Kas olete kunagi tundnud kummalist valu kõhu paremas ülanurgas, naha ja silmade kollasust või isutust? Võib-olla olete märganud, et teie väljaheide on muutunud kahvatuks. Need pole lihtsalt juhuslikud asjad. Üks võimalik meditsiiniline põhjus selle taga on sapijuhade ahenemine. Meditsiiniliselt nimetame seda sapiteede ahenemiseks. Ärge muretsege, me räägime kõigest lihtsalt.
Lihtsamalt öeldes, mis on sapiteede ahenemine?
Kujutage ette, et veetoru ummistub mustusega või kui toru pigistatakse, siis veevool blokeerub, eks? Nii juhtub ka siin. Sapp on vedelik, mis on meie kehas seedimisprotsessi jaoks hädavajalik. Seda sappi toodetakse meie maksas ja see liigub peensoolde läbi väikeste torude süsteemi. Kui torud, mille kaudu sapp voolab, mingil põhjusel ahenevad, kitsenevad või ummistuvad, nimetatakse seda sapiteede ahenemiseks.
Kui sapijuha sel viisil ummistub, hakkab sapp maksa kogunema. See raskendab meie kehal toidu, eriti rasvaste toitude seedimist. Ja ilmnema hakkavad paljud muud sümptomid.
Mis on sapijuha ahenemise põhjused?
Sellel seisundil võib olla palju põhjuseid. Mõned põhjused on seotud vähihaigustega, teised aga muude mittevähihaigustega. Ligikaudu öeldes on umbes 70% neist seisunditest põhjustatud vähihaigustest ja ülejäänud 30% mittevähihaigustest.
Lihtsamaks mõistmiseks liigitagem need põhjused.
| Põhjuse tüüp | Kirjeldus ja näited |
|---|---|
| Vähi põhjused | See on kõige levinum põhjus. Vähkkasvaja võib sapijuhale vajutada või selle sees kasvada, põhjustades selle ahenemist.
|
| Mittevähilised põhjused | Seda seisundit võivad põhjustada ka muud haigused, operatsioonid või õnnetused. |
Eelkõige pärast mõningaid operatsioone, näiteks maksa siirdamist või Whipple'i protseduuri, võivad veresooned anastomoosi armistumise tõttu aheneda.
Millised on sapijuha stenoosi sümptomid?
Kui sapijuha ummistub, mõjutab see meie keha mitmel moel. Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, peaksite muretsema.
| Sümptom | Lihtne seletus |
|---|---|
| Naha ja silmade kollasus (kollatõbi) | See on peamine ja kõige ilmsem sümptom. See juhtub seetõttu, et sapis leiduv kollane pigment, mida nimetatakse bilirubiiniks, ei saa organismist erituda ja koguneb verre. |
| Sügelev nahk/pruritus | Sapphappe soolad võivad koguneda naha alla, põhjustades kogu keha talumatut sügelust. |
| Kahvatu või savivärvi väljaheide | Tavaliselt tuleneb meie väljaheite pruun värvus sapist. Kui sapp ei jõua enam soolestikku, kaotab väljaheide oma värvi ja muutub kahvatuks. |
| Valu kõhu paremas ülanurgas | Kummaline, pidev valu, mis tuleb piirkonnast, kus asuvad maks ja sapijuhad. |
| Palavik ja külmavärinad | Kui sapp koguneb ja nakatub, võib tekkida palavik ja külmavärinad. |
| Muud omadused | Samuti võib esineda iiveldust, oksendamist, isutust ja kaalulangust. |
Kuidas haigust diagnoosida?
Kui pöördute nende sümptomitega arsti poole, uurib ta teid ja teeb seisundi diagnoosimiseks mitu testi. Tavaliselt ravib neid seisundeid gastroenteroloog (arst, kes on spetsialiseerunud seedesüsteemile).
Vereanalüüsid
Esiteks tehakse mõned vereanalüüsid.
- Bilirubiini test: see mõõdab bilirubiini taseme tõusu veres.
- Maksafunktsiooni testid: need testid otsivad maksaensüümide taseme tõusu, et teha kindlaks, kas esineb maksakahjustusi.
Skaneeringud ja muud pilditestid
Pärast vereanalüüse tehakse mitu skaneerimist, et uurida sapijuhade seisundit seestpoolt.
- Ultraheli uuring: see on kõige lihtsam ja valutum uuring, mida saab esimesena teha. See võtab pilte kõhuorganitest ja annab ligikaudse ettekujutuse sellest, kas sapijuhad on paistes, kividega kaetud või ummistunud.
- ERCP (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia): see on väga oluline uuring, mida kasutatakse nii diagnoosimiseks kui ka raviks. Teile manustatakse rahustit ja väike toru, mille külge on kinnitatud kaamera, sisestatakse suu kaudu, läbi mao ja sapijuha avausse. Seejärel süstitakse juha spetsiaalset värvainet ja tehakse röntgenpildid. See näitab, kus ummistus on selgelt nähtav. Vajadusel saab sel ajal võtta koetüki uurimiseks (biopsia) ja ummistuse raviks.
- MRCP (magnetresonantskolangiopankreatograafia): see on MRI-uuring, mille käigus saadakse sapijuhade, maksa, sapipõie ja kõhunäärme väga selged kolmemõõtmelised kujutised ilma kehasse torusid sisestamata.
- PTC (perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia): mõnel juhul sisestatakse naha kaudu maksa väga väike nõel, süstitakse sapijuhadesse värvaine ja tehakse röntgenpilt.
Millised on selle ravimeetodid?
Ravi meetod sõltub sapijuhade ahenemise põhjusest.
Paljudel juhtudel saab ravi teha samaaegselt ERCP-testiga. See on patsiendile väga mugav, kuna seda saab teha ilma suurema operatsioonita.
ERCP ajal teostatavad ravimeetodid hõlmavad järgmist:
- Kivide eemaldamine: kui sapipõies on kinni jäänud kivid, purustatakse need või eemaldatakse spetsiaalsete instrumentidega.
- Stendi paigaldamine: Kitsenenud arterit laiendatakse õhupalli taolise eseme sisestamise ja täispumpamisega. Seejärel asetatakse arteri avatuna hoidmiseks ja uuesti mitte ahenemiseks sisse stent , mis on väike võrgutaoline toru. Need võivad olla valmistatud plastist või metallist.
- Kasvaja eemaldamine: kui ummistuse põhjustab väike kasvaja, võib selle eemaldada.
Kirurgilised ravimeetodid
Mõnel juhul, eriti kui tegemist on vähiga, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
- Möödaviikoperatsioon: see hõlmab blokeeritud sapijuha möödaviimist ja uue sapiteede loomist.
- Resektsioon ja anastomoos: sapijuha haigestunud osa lõigatakse ja eemaldatakse ning ülejäänud kaks tervet osa ühendatakse uuesti.
Kas on midagi, mida me saaksime teha selle olukorra ärahoidmiseks?
Me ei saa ennetada kõiki sapijuha stenoosi põhjuseid, näiteks vähki. Siiski on mõned riskitegurid, mida saame kontrollida. Nende eest hoolitsedes saame vähendada selle seisundi tekkimise riski.
- Säilita tervislik toitumine: vähenda oma toidusedelisse õli- ja rasvarikkaid toite ning lisa piisavalt puu- ja köögivilju.
- Kontrollige oma kolesterooli: Kõrge kolesteroolitase võib põhjustada sapikive, seega on oluline oma kolesteroolitaset kontrollida.
- Säilitage tervislik kaal: kehakaalu kontrollimine on kasulik ka sapipõie tervisele.
- Vältige liigset alkoholitarbimist: liigne alkoholitarbimine võib kahjustada maksa ja põhjustada pankreatiiti. Mõlemad seisundid võivad viia sapijuhade ahenemiseni.
Millal peaksite arsti poole pöörduma?
Kui teil esinevad järgmised sümptomid, ärge neid mingil juhul ignoreerige.Pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole ja küsige nõu.
| Funktsioon, millele tähelepanu pöörata |
|---|
| Kui teie nahk või silmavalged muutuvad kollaseks (kollatõbi). |
| Kui teil on püsiv või korduv valu kõhu paremas ülakõhus. |
| Kui sa kaotad kaalu ilma põhjuseta. |
| Kui esineb püsiv palavik ja külmavärinad. |
| Pärast ravi ilmnevad kirurgilisel kohal infektsiooni tunnused, nagu punetus, turse või mäda. |
Kodune sõnum
- Naha ja silmade kollasus (kollatõbi), valu kõhu paremas ülakõhus ja kahvatu väljaheide on sapijuha obstruktsiooni peamised hoiatusmärgid. Ärge kunagi ignoreerige neid.
- Selle põhjuseks võib olla väga palju asju, alates lihtsatest seisunditest nagu sapikivid kuni tõsisemate seisunditeni nagu vähk.
- Täpse diagnoosi saamiseks on väga olulised vereanalüüsid, skaneeringud ja eriti sellised testid nagu ERCP.
- Paljudel juhtudel saab kanali avada ERCP abil ilma operatsioonita.
- Teie edasine tervis sõltub sapijuha obstruktsiooni põhjusest, seega on oluline pöörduda arsti poole niipea kui võimalik.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment