Astsiit: lihtne juhend põhjuste, sümptomite ja ravi kohta

Kas teil on kunagi olnud paistes kõht, riided lähevad kitsaks ja tunne, nagu oleksite vett täis? Mõnikord on see normaalne, kuid mõnikord võib see viidata tõsisele terviseprobleemile. Täna räägime ühest sellisest seisundist, "astsiidist". See on siis, kui vedelik ehk lihtsalt vesi koguneb meie kõhuõõnes organite ümber olevasse tühja ruumi.

Mis täpselt on astsiit?

Lihtsamalt öeldes on astsiit vedeliku ebanormaalne kogunemine kõhuõõne (kõhukelme) ja kõhuõõne organite vahelisse ruumi. Tervetel inimestel seda tavaliselt ei esine. See, et kõhus on vähe vett, ei tähenda veel astsiidi. Arstid defineerivad seda seisundit astsiidina, kui vedelikku on vähemalt 25 milliliitrit (0,8 untsi).

See seisund on kõige sagedasem raske maksahaigusega inimestel. Umbes 80%-l astsiidiga inimestest on maksatsirroos. Lisaks võivad astsiiti põhjustada ka muud haigused, näiteks vähk, südamehaigused, tuberkuloos ja neeruhaigus.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Astsiit ei pruugi alguses mingeid olulisi sümptomeid avaldada. Kuna kõhtu koguneva vee hulk on väike, ei pruugi te seda märgata. Kuid kui koguneva vee hulk järk-järgult suureneb, märkate, et teie kõht muutub suuremaks ja paistes. Teie püksid hakkavad tunduma kitsad.

Allpool on toodud mõned sümptomid, mis aitavad teil seda seisundit selgelt tuvastada. Vaadake, kas teil esineb üks või mitu neist.

Millised on astsiidi peamised põhjused?

Nagu me varem mainisime, on peamine põhjus maksatsirroos. Aga kuidas see juhtub?

Mõelge meie maksast kui filtrist. See on keha peamine verepuhastaja. Peamist veeni, mis toob verd maksa, nimetatakse portaalveeniks. Kui maks on tsirroosi tõttu kahjustatud, on verevool läbi selle veeni takistatud. Nii nagu siis, kui veetoru jääb keskele kinni, ei saa veri läbi maksa voolata ja rõhk tõuseb.

See suurenenud rõhk võib aja jooksul mõjutada ka neere. Kui neerud ei suuda kehast liigset soola korralikult eemaldada, hakkab kehasse vett kogunema. See lisavesi lekib veresoontest välja ja koguneb maosse.

Muud põhjused:

• Vähk: Mõned kõhus esinevad vähid võivad samuti põhjustada vedeliku kogunemist kõhtu. Vähirakud ise vabastavad vedelikku kõhuõõnde.
• Südamepuudulikkus: Mõnede raskete südamepuudulikkuse seisundite korral ei suuda süda piisavalt verd pumbata. Seejärel toodab keha vedeliku säilitamiseks hormoone. See vedelik võib koguneda ka kõhtu.

Kuidas seda seisundit diagnoosida?

Kui lähete arsti juurde, uurib ta teid ja küsib teie sümptomite kohta. Seejärel võib ta teha mõned testid seisundi kinnitamiseks.

• Paratsentees: see hõlmab arsti poolt väga peene nõela sisestamist kõhtu ja väikese koguse sinna kogunenud vedeliku võtmist testimiseks. Seda vedelikku saab testida, et näha, kas esineb infektsioone või vähirakke.
• Vereanalüüsid: need aitavad kindlaks teha, kas teil on muid terviseprobleeme, näiteks diabeet või infektsioon.
• Kujutiseuuringud: Röntgeni-, ultraheli- või kompuutertomograafia abil on selgelt näha kõhuõõne organite seisundit.
• SAAG-test: see on spetsiaalne test. See võrdleb teie veres oleva valgu, albumiini, taset mao vedelikuga. Albumiin on teatud tüüpi valk, mida toodab maks. Kui see väärtus on kõrge, tähendab see, et rõhk maksa verd viivates veenides on suurenenud.

Millised on astsiidi ravimeetodid?

Ravi sõltub astsiidi põhjusest. Üldine eesmärk on aga vähendada kõhuõõnde koguneva vedeliku hulka.

1. Naatriumi vähendamine: sool on organismis veepeetuse peamine põhjus. Teie arst või toitumisspetsialist soovitab teil madala soolasisaldusega dieeti.

• Vähendage pakendatud toitu, poest ostetud toitu ja kastmeid nii palju kui võimalik.
• Söö rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju.
• Toidu maitsestamiseks kasutage soola asemel vürtse (kurkum, pipar, köömned).

2. Diureetikumid: Arst määrab teile ravimeid, mis aitavad teil uriini kaudu organismist liigset vett ja soola eemaldada. Kaks kõige sagedamini kasutatavat on furosemiid (Lasix) ja spironolaktoon (Aldactone). Neid tuleks võtta ainult arsti järelevalve all.

3. Paratsentees: See on nii uuring kui ka ravi. Kui kõhus on palju vedelikku, sisestatakse vedeliku eemaldamiseks nõel turse vähendamiseks. See võib aga põhjustada vedeliku uuesti kogunemist.

4. Šundid ja kirurgia: Kui muud ravimeetodid ei suuda seisundit kontrolli all hoida, võib arst kasutada neid võimalusi.

• NÕUANDED (transjugulaarne intrahepaatiline portosüsteemne šunt): see hõlmab väikese võrgust toru (stendi) paigutamist maksa veeni, et hõlbustada verevoolu.
• Maksasiirdamine: Kui maks on tsirroosi tõttu peaaegu täielikult düsfunktsionaalne, on viimaseks abinõuks terve maksa siirdamine.

Kuidas seda olukorda kaitsta ja kontrollida?

Astsiidi tekkimise vältimiseks ja selle süvenemise kontrollimiseks, kui see seisund on olemas, on mitmeid asju, mida saate teha.

• Lõpetage alkoholi tarvitamine täielikult:Alkohol on peamine asi, mis kahjustab maksa.
• Piira soola tarbimist: arstid soovitavad mitte tarbida rohkem kui 2000–4000 milligrammi soola päevas.
• Säilitage tervislik kaal: ülekaalulisus on astsiidi riskitegur. Kui teil on astsiit, kaaluge ennast igal hommikul ja pange oma kaal kirja. Kui te võtate kolmel järjestikusel päeval juurde rohkem kui 1 kilogrammi (2,2 naela) päevas või kui te võtate äkki juurde rohkem kui 4,5 kilogrammi (10 naela), pöörduge kohe arsti poole.
• Tervislik eluviis: söö tasakaalustatud toitu, tee trenni ja väldi suitsetamist.
• Turvaseks: Võivad esineda viirusnakkused, näiteks B- ja C-hepatiit. Need võivad kahjustada maksa ja põhjustada tsirroosi.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad järgmised sümptomid:

• Kui te järsku kaalus juurde võtate
• Kui kõht suureneb
• Kui teil tekib uus või süveneb kõhuvalu
• Kui teil on palavik

Järgmistel rasketel juhtudel pöörduge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda:

• Kui teil on tõsiseid hingamisraskusi
• Kui oksendate verd või midagi, mis näeb välja nagu kohvipaks

Astsiit on tõsine seisund. See tähendab, et teie maks ei tööta korralikult. Seega ärge ignoreerige sümptomeid. Nõuetekohase ravi ja elustiili muutustega saate seda seisundit kontrolli all hoida, ennetada võimalikke tüsistusi ja püsida terve.