Kas märkad oma lapse kehas muutusi veidi vara? Räägime Adrenarche'ist!

Kas olete hakanud oma pisikese kehas muutusi märkama, võib-olla isegi varem, kui arvasite? Kas vahel tundub, et kaenlaalustes või intiimpiirkondades kasvab väike karv või on tunda higilõhna? On normaalne, et ema või isa tunneb end neid asju nähes veidi hirmununa ja murelikuna. Seega räägime täna loomulikust protsessist nimega adrenarhe, mis võib olla selle põhjuseks.

Kas sa tead, mis on adrenarhe?

Lihtsamalt öeldes on adrenarhe loomulik protsess, mille käigus teie lapse neerupealised hakkavad tootma rohkem hormooni nimega DHEA (dehüdroepiandrosteroon). See algab tavaliselt 6. ja 8. eluaasta vahel. Täpsemalt öeldes juhtub see umbes kaks aastat enne, kui lapsel hakkavad ilmnema puberteedi (pubarhe) tunnused.

Mõelge sellest hormoonist DHEA kui toorainest. Meie keha kasutab seda teiste oluliste hormoonide tootmiseks. Näiteks androgeenirühma hormoonid (nagu testosteroon ja androstenedioon) ja hormoon östrogeen toodetakse samuti sellest DHEA-st. Need androgeenhormoonid aitavad algatada puberteeti ning on olulised ka reproduktiivtervise ja keha kasvu jaoks.

Teist DHEA vormi nimetatakse DHEAS-iks (dehüdroepiandrosteroonsulfaat). See on DHEA vorm, mis ringleb meie veres. Vereanalüüsiga saab mõõta DHEAS-i taset, et teha kindlaks, kas neerupealiste talitlus toimib. Kuna see on loomulik protsess, ei tehta seda vereanalüüsi lastele rutiinselt.

Mis tegelikult adrenarhi ajal toimub?

Adrenarhe ajal hakkab arenema ja küpsema teie lapse neerupealiste välimine osa, neerupealise koor.

Sellel neerupealise koorekihil on kolm kihti:

• Zona glomerulosa (välimine kiht)
• Zona fasciculata (keskmine kiht)
• Zona reticularis (kõige sisemine kiht). See osa, mida nimetatakse zona reticulariseks, on neerupealisevähi korral kõige arenenum.

Selle arenedes toodavad neerupealised DHEA-d, mille organism seejärel androgeenideks muundab. See DHEA ja selle toodetud hormoonid käivitavad või suurendavad järgmist:

• Rasunäärmed: need on meie nahas asuvad näärmed, mis toodavad õlist eritist (rasu). See eritis aitab nahal niiskust säilitada ja loob kaitsva kihi. Nende funktsioon mõjutab ka kehalõhna.
• Apokriinsed näärmed: need on spetsialiseerunud näärmed, mida leidub sellistes piirkondades nagu kaenlaalused ja kubemepiirkond. Nad jäävad mitteaktiivseks, kuni neerupealiste hormoonid neid neerupealiste tsükli ajal stimuleerivad.
• Häbeme- ja kaenlaalused karvad:Häbemekarvad on veidi tumedamad ja paksemad karvad. Androgeenhormooni tõttu hakkavad häbemepiirkonnas ja kaenlaalustes kasvama kaenlaalused karvad.

Oluline on märkida, et need neerupealiste hormoonid erinevad hormoonidest, mis põhjustavad puberteedieas rindade suurenemist ja meeste suguelundite suurenemist (nimetatakse gonadarhiks). Gonadarhia on peamiste suguhormoonide (östrogeeni või testosterooni) suurenenud tootmine munasarjades ja munandites. Need organid ja hormoonid on vajalikud suguliseks paljunemiseks. Neerupealiste hormoonid ei ole otseselt seotud.

Adrenarhe ja gonarhe on kaks eraldiseisvat ja sõltumatut protsessi. Teadlased ei tea siiani täpselt, mis adrenarhe vallandab.

Kui kaua Adrenarche kestab?

Adrenarhe kestab tavaliselt umbes kaks aastat, kuni puberteedi esimese märgini, puberteedi alguseni. Teie lapse neerupealised jätkavad aga DHEA tootmist ka täiskasvanueas. DHEA tase on kõrgeim noores täiskasvanueas (umbes 20–24-aastaselt) ja seejärel vananedes järk-järgult langeb.

Millised on adrenarhea sümptomid?

Tegelikult ei ole adrenarhial mingeid ilmseid füüsilisi märke. See tähendab, et kui DHEA tase esmakordselt tõuseb, ei ole lapse kehas sellega otseselt seotud nähtavaid muutusi.

Umbes kaks aastat pärast neerupealiste puudulikkuse algust hakkab aga ilmnema pubarhe ehk häbemekarvad. Arstid peavad seda neerupealiste puudulikkuse füüsiliseks tagajärjeks. Pubarhe tähistab puberteedi algust.

Häbemekarvade muud omadused on:

• Aksillaarsete juuste välimus.
• Higilõhn (kehalõhn / apokriinne lõhn).
• Lapse naha ja juuste suurenenud rasueritus.
• Akne.

Mis vanuses hakkavad tavaliselt häbemekarvad ilmuma?

See varieerub lapseti veidi, olenevalt sellest, kas tegemist on poisi või tüdrukuga, ning ka rassist ja etnilisest kuuluvusest. Näiteks on siin keskmised vanusevahemikud vastavalt Ameerika Ühendriikides läbi viidud uuringutele:

• Mitte-hispaanlastest mustanahaliste tüdrukute puhul, umbes 9,5-aastastel.
• Mehhiko-Ameerika tüdrukute puhul on see umbes 10,3 aastat vana.
• Mitte-hispaanlastest valgete tüdrukute puhul, umbes 10,5-aastastel.
• Mitte-hispaanlastest mustanahaliste poiste puhul on see umbes 11,1-aastane.
• Mehhiko-Ameerika poiste puhul umbes 12,3-aastased.
• Mitte-hispaanlastest valgete poiste puhul umbes 12-aastaselt.

Oluline on see, et kõik lapsed ei ole ühesugused, igaühe keha areneb omal ainulaadsel moel. Need vanusevahemikud võivad Sri Lankal lastel olla ligikaudu samad, kuid lapseti on erinevusi.Kui teil on küsimusi või muresid oma lapse arengu kohta, on parim asi, mida teha, rääkida oma lastearstiga.

Mis on enneaegne adrenarhea?

Enneaegne adrenarhe on see, kui sellised asjad nagu häbeme- ja kaenlaaluste karvad ning halb hingeõhk algavad oodatust varem. Tavaliselt ilmnevad need sümptomid tüdrukutel enne 8. eluaastat ja poistel enne 9. eluaastat. See võib olla enneaegne adrenarhe.

Seda nimetatakse tegelikult enneaegseks pubarheks, sest meil pole mingit võimalust teada, kas sisemine protsess nimega adrenarhe on alanud varakult, enne kui ilmub selle füüsiline märk ehk pubarhe.

Uuringud näitavad, et tüdrukutel on selle seisundi tekkimise tõenäosus umbes üheksa korda suurem kui poistel. Selle täpne põhjus pole veel teada.

Millised on enneaegse adrenarhe sümptomid?

Neerupealiste puudulikkuse peamised sümptomid on:

• Karvade ilmumine häbemepiirkonda ja/või kaenlaalustesse enne 8. eluaastat tüdrukul või enne 9. eluaastat poisil.
• Kaenlaalustest tulev kehalõhn võib tekitada vajaduse kasutada midagi sellist nagu deodorant.

Seda tüüpi neerupealiste puudulikkusega lapsed on sageli omaealistest pikemad, mõnikord isegi üle 90. protsentiili oma vanuse ja soo pikkustabelites.

Kuid on oluline meeles pidada: enneaegne puberteet ei põhjusta enneaegset rindade arengut ega varajast seksuaalset arengut poistel (st gonadarche). Kui teie lapsel ilmnevad need rinna- või seksuaalsed muutused varakult koos karvakasvu ja kehalõhnaga, ei ole see tõenäoliselt enneaegne puberteet, vaid pigem seisund, mida nimetatakse enneaegseks puberteediks . See on hoopis teine ​​​​asi.

Kuidas diagnoositakse enneaegset adrenarhiat?

Kui teie lapsel kahtlustatakse neerupealiste puudulikkuse sümptomeid, kontrollib lastearst kõigepealt, kas sümptomitel on mõni muu algpõhjus. Mõned neist seisunditest võivad hõlmata järgmist:

• Enneaegne puberteet
• Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia - see on kaasasündinud probleem teatud hormoonide tootmisel neerupealistes.
• Eksogeense androgeeniga kokkupuude – näiteks teatud tüüpi kosmeetikatoodetest.
• Androgeeni eritavad kasvajad.

