub nagu valu.
• Nagu põletus.
• Rindkere tundub raske.
• Rindkere pinguldus.
• Nagu tõuge, pigistus.
• See on nagu lõksus olemine.

See valu võib levida vasakule õlale, mööda kätt, kaela, selga või lõualuu. Mõnedel inimestel ei pruugi aga rindkere sümptomeid tekkida.

Muud levinud sümptomid:

• Pearinglus, peapööritus ja tunne, nagu hakkaksid minestama.
• Äkiline liigne higistamine (diaforees).
• Väsimus, kurnatus.
• Tunne, nagu su süda lööks kiiresti, tunne, nagu rinnus peksleksid (südamepekslemine).
• Valu ülakõhus (mõned võivad seda ekslikult pidada seedehäireteks või mao põletikuks).

Eriti naistel esineb AKS-i ajal rindkere sümptomeid harvemini. Neil võib esineda rohkem järgmisi sümptomeid:

* Iiveldus või oksendamine.

* Valu, mis kiirgub õlgadesse, kaela, kõhtu või lõualuu piirkonda.

* Hingamisraskused (düspnoe).

Kui need sümptomid püsivad või süvenevad, pöörduge niipea kui võimalik arsti poole . Kui arvate, et see võib olla südameatakk, võtke kohe aspiriini ja minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda või helistage numbril 911.

Kuidas diagnoositakse ACS-i?

Kuidas arstid diagnoosivad ACS-i?

Esmalt vaadatakse teid füüsiliselt läbi. Seejärel tehakse teile vereanalüüsid ja EKG (elektrokardiogramm).Üks on tehtud. EKG registreerib südame elektrilist aktiivsust. Nende testitulemuste põhjal saab arst kindlaks teha, kas teil on südameatakk või ebastabiilne stenokardia.

Lisaks võidakse teha ka teisi uuringuid, et välistada muud haigusseisundid ja valida kõige sobivam ravi. Näiteks koormustest või ravimite koormustest suurendab teie pulssi ja mõõdab, kuidas teie süda reageerib maksimaalse koormuse korral.

Südame detailsete kujutiste saamiseks kasutatakse ka pildistamisuuringuid, näiteks kompuutertomograafiat või südame magnetresonantstomograafiat . Muud pildistamiskatsed võivad hõlmata järgmist:

• Kaltsiumi skoori skriining südame skaneerimine.
• Südame kateeterdamine.
• Koronaar-kompuutertomograafia angiogramm (CCTA).
• Koronaarangiogramm.
• Ehhokardiogramm.
• Tuumameditsiini pildistamine.

AKS on meditsiiniline hädaolukord. Kui testid kinnitavad, et südame verevool on blokeeritud, ravitakse teid kohe . Kui teil on rasked sümptomid, näiteks teadvusekaotus, võib ravi alata isegi enne diagnoosi kinnitamist.

Kas ACS-i on võimalik täielikult ravida?

AKS-i ei saa ravida . Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad aga vältida südame edasist kahjustumist ja hoida seda võimalikult heas töökorras. Arst saab teile rohkem rääkida riskide vähendamise ja tüsistuste ennetamise viisidest.

Kuidas ACS-i ravitakse?

AKS-i ravi peamised eesmärgid on valu vähendamine, verevoolu taastamine ja südamefunktsiooni võimalikult kiire parandamine. Arst määrab ravi vastavalt teie konkreetsele seisundile. Tavaliselt hõlmab see ravimite ja kirurgiliste protseduuride kombinatsiooni arteri avamiseks ja südamefunktsiooni taastamiseks.

Milliseid ravimeid saab arst ACS-i korral välja kirjutada?

Teile määratav ravim sõltub teie konkreetsest seisundist. Mõnel juhul võib arst enne diagnoosi kinnitamist ravimeid välja kirjutada. Nende ravimite hulka võivad kuuluda:

• Antikoagulandid või verevedeldajad, näiteks aspiriin või hepariin.
• Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid, mis alandavad vererõhku.
• Beetablokaatorid, mis kontrollivad vererõhku ja aeglustavad südame löögisagedust.
• Nitroglütseriin, mis parandab vereringet ja leevendab valu rinnus.
• Valuvaigistid.
• Statiinid, mis alandavad vere kolesteroolitaset.
• Trombolüütilised ravimid esimese 12 tunni jooksul pärast südameataki .

Arst võib teile välja kirjutada ka ravimeid muude seotud südameprobleemide korral, näiteks:

• Kõrge kolesteroolitase.
• Kõrge vererõhk.
• Ebaregulaarne südamerütm (arütmia).

Kas ma vajan ACS-i korral operatsiooni?

