Südame viimane löök: Räägime agonaalsest rütmist (Agonal Rhythm)

Sa pole seda terminit ehk varem kuulnud. Aga see on midagi, mida me kõik mingil hetkel kuuleme, eriti kui lähedane inimene on oma elu lõpule lähenemas. Agonaalne rütm on väga tundlik ja tõsine seisund. On normaalne tunda hirmu ja šokki, kui seda terminit kuuled. Seetõttu on nii oluline olla sellest täiesti teadlik. Räägime sellest lihtsalt, mõistlikul viisil, justkui räägiksime lähedase sõbraga.

Mis on agonaalne rütm lihtsalt öeldes?

Lihtsamalt öeldes on agonaalne rütm viimane ebaregulaarne südamelöök, mis tekib inimese südames vahetult enne surma. See on väga aeglane ja ebanormaalne südamelöök.

Mõelge meie südamele kui väikesele nelja kambriga majale. Üleval on kaks kambrit (kodad) ja all kaks kambrit (vatsakesed). Tavaliselt tõmbuvad alumised kambrid ülemiste kambrite elektrilise signaali peale kokku ja pumpavad verd kogu kehas laiali. See on meie normaalne südamelöök.

Aga agonaalse rütmi korral lakkavad südame ülemised kambrid ehk kodad täielikult töötamast. Nad ei saada mingeid elektrilisi signaale. Seejärel hakkavad südame alumised kambrid ehk vatsakesed lööma nii hästi kui suudavad, ilma igasuguse ühenduseta, väga aeglaselt, viimase abinõuna. See on nagu tõrvik, mis kustub ootamatult vaevu laetud akuga, ilma vooluta. Me peame seda raskeks südamerütmihäireks (arütmiaks).

Kas sellises seisundis inimene saab ellu jääda?

See on keeruline küsimus, aga oluline on teada tõde. Keegi, kellel on agonaalne rütm, ei ole tegelikult võimeline elama.

Selle põhjuseks on, nagu ma enne ütlesin, see ebaregulaarne ja nõrk pulss ei pumpa kehasse piisavalt verd. Aju, neerud, kopsud – mitte kusagil ei saa hapnikku. See on viimane südamelöökide muster, mis tekib enne seisundit, mida nimetatakse asüstooliaks (meie kõnekeeles „lame joon“), kui kogu südame elektriline aktiivsus peatub. „Asüstoolia“ on meditsiiniliselt kinnitatud surmajuhtum.

Mida tähendab sõna „agonaalne”? Kas see tundub tõesti valuna?

Sõna "agonaalne" tuleb tüvest, mis on seotud sõnaga "agoonia". See tähendab "surmavalu" või "suremise protsessiga seonduvat". Seega, kui me seda nime kuuleme, võime arvata, et see on seisund, mis põhjustab talumatut valu.

Aga siin on midagi väga olulist, millest me kõik peame aru saama.

Kellelegi, kellel on agonaalne rütmValu ega ebamugavust ei ole. Sel ajal võib inimene teha mõningaid liigutusi ja kuulda oigamise sarnaseid hääli. Kõrvalvaatajale võib tunduda, et inimesel on valu. Kuid see pole tegelik olukord.

Põhjus on selles, et niipea kui aju hapnikuvarustus peatub, lakkab aju töötamast. Seetõttu kaotab inimene teadvuse. Teadvuseta inimene ei tunne valu. Asjad, mida me näeme, näiteks oigamine ja tõmblemine, on vaid refleksid, mis tekivad ajutüves automaatselt. See on nagu teadvuseta inimese jala tõmblemine, kui seda jalale koputada.

Millised on agonaalse rütmi omadused?

Seda seisundit diagnoosivad arstid. Tavaliselt kahtlustatakse seda siis, kui pulsisagedus langeb alla 20 löögi minutis. Seda saab kinnitada ainult elektrokardiogrammi ehk EKG-testiga.

Mis seda olukorda põhjustab?

Agonaalne rütm ei ole iseenesest tekkiv haigus. Selle põhjustab väga tõsine südamekahjustus või mõni muu meditsiiniline hädaolukord, mis viib südameseiskumiseni.

Peamised võimalikud põhjused on järgmised:

• Tõsine kahjustus südamele endale:
• Südametamponaad: Südant ümbritsev õhuke membraan täitub vere või vedelikuga, surudes südamele.
• Südametrauma: Tõsine rindkerevigastus, näiteks noahaav, laskehaav või kukkumine suurelt kõrguselt.
• Ventrikulaarne virvendus: see on seisund, kus südame alumised kambrid (rakud) hakkavad kontrollimatult lööma. See on ka südameataki otsene põhjus.

• Muud südameataki võivad põhjustada järgmised hädaolukorrad:
• Süsinikmonooksiidi mürgistus: suitsu sissehingamine takistab hapniku jõudmist verre.
• Uppumine vette.
• Ravimi üledoos.
• Elektrilöök.
• Raske krambihoog (kramp).
• Liigne verejooks ("hemorraagia").
• Lämbumine või kägistamine.
• Insult.
• Tõsised peavigastused (traumaatiline ajukahjustus - TBI).

Kas agonaalne rütm ja agonaalne hingamine on sama asi?

Paljud inimesed ajavad need kaks segamini. Aga need on kaks täiesti erinevat asja.

• Agonaalne rütm: See on seotud südame elektrilise aktiivsusega ehk südamelöökide mustriga.
• Agonaalne hingamine: see on hingamisprotsess.Midagi sellega seonduvat. Selle käigus näib inimene hingeldavat, hingeldavat. See on samuti ajutüve refleksreaktsioon surma lähedal, mitte tegelik hingamiskatse.

Kuid mõlemad seisundid võivad inimesel esineda samaaegselt. Oluline on see, et nii agonaalse hingamise kui ka agonaalse rütmi korral ei ole inimene teadvusel ega tunne seetõttu valu ega stressi.

Kuidas saaksime sellisel ajal oma lähedast lohutada?

See on selle teema kõige olulisem ja tundlikum osa. On väga raske taluda kalli inimese nägemist sellises olukorras. Aga isegi siis on asju, mida saate teha, et seda inimest lohutada.

Arstid ütlevad, et kui kõik teised meeled inimese kehas on välja lülitatud, on kuulmine ja kompimine kaks viimast meelt, mis kaovad. See tähendab, et isegi teadvuseta olles võib inimene siiski mingil määral tajuda teie öeldut ja puudutust.

• Hoia selle inimese käest kinni. Sinu puudutus võib talle suureks lohutuseks olla.
• Räägi rahulikult ja armastavalt. Ütle välja, mis sul mõttes on. Ütle näiteks: "Ma armastan sind", "Sa ei ole üksi, ma olen siin".
• Ütle inimesele midagi meeldivat. Laulge paar pirithi laulu, lugege ette religioosset salmi või ümisege laulu, mida inimene tahaks kuulda.

Agonaalne rütm on märk sellest, et surm on väga lähedal. See on seisund, mida ei saa tagasi pöörata. Aga kui teie lähedane asub sellele viimasele teekonnale, lohutavad teie armastavad sõnad ja puudutused teda. Ja teile jääb ka lohutus teadmisest: "Ma ei jätnud teda üksi, ma olin seal kuni viimase hetkeni."