Teie lapsele tehakse füüsiline läbivaatus. Sel ajal võib arst soovida uurida lapse suguelundeid. Sellisel juhul küsib ta kindlasti teie ja teie lapse nõusolekut (sõltuvalt lapse vanusest). Samuti võib ta soovitada vereanalüüse ja pildiuuringuid.

Mõnikord võib lastearst teid suunata laste endokrinoloogi, hormoonide spetsialisti juurde. Alles pärast kõigi nende testide tegemist ja ühegi ülalmainitud tõsise seisundi välistamist diagnoositakse teie lapsel neerupealiste puudulikkus.

Oluline on teada, et umbes 90% laste enneaegse häbemekarvade kasvu juhtudest on põhjustatud neerupealiste puudulikkusest. Ülejäänud 10% on põhjustatud teistest eespool mainitud terviseprobleemidest.

Kas enneaegne adrenarhea on ohtlik?

Vanemana on normaalne tunda end veidi närviliselt ja hirmunult, kui lapse kaenlaalused ja häbemekarvad ilmuvad oodatust varem või kui nad hakkavad higi järele lõhnama. Enneaegne neerupealiste puudulikkus ei ole aga tavaliselt füüsiliselt ohtlik seisund.

Uuringud on aga näidanud, et see seisund võib tulevikus teatud terviseprobleemide tekkimise riski veidi suurendada. Mõned neist probleemidest on järgmised:

• Rasvumine
• Insuliiniresistentsus – see tähendab, et keha rakud ei reageeri insuliinile korralikult, mis võib viia eelsoodumuse tekkeni diabeedi tekkeks.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) – see on tüdrukute hormonaalne seisund, mis põhjustab munasarjades väikeste tsüstide teket.
• Meeleoluhäired – see tähendab meeleolu kõikumisi, näiteks kurbus, ärevus jne.

Lisaks neile füüsilistele riskidele võib enneaegne puberteet mõjutada ka lapse vaimset tervist. Kujutage ette, et kui laps kogeb oma kehas varaseid muutusi, võib ta erinevalt teistest samaealistest lastest tunda piinlikkust, ebamugavust ning tunda end teistsuguse ja veidrana. Samuti võivad teised lapsed teda narrida (kiusamine) ja ta võib saada soovimatut tähelepanu. Kui näete, et teie laps tunneb end millegi sellise pärast kurvana või ärevalt, on hea mõte pöörduda nõu saamiseks kvalifitseeritud inimese, näiteks lastepsühholoogi poole.

Kas enneaegse adrenarhia raviks on olemas ravi?

Ei. Kui karvad hakkavad intiimpiirkonnas või kaenlaalustes kasvama, pole praegu ravi, mis seda peataks või taastaks.

Kuigi on olemas ravimeid, mis aitavad kontrollida hormonaalset protsessi seisundis, mida nimetatakse enneaegseks puberteediks, ei mõjuta need ravimid neerupealistega seotud hormoone.

Kas enneaegset adrenarhiat saab ära hoida?

Tavaliselt ei saa seda ära hoida. Uuringud on aga näidanud, et teatud tegurid võivad suurendada lapse neerupealiste puudulikkuse tekkimise riski. Mõned neist teguritest on järgmised:

• Sündimine väga väikese sünnikaaluga (kaaluga alla 2,5 kilogrammi ehk 5 naela 8 untsi sünnil).
• Enneaegne sünnitus (sünnitus enne 37 rasedusnädalat).
• Kui on esinenud ajukahjustust, suurendab seda tüüpi ajukahjustus ka enneaegse puberteedi riski.

Lõpuks ometi asjad, mida teada

Vanematena on normaalne tunda end veidi ärevalt ja ülekoormatuna, kui näete oma last järk-järgult kasvamas ja puberteedieasse jõudmas, eriti kui näete neid füüsilisi muutusi oodatust varem.

Kõige olulisem asi, mida pead teadma, on aga see, et adrenarhe ja sellega kaasnev pubarhe on loomulikud, normaalsed protsessid, mis toimuvad iga lapse elus.

Enneaegne adrenarhe võib olla murettekitav, kuid pidage meeles, et see tavaliselt ei põhjusta lapsele olulist füüsilist kahju.

Kui teil on kahtlusi või küsimusi oma lapse arengu või kehas toimuvate muutuste kohta, pöörduge julgelt lastearsti poole. Arst saab teie last uurida ja selgitada, kas ta areneb tervelt ja ootuspäraselt.

Adrenarhe , adrenarhe, DHEA, puberteet, puberteet, enneaegne puberteet, enneaegne adrenarhe, lapse tervis, hormoonid, lapse areng