AKS-i kirurgilise ravi eesmärk on ummistunud arteri taasavamine ja normaalse verevoolu taastamine. Arst võib soovitada järgmisi ravimeetodeid:

• Angioplastika stendiga: väikese metallvõrgu (stendi) sisestamine ummistunud arteri avamiseks.
• Koronaararteri šunteerimine (CABG): Uue verevoolu raja loomine.
• Perkutaanne koronaarinterventsioon (PCI): Blokeeritud arteri avamine.

Kuidas vähendada ACS-i riski?

Südametervisliku eluviisi omaksvõtmine võib vähendada AKS-i ja teiste südame-veresoonkonna haiguste tekkeriski. Siin on mõned näpunäited, mis aitavad teil seda teha:

• Vältige suitsetamist: kui te suitsetate või kasutate nikotiini sisaldavaid tooteid, küsige oma arstilt programmide ja ravimite kohta, mis aitavad teil suitsetamisest loobuda.
• Söö südametervislikku toitu: räägi oma arsti või registreeritud toitumisspetsialistiga dieedist, mis aitab sul säilitada tervislikku kaalu ja vähendada südamehaiguste riski. Vahemere dieet ja DASH-dieet on kaks toitvat dieeti.
• Piira alkoholi tarbimist: piirata naiste alkoholitarbimist ühe joogini päevas ja meeste alkoholitarbimist kahe joogini päevas.
• Halda terviseprobleeme, nagu kõrge kolesteroolitase, kõrge vererõhk, diabeet, stress, depressioon ja ärevus. Teie arst või vaimse tervise nõustaja saab pakkuda tuge ja ravi.
• Jää aktiivseks: Treening aitab kaalust alla võtta, parandada vormi ja vähendada stressi. Enne mis tahes treeningprogrammi alustamist pidage nõu oma arstiga.

Milline on ACS-i staatuse väljavaade?

ACS-i väljavaated sõltuvad teie konkreetsest seisundist, selle raskusastmest ja südamelihase kahjustuse ulatusest. Õigeaegse diagnoosi ja ravi ning elustiili muutustega on teil parimad võimalused elada tervet elu.

Järgige oma arsti nõuandeid ja hoidke südametervislikke harjumusi. Pöörduge arsti poole õigeaegselt, tehke kõik arsti määratud uuringud ja rääkige oma pikaajalisest ravist, et saaksite aru, mida saate teha riskide vähendamiseks ja tüsistuste ennetamiseks.

Kui teil on olnud südameatakk, võib arst soovitada südame rehabilitatsiooniprogrammi, mis aitab teil jõudu taastada, terviseriske vähendada ja elukvaliteeti parandada.

Millal peaksite ACS-i korral pöörduma arsti poole?

Kui teil tekivad AKS-i sümptomid , pöörduge viivitamatult arsti poole . Kui teil tekivad AKS-i sümptomid äkki või kui arvate, et tegemist on südameatakiga, minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda või helistage numbril 911. Ärge raisake aega!

Millist teavet tuleks meditsiinimeeskonnale anda?

Haiglasse minnes küsib meditsiinimeeskond teie sümptomite kohta, näiteks millal need algasid ja kui rasked need on.

Mida rohkem üksikasju saate esitada, seda parem. Mõelge järgmistele asjadele:

• Millal ma esimest korda sümptomeid tundsin?
• Mida ma sel ajal tegin?
• Millised on sümptomid?
• Kui kaua nad seal on olnud?
• Kas mul on valu? Kus see on?
• Skaalal 1 kuni 10, kui palju valu ma tunnen?
• Kas mul on muid terviseprobleeme?
• Milliseid ravimeid ma praegu võtan?

Äge koronaarsündroom on levinud südamehaigus, mis vajab kohest arstiabi. Teil võib tekkida tunne, nagu teil oleks südameatakk. Helistage kõhklemata numbril 1990 või pöörduge kohe lähimasse haiglasse. Kiire diagnoos ja ravi aitavad teie südamel normaalseks muutuda ja teil taastuda.

Mis on kõige olulisem asi, mida me sellest loost koju kaasa peaksime võtma? (Kaasavõetav sõnum)

See on väga lihtne. Äge koronaarsündroom (AKS) on äkiline ja tõsine seisund. Kui teil tekivad sellised sümptomid nagu valu rinnus, õhupuudus või äkiline higistamine , võib viivitamatu arsti poole pöördumine olla elupäästev. See on eriti oluline, kui teil on riskitegureid nagu diabeet, kõrge vererõhk või kõrge kolesteroolitase. Tervislik eluviis, suitsetamisest loobumine ja arsti nõuannete järgimine on kõik olulised viisid, kuidas end selle seisundi eest kaitsta. Hoolitse oma südame eest!

Äge koronaarsündroom, südameatakk, valu rinnus, stenokardia, koronaararter, südamehaigus, erakorraline ravi