Kas teie südamerütm on ebaregulaarne? Räägime kodade virvendusest (AFib)!

Kas olete kunagi tundnud, et teie süda lööb kiiresti või ebaregulaarselt? Kas tunnete, nagu kala rabeleks teie rinnus või liblikas lendleks? Ärge lihtsalt jätke neid asju juhuslikeks. See võib olla tõsine seisund, mis on seotud teie südamerütmiga. Täna räägime ühest sellisest seisundist, kodade virvendusest ehk AFib-ist , nagu me kõik seda teame.

Lihtsamalt öeldes, mis on kodade virvendusarütmia (AFib)?

Olgu, teeme selle väga lihtsaks. Teie südames on neli peamist kambrit. Kahte ülemist kambrit nimetatakse kodadeks ja kahte alumist kambrit vatsakesteks . Tavaliselt tõmbuvad need kambrid rütmiliselt kokku vastavalt südame loomuliku elektrisüsteemi signaalile. See tähendab, et ülemised kambrid (kodad) tõmbuvad kokku ja pumpavad verd alumistesse kambritesse (vatsakestesse). Seejärel tõmbuvad alumised kambrid kokku ja pumpavad seda verd kogu kehas laiali. Seda me tunnemegi oma südamelöökidena.

Kuid AFib-iga inimesel juhtub midagi muud. Südame ülemistesse kambritesse (kodadesse) ühest kohast tuleva korrapärase elektrilise signaali asemel hakkab paljudest kohtadest korraga tulema palju kaootilisi ja kiireid elektrilisi signaale.

Nende kaootiliste signaalide tõttu hakkavad kodad korralikult kokkutõmbumise asemel värisema. Selle tulemusena ei suuda nad korralikult verd alumistesse kambritesse pumbata. Alumised kambrid (rakud), mis reageerivad neile ülemistest kambritest tulevatele kaootilistele signaalidele, hakkavad samuti ebaregulaarselt ja kiiresti lööma. Me tunneme nende alumiste kambrite löömist südamelöökidena. Seega muutub see samuti ebaregulaarseks ja kiireks.

Millised on AFib-iga inimese sümptomid?

Kõigil AFib-iga inimestel ei pruugi olla sümptomeid, kuid enamikul inimestel esineb üks või mitu järgmistest sümptomitest:

Kas AFib on seisund, mida tuleks karta?

Jah. AFib on tõsine seisund, mille pärast peaksite kindlasti muretsema. See on tõsine olenemata sellest, kas teil on sümptomeid või mitte. Sest kui südamerütm on häiritud, võib veri südamesse, eriti kodadesse, koguneda ja verehüübed tekivad tõenäolisemalt.

Kui verehüüve vabaneb ja jääb ajju viivasse veresoonde kinni, võib see põhjustada insulti . See võib aja jooksul ka südant nõrgestada, mis viib selliste seisunditeni nagu südamepuudulikkus . Seega, kui teil tekivad AFib'i sümptomid, pöörduge kohe arsti poole.

Millised on AFibi põhjused ja riskifaktorid?

AFibil ei ole ühte kindlat põhjust. Sellele võivad kaasa aidata mitmed põhjused ja riskifaktorid.

Peamised põhjused

• Muud südamehaigused: kui teil on juba olnud südameatakk, südameklapihaigus, südamepuudulikkus või südame isheemiatõbi, on teie AFib'i risk suurem.
• Muud haigusseisundid: Sellised seisundid nagu kõrge vererõhk, rasvumine, diabeet, hüpertüreoidism, krooniline neeruhaigus ja obstruktiivne uneapnoe võivad põhjustada AFib'i.
• Geneetilised tegurid: AFib kipub olema perekondlik, mis tähendab, et esineb geneetiline mõju („geneetilised variandid“).
• Südameoperatsioon: Mõnedel inimestel võib AFib tekkida ka pärast südameoperatsiooni mõnel muul põhjusel.

Muud riski suurendavad tegurid

• Vananemine: AFibi tekkerisk suureneb järk-järgult pärast 65. eluaastat.
• Liigne alkoholitarbimine: Soovitatavast suurema alkoholikoguse joomine, eriti liigne alkoholitarbimine, suurendab oluliselt AFibi riski.
• Füüsilise koormuse puudumine: Samuti on riskitegur ebapiisav igapäevane liikumine.
• Liigne treening: Ärge imestage, liiga palju miski ei ole hea ja isegi tundidepikkune pingutav treening päevas paljude aastate jooksul võib mõnedel inimestel suurendada AFibi riski.

Kuidas arst AFib-i täpselt diagnoosib?

Kui lähete arsti juurde, küsib ta teie sümptomite kohta ja uurib teid. Peamine test AFib-i kinnitamiseks on EKG (elektrokardiogramm) .

• EKG (EKG) uuring: see on teie südame elektrilise aktiivsuse salvestus. Arst saab öelda, kas teie südamerütm on ebaregulaarne või kas teil on AFib.

Lisaks võib arst soovitada mitmeid teisi uuringuid.

• Vereanalüüsid: Kontrollige selliseid asju nagu kilpnäärmehormoonide tase ja neerufunktsioon.
• Ehhokardiogramm (Echo): See on nagu südame skaneering. See aitab paremini mõista südamekambrite suurust, klappide funktsiooni ja südame pumbavõimet.
• Holteri monitor: Mõnikord ei ole AFib alati olemas. See tuleb ja läheb. Sellistel juhtudel salvestab teie EKG-d pidevalt väike seade, mis kinnitatakse teie kehale 24 või 48 tunniks. See jälgib teie südamerütmi, kui teete oma tavapäraseid majapidamistöid.

