Kas teie kõht muutub suuremaks, justkui oleks see vett täis? Räägime kõhu tursest (astsiidist).

Kas olete kunagi tundnud, et teie kõht muutub järsku suuremaks nagu veepall ja teil on tunne, nagu võtaksite kaalus juurde? Isegi riided, mida te kannate, hakkavad pingul tunduma... See pole lihtsalt tavaline puhitus. See seisund võib olla tõsine. Meditsiiniliselt nimetatakse seda astsiidiks ehk astsiidiks. Täna räägime sellest väga lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Mis on see kõhuvedelik (astsiit)?

Lihtsamalt öeldes on astsiit liigse vedeliku, näiteks vee, kogunemine kõhtu ehk kõhuõõnde. Nüüd võite mõelda, kuidas vesi kõhtu satub.

Kujutage ette, et meie kõhus asuvate oluliste organite, näiteks maksa, soolte ja neerude ümber on väga õhuke membraan, mida nimetatakse kõhukelmeks. See on nagu polüetüleenkile, mis on mähitud köögiviljade ümber. Sellel on kaks kihti. Tavaliselt on nende kahe kihi vahel väga väike kogus vedelikku, et vältida organite kokkupõrget liikumise ajal. Kuid astsiidi korral täitub nende kahe kihi vaheline ruum liiga palju veega. Seejärel kõht paistetab ja näeb välja nagu oleks see alla neelanud arbuusi või korvpalli. See muudab kõndimise või isegi istumise väga raskeks.

Miks see juhtub? Mis on peamised põhjused?

Astsiidi peamine ja levinum põhjus maailmas on maksatsirroos . Tsirroos on seisund, mille korral maks on erinevatel põhjustel, eriti alkoholismi, teatud viirusnakkuste (B- ja C-hepatiit) ja rasvmaksa tõttu kahjustatud ja armistunud. Maks muutub kõvaks ja kõvaks nagu kivi ega saa korralikult toimida.

Nüüd vaatame, kuidas tsirroos põhjustab maos veepeetust.

Meie soolestikust maksa kannab toitaineid sisaldavat verd peamine veresoon. Seda nimetatakse portaalveeniks. Kui maks tsirroosi tõttu jäigastub, ei saa see veresoon verd korralikult transportida. Seejärel tõuseb vererõhk selles veenis liigselt. Seda nimetatakse portaalhüpertensiooniks .

See kõrge rõhk saadab neerudele vale signaali, mis arvavad, et keha vajab soola (naatriumi) ja vett ning nende väljutamise asemel hakkavad nad neid kinni hoidma. Aja jooksul hakkavad sel viisil kogunenud lisasool ja -vesi kõrge rõhu tõttu veresoontest kõhuõõnde lekkima. Nii tekibki astsiit.

Lisaks tsirroosile on ka teisi astsiidi põhjuseid.

Millised on astsiidi sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

Selle seisundiga inimene saab kohe tunda ja näha mitmeid sümptomeid.

• Kõhupuhitus ja kiire kaalutõus: see on peamine sümptom. Lühikese aja jooksul, võib-olla kolme päevaga, võite juurde võtta kuni ühe või kaks kilo.
• Jalgade turse: Turse, eriti pahkluu piirkonnas. Me nimetame seda (ödeemiks).
• Hingamisraskused: Kui magu täitub veega, surub see rinnale. See raskendab kopsude korralikku paisumist. Teil võib olla vilistav hingamine ja hingamisraskused isegi kõndides või trepist ronides.
• Seedetrakti probleemid: puhitus, kõhuvalu, isutus ja kõhukinnisus võivad tekkida, kuna magu täitub veega ja avaldab survet sooltele.
• Seljavalu: mao lisaraskus võib avaldada survet seljale ja põhjustada seljavalu.
• Väsimus: Füüsilise ebamugavuse ja kaasnevate terviseprobleemide tõttu võite tunda end pidevalt väsinuna.

Millised tüsistused võivad selle seisundi tõttu tekkida?

Astsiit ei ole lihtsalt seisund, kus kõht suureneb. Kui seda korralikult ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.

• Infektsioonid: On suur tõenäosus, et mikroobid võivad sattuda kõhtu kogunenud vedelikku ja põhjustada infektsiooni. Me nimetame seda (spontaanne bakteriaalne peritoniit). Sellisel juhul võib teil tekkida palavik ja tugev kõhuvalu. See on hädaolukord, mis võib olla isegi eluohtlik.
• Maksa hüdrotooraks: Mõnikord võib kõhust pärit vedelik lekkida rinnusse ja koguneda kopsude ümber, muutes hingamise raskemaks.
• Songad: Kui rõhk kõhus suureneb, võivad sooled läbi nõrkade kohtade kõhus (nt naba) välja ulatuda. Me nimetame seda songaks.
• Neerupuudulikkus: Kui maksatsirroos muutub raskeks, võib see mõjutada ka neerude tööd ja isegi põhjustada neerupuudulikkust.

Kuidas arst seda leiab?

Kui teil esinevad need sümptomid, võtab arst arsti külastades mitu sammu seisundi kinnitamiseks.

1. Füüsiline läbivaatus: Esmalt vaatab arst teid läbi. Ta katsub teie kõhtu ja kontrollib vedeliku olemasolu. Samuti kontrollib ta maksa ja jalgade turset.

2. Vereanalüüsid: Maksa ja neerude talitluse ning vere soolasisalduse kontrollimiseks tehakse mitu vereanalüüsi.

3. Skaneeringud: Ultraheli või kompuutertomograafia abil saab täpselt näha, kui palju vett maos on, milline on maksa seisund ja kas esineb muid probleeme.

4. Paratsentees: See on väga oluline uuring. Selle käigus tuimestatakse kõhu nahk, sisestatakse kõhtu väike nõel ja võetakse kogunenud vedelikust proov, mis saadetakse laborisse. See aitab kindlaks teha, kas põhjuseks on vähk või infektsioon.

Millised on astsiidi ravimeetodid?

Ravil on kaks peamist eesmärki. Üks on vähendada kõhuõõnde kogunenud vee hulka ja teine ​​on ravida astsiidi põhjustanud alghaigust.

Põhiline ravi

Arstid proovivad neid meetodeid kõigepealt.

• Soola (naatriumi) kontrollimine: see on kõige olulisem ja esmatähtis ravi.Sool on peamine veepeetuse põhjus organismis. Seetõttu on soovitatav vähendada päevas tarbitava soola kogust alla 2000 milligrammi. See tähendab, et peate vähendama toidule lisatava soola kogust ja täielikult lõpetama selliste toitude söömise, mis sisaldavad palju varjatud soola, näiteks kuivatatud kala, marineeritud kurgid, kastmed, vorstid ja poest ostetud supid.
• Diureetikumid (või "veepillid"): Tavaliselt kirjutame välja ravimeid, mida nimetatakse "diureetikumideks", mis aitavad organismil uriini kaudu liigset vett ja soola eemaldada.

Täiustatud ravimeetodid

Mõnikord ei pruugi isegi soola tarbimise kontrollimine ja veepillide võtmine maos oleva vee hulka vähendada. Sellistel juhtudel võib vaja minna muid ravimeetodeid.

• Paratsentees: see on nii test kui ka ravi. Nõela abil saab kõhust eemaldada suure koguse vedelikku (mõnikord kuni 5–10 liitrit). See annab kiire leevenduse. Vajadusel saab seda teha korduvalt.
• Transjugulaarne intrahepaatiline portosüsteemne šunt (TIPS): See on veidi keerulisem ravi. See hõlmab uue tee (šundi) loomist vere voolamiseks läbi maksa. See on nagu möödaviik liiklusummiku vältimiseks. See vähendab survet maksale ja kontrollib vedeliku kogunemist. Seda soovitatakse inimestele, kes ei suuda seda teiste ravimeetoditega kontrollida.
• Maksa siirdamine: Väga raske tsirroosiga patsientidel ja neil, kes ei ole reageerinud teistele ravimeetoditele, võib maksasiirdamine olla ainus lahendus.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Nende asjade suhtes tuleb olla väga ettevaatlik.

Mida ma saan teha selle seisundi ennetamiseks ja haldamiseks?

Parim viis astsiidi ennetamiseks on oma maksa eest hoolitseda.

• Vältige alkoholi: alkoholi tarbimine tuleks täielikult lõpetada. Alkohol on peamine asi, mis kahjustab maksa.
• Vältige liiga palju soola söömist: Nagu me varem arutasime, on astsiidi kontrollimiseks oluline vältida liiga palju soola.
• Säilita tervislik kaal: kehakaalu kontrollimine aitab vältida rasvmaksa teket.
• Treening: Oluline on iga päev tegeleda mingi füüsilise tegevusega.
• Kaitse end B- ja C-hepatiidi eest: need on viirused, mis kahjustavad maksa. B-hepatiidi vastu on olemas vaktsiin. Nende eest saad end kaitsta, järgides ohutusmeetmeid.

Kui teil on juba astsiit, tehke kindlasti neid asju.

• Kaalu ennast iga päev: Kaalu ennast igal hommikul samal ajal, kas riieteta või samades riietes, ja kirjuta tulemus vihikusse. Kui võtad kolm päeva järjest juurde rohkem kui ühe kilogrammi päevas, räägi sellest oma arstile.
• Olge valuvaigistitega ettevaatlik: vältige mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de), näiteks ibuprofeeni, diklofenaki ja aspiriini kasutamist, kuna need võivad suurendada vee ja soolade peetumist organismis. Kui teil on vaja valuvaigisteid võtta, pidage selle kohta nõu oma arstiga.