C. diff (Clostridioides difficile) infektsioon: Vaatame täpselt, milles see kõhuvalu seisneb.

Kas teil on vahel kõhuvalu või kõhulahtisus, mis kestab paar päeva? Me mõtleme tihti: „Oh, see toit pidi olema veidi mürgine“ või „See peab olema viiruslik gripp.“ Kuid mõnikord võivad need sümptomid olla põhjustatud tõsisemast bakteriaalsest infektsioonist, mis võib kahjustada meie soolestikku. Üks selline infektsioon on C. diff (Clostridioides difficile).

Mis on Clostridioides difficile ehk Clostridioides difficile?

Lihtsamalt öeldes on C. diff teatud tüüpi bakter. Täpne nimetus on „(Clostridium difficile)“. See bakter võib põhjustada jämesoole ehk „(käärsoole)“ infektsiooni. Sellisel juhul tekivad ebamugavad sümptomid, näiteks kõhulahtisus. Vaatame nüüd, et jämesooles on bakteriaalsed infektsioonid tavalised. Enamik neist ei ole nii tõsised. Kuid see C. diffi infektsioon on veidi tõsisem. Põhjus on selles, et see „(Clostridium difficile)“ bakter toodab toksiine. Need toksiinid kahjustavad meie soolestiku rakke. See põhjustab soole ja jämesoole limaskesta põletikku ehk koliiti. See, kas teil tekivad sümptomid ja kui rasked need on, sõltub nende toksiinide põhjustatud kahjustuse ulatusest. Mõnikord võib see seisund olla isegi eluohtlik. Varem nimetati seda bakterit „(Clostridium difficile)“. Nüüd on uus nimi „(Clostridium difficile)“.

Kui levinud on C. diffi infektsioon?

C. diff infektsioon ehk CDI on ülemaailmne terviseprobleem. Siiski puuduvad täpsed andmed selle kohta, kui levinud see maailmas on. Ameerika Ühendriikides on hinnanguliselt umbes 500 000 nakatumist aastas ja umbes 15 000 surmajuhtumit. Seega ei tohiks seda kergelt võtta.

Millised on C. diffi infektsiooni sümptomid?

Esimene ja kõige levinum sümptom on vesine kõhulahtisus. Kergetel juhtudel esineb kõhulahtisust kuni kolm korda päevas ja võivad esineda kõhukrambid. C. diffi infektsiooni progresseerumisel kõhulahtisuse sagedus suureneb. See võib esineda kuni 10–15 korda päevas. Samuti võite märgata verd väljaheites. Muud sümptomid on järgmised:

• Pideva kõhuvaluga
• Kõht on täis ja paistes.
• Iiveldus ja oksendamine
• Isu
• Palavik
• Suurenenud südame löögisagedus

Alguses võivad C. diffi sümptomid tunduda toidumürgituse või kõhugripina. Kui te võtate antibiootikume, võite kõhulahtisust ekslikult pidada ravimi kõrvaltoimeks.

Kuid pidage meeles, et mõnikord võivad C. diffi infektsioonid tekkida ka ilma kõhulahtisuseta .

Milline näeb välja väljaheide, kui teil on C. diff? Kuidas see lõhnab?

C. diffi kõhulahtisus on tavaliselt pastalaadse konsistentsiga, mitte täiesti vesine. Mõnikord võib see olla roheline, kuid seda võib juhtuda ka teiste bakteriaalsete infektsioonide korral. Harva võib väljaheites näha verd, lima või mäda. Paljud inimesed teatavad, et C. diffi kõhulahtisusel on iseloomulik lõhn . Nende sõnul on see ebatavaliselt terav ja kummaliselt magus maitse. See võib olla tingitud sellest, et C. diff suurendab sapphapete taset väljaheites.

Mis põhjustab C. diffi infektsiooni?

Tavaliselt hoiab terve immuunsüsteemiga inimene C. diff bakterid oma soolestikus kontrolli all, et need ei põhjustaks infektsiooni. Probleem tekib siis, kui see bakter hakkab ilma sellise kontrollita liiga palju vohama. Selle põhjuseks on see, et meie soolestikus kaob tasakaal "heade" ja "halbade" bakterite vahel. Igaühe soolestikus on baktereid. Need head bakterid aitavad teisi baktereid, näiteks C. diffi, kontrolli all hoida. C. diff infektsiooni peamine põhjus on antibiootikumide kasutamine. Antibiootikumide kasutamisel häirub tasakaal heade ja halbade bakterite vahel meie soolestikus (soole mikrobioomis). Seejärel võivad C. diff bakterid muutuda domineerivaks ja liigselt vohada.

Kuidas C. diff levib?

Clostridium difficile levib eoste eraldamise teel. Need eosed on väga väikesed ja neid võib leida meie nahal, meid ümbritsevatel esemetel ja pindadel, näiteks laudadel ja toolidel. See tähendab, et kui puudutate midagi, millel on need eosed, ja seejärel sööte sellega või puudutate oma suud, võite nakatuda Clostridium difficile'i.

Miks C. diff nii kiiresti levib?

Väljaspool meie keha moodustavad C. diff bakterid eoseid. Neid eoseid on väga raske hävitada nii soolestikus kui ka väljaspool seda. Nad on resistentsed kuumuse, happe, paljude antibiootikumide ja desinfitseerimisvahendite suhtes. Samuti võivad nad pindadel ellu jääda kuid. Teadlaste hinnangul on umbes 5% elanikkonnast jämesooles C. diff bakter ilma mingeid sümptomeid tekitamata. See tähendab, et isegi kui teil on C. diff kontrolli all, võite seda ikkagi teistele levitada.

Kas sa saaksid hängida kellegagi, kellel on C. diff?

Jah, saate. Aga ainult siis, kui järgite ohutusmeetmeid. Nakkuse leviku minimeerimiseks peaksite tegema järgmist:

• Pese alati käsi hoolikalt seebiga.
• Väldi nina, suu ja silmade puudutamist.
• Desinfitseerige ümbritsevad pinnad.
• Kindad, näomaskidKasutage kaitsevahendeid, näiteks kitleid (eriti patsiendi eest hoolitsemisel).

Kellel on suurem risk haigestuda C. diffi?

On mõned meditsiinilised seisundid, mis võivad vähendada teie keha kaitsevõimet C. diffi infektsiooni vastu. Nende hulka kuuluvad:

• Põletikuline soolehaigus ( IBD ): Kroonilised põletikulised soolehaigused, nagu Crohni tõbi ja haavandiline koliit, nõrgestavad aja jooksul soolestikku. Need kahjustavad limaskesta ehk soolte sisekesta ja vähendavad soolestiku immuunsust.
• Nõrgenenud immuunsüsteem : kui teil on immuunpuudulikkuse häire või mõni muu krooniline haigus, mis mõjutab teie immuunsüsteemi, näiteks vähk, HIV , neeruhaigus või diabeet, võib teie üldine immuunsüsteem olla nõrgenenud, mitte ainult soolestik. See kehtib eriti immunosupressantide võtmise korral.

Muud C. diffi nakkusega seotud riskifaktorid on järgmised:

• Vanus: Üle 65-aastastel inimestel on suurem risk haigestuda C. diffi. See võib olla tingitud nõrgenenud immuunsüsteemist, mitme ravimi samaaegsest tarvitamisest või haiglates või hooldekodudes elamisest. Ka väikesed lapsed võivad nakatuda C. diffi.
• Haiglaravi või rahvarohked kohad (nt vanglad): C. diff levib rahvarohketes kohtades kergesti. Eosed võivad ühiskasutatavatel pindadel ellu jääda kuid. See võib levida inimeselt inimesele ühiskasutatavate alade, näiteks vannitubade kaudu.

Kuid mõnikord ei ole C. diffi infektsioonil selget põhjust. Kuigi soolestiku immuunsüsteemi võivad mõjutada paljud tegurid, on oluline teada, et see infektsioon võib tekkida ka ilma riskiteguriteta .

Millised on C. diffi infektsiooni võimalikud tüsistused?

Tõsisemate infektsioonide korral võivad tekkida tüsistused. Infektsiooni raskusaste sõltub mitmest tegurist, sealhulgas bakteritüübist, millega olete nakatunud, ja immuunsüsteemi tugevusest. Inimestel, kellel on C. diffi infektsiooni tekke riskitegurid, on suurem risk raskema infektsiooni tekkeks või korduvate infektsioonide tekkeks. See võib aja jooksul põhjustada rohkem kahju. Levinud tüsistuste hulka kuuluvad:

• Korduv infektsioon: umbes 20%-l inimestest tekib see uuesti kahe kuni kaheksa nädala jooksul pärast ravi lõppu. Pärast seda võib see uuesti tekkida veel 40%-l.
• Dehüdratsioon ja elektrolüütide kaotus:Kui kaotate kehast vedelikke ja elektrolüüte kiiremini, kui suudate neid asendada, võivad teil esineda ohtlikud kõrvaltoimed, nagu madal veremaht, madal vererõhk ja rasketel juhtudel isegi neerupuudulikkus.
• Pseudomembranoosne koliit: see on raske koliidi tüüp. Selle seisundi korral võib teie jämesoole limaskestale tekkida paks, koorikne membraan.

Kuna toksiinide tekitatud kahjustus käärsooles suureneb, võivad tekkida edasised tüsistused:

• Vedeliku leke: Vedelik võib hakata teie jämesoolest kõhuõõnde lekkima (seda nimetatakse astsiidiks), mis põhjustab kõhu turset. Samuti võite kaotada jämesoolest valku, mis põhjustab albumiini taseme langust. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu turse ja väsimus.
• Reaktiivne artriit: Raske infektsioon võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse "reaktiivseks artriidiks". See võib põhjustada põletikku, turset ja valu liigestes ja teistes kehaosades.
• Toksiline megakoolon: toksiline megakoolon on haruldane, kuid väga ohtlik seisund. See tekib siis, kui põletikust tingitud turse muutub nii tugevaks, et käärsool muutub düsfunktsionaalseks. See võib lõpuks viia sepsiseni (veremürgituse).

Kuidas diagnoositakse C. diffi infektsiooni?

Kui arst kahtlustab teie sümptomite põhjal C. diffi infektsiooni, võtab ta teie väljaheiteproovi ja saadab selle laborisse C. diffi toksiinide kontrollimiseks. Kui teie testi tulemused on positiivsed, mis tähendab, et teil on infektsioon, võib arst teha rohkem uuringuid, et välja selgitada nakkuse raskusaste. See võib hõlmata vereanalüüse ja pildiuuringuid teie käärsoole sisemuse uurimiseks.

Kuidas ravitakse C. diffi infektsiooni?

C. diff'i infektsiooni ravitakse vastavalt selle raskusastmele. Kui teil tekkis C. diff antibiootikumide võtmise ajal, võib arst esmalt ravimi võtmise lõpetada. Mõne inimese puhul sellest piisabki. Nende loomulik soolestiku immuunsüsteem hakkab uuesti tööle ja kontrollib infektsiooni. Kui see nii ei ole, võib arst välja kirjutada teist tüüpi antibiootikume, mis võivad C. diffi peatada. Mõned C. diffi antibiootikumide tüübid on järgmised:

• `(Metronidasool)`
• `(Vankomütsiin)`
• `(Fidaksomitsiin)`

Kerge infektsiooni korral võite koju minna ja ravimit võtta. Enamik inimesi hakkab mõne päeva pärast paremaks minema. Kuid kui infektsioon on raske, peate haiglas püsima. Haiglas annab arst teile antibiootikume, võib-olla veeni kaudu (IV - intravenoosselt). Samuti annab ta teile dehüdratsiooni vältimiseks näiteks soolalahust. Mõnel juhul võib ravimit manustada otse jämesoolde klistiirina.

Mida teha keeruliste C. diff infektsioonide korral?

Tõsiste tüsistuste korral võite vajada ravi intensiivravi osakonnas. Väga harva võivad arstid soovitada erakorralist operatsiooni (kolektoomiat), et eemaldada infektsiooniallikas teie käärsooles. Kui te paranete, kuid pärast ravi tekivad infektsioonid korduvalt, on teie võimalused järgmised:

• Antibiootikumravi uuesti: arst võib teile määrata teistsuguse ravimi või sama ravimi pikema aja jooksul. Pärast antibiootikume võib arst soovitada ka probiootikumide võtmist, et aidata soolestiku baktereid taastada.
• Fekaalne mikrobioota siirdamine (FMT): See meetod on osutunud väga tõhusaks korduvate C. diff infektsioonide ennetamisel pärast korduvat antibiootikumravi ebaõnnestumist. See hõlmab terve inimese väljaheiteproovi ülekandmist haigesse käärsoolde. Seda proovi kasutatakse soolestiku mikrobioomi tasakaalustamiseks. Mõelge sellele nagu hea mulla lisamine aeda, kus on mõned halvad taimed, ja mõne hea taime istutamine.

Milliseid ohutusmeetmeid saab võtta C. diffi leviku tõkestamiseks?

Tervishoiutöötajad rakendavad C. diffi infektsiooniga tegelemisel erilisi ettevaatusabinõusid, et aidata ennetada selle väga nakkava haiguse levikut. Te saate nende eeskuju järgida, et kaitsta teisi:

• Isolatsioon: Kui teil on nakkus, on kõige parem isoleerida end oma toas. Kõik, kes tulevad teie eest hoolitsema, peaksid kandma ühekordseid kindaid ja eemaldama need toast lahkudes. Kuna nakkus levib teie väljaheidete kaudu, peaksite vältima tualeti jagamist teiste inimestega. Kui peate seda tingimata jagama, puhastage käepide, prill-laud ja ümbritsev ala pärast kasutamist valgendit sisaldava puhastusvahendiga.
• Kätepesu: Kuna käte desinfitseerimisvahend ei mõjuta C. diffi, on oluline käsi sageli seebi ja kuuma veega pesta. See on oluline kõigile, kellega kokku puutute.
• Desinfitseerimine