Millised on AFibi etapid?

AFib on seisund, mis võib aja jooksul süveneda, seega on arstid jaganud selle mitmeks etapiks.

1. etapp: AFibi oht

Neil inimestel ei ole AFib'i, kuid neil on riskitegureid nagu kõrge vererõhk, diabeet ja rasvumine.

2. etapp: eelsoodumus

Neil inimestel ei ole veel südame värinaid. Kuid EKG või ehhokardiograafia näitavad südames väikseid muutusi. Need viitavad suuremale südame värinate tekkeriskile.

3. etapp: AFib staatus (AFib)

Hetk, mil EKG kinnitab AFib'i. See jaguneb samuti mitmeks osaks.

• Paroksüsmaalne AFib: AFib tekib ja kaob tavaliselt iseenesest ilma ravita, tavaliselt 7 päeva jooksul (sageli 24–48 tunni jooksul).
• Püsiv AFib: AFib kestab kauem kui 7 päeva ja selle peatamiseks on vaja ravi.
• Pikaajaline püsiv AFib: AFib kestab kauem kui aasta.
• Edukas AFib-ablatsioon: AFib on pärast operatsiooni või muud ravi kontrolli all.

4. etapp: püsiv AFib

Sel hetkel otsustavad patsient ja arst koos, et nad ei püüa AFib-seisundit tagasi pöörata. Tähelepanu keskmes on südame löögisageduse kontrollimine ja verehüüvete ennetamine.

Millised on AFib-i ravimeetodid?

AFib-ravi kolm peamist eesmärki:

1. Südame löögisageduse kontrollimine.

2. Südamerütmi taastamine.

3. Selliste tüsistuste nagu insult ennetamine.

Selleks on mitu ravimeetodit.

1. Elustiili muutused

See on alus.

• Tervisliku kaalu säilitamine: kui olete rasvunud, on oluline kaalust alla võtta.
• Piira alkoholi tarbimist ja väldi suitsetamist: need suurendavad AFib'i riski ja sümptomeid.
• Regulaarne treening: Tehke harjutusi, mis sobivad teile vastavalt arsti soovitustele.
• Selliste haiguste nagu kõrge vererõhk ja diabeet kontrolli all hoidmine: Nende haiguste korralik kontrollimine on väga oluline.

2. Ravimid

Sõltuvalt teie seisundist võib arst välja kirjutada mitut tüüpi ravimeid.

• Südame löögisagedust kontrollivad ravimid:Need aitavad südame löögisagedust aeglustada (nt metoprolool, diltiaseem).
• Südamerütmi kontrollivad ravimid: need aitavad ebaregulaarset rütmi normaliseerida (siinusrütm) (nt amiodaroon).
• Antikoagulandid/verevedeldajad: see on väga oluline . Neid ravimeid kirjutatakse välja insuldiriski vähendamiseks. Varfariin on vana ravim. Samuti kasutatakse laialdaselt uuemaid ravimeid (DOAC-e), näiteks apiksabaani ja rivaroksabaani. Ärge kunagi lõpetage nende ravimite võtmist ega muutke annust ilma arstiga nõu pidamata.

3. Ablatsioonravi (AFib-i ablatsioon)

Kui AFib-i on ravimitega raske kontrollida, võib arst seda ravi soovitada.

• Kateetri ablatsioon: Selle käigus sisestatakse õhuke toru (kateeter) kubeme veresoone kaudu südamesse, et leida südames piirkonnad, mis saadavad ebaregulaarseid elektrilisi signaale, mis põhjustavad AFib'i, ja seejärel deaktiveerida need kuumuse või äärmise külma abil.
• Labürindi protseduur: seda tehakse avatud südameoperatsiooniga. Südame kodadesse tehakse väikesed sisselõiked, et luua muster, mis peatab ebaregulaarsete elektriliste signaalide liikumise.

4. Muud protseduurid

• Kardioversioon: protseduur, mis taastab südame rütmi kiiresti kas hädaolukorras või plaanipäraselt, andes rinnale elektrilöögi või manustades ravimeid.
• Vasaku koja kõrvakese sulgemine: südamesse sisestatakse väike seade, mis sulgeb väikese kotikesetaolise osa, kus verehüübed tekivad kõige tõenäolisemalt. See võib sobida inimestele, kes ei saa võtta verevedeldajaid.

Kuidas AFib'iga elada? Kas seda saab täielikult ravida?

Ravi abil saab peatada kodade virvenduse tekkimise või taastada südamerütmi. Kuid kodade virvendus on eluaegne seisund, mida ei saa ravida . Isegi kui sümptomid pärast ravi kaovad, võivad need tagasi tulla. Seetõttu on oluline oma arstiga ühendust pidada, käia regulaarselt tervisekontrollis ja võtta ravimeid täpselt ettekirjutuste järgi.

AFib-iga inimese oodatava eluea osas on tõsi, et mõned uuringud on näidanud, et AFib-iga inimestel võib olla veidi lühem eluiga kui üldpopulatsioonil. Kuid see on vaid statistika. Kui te teete koostööd oma arstiga, muudate elustiili, võtate ravimeid õigesti ja ravite seda seisundit hästi, võite ka teie elada pikka ja tervet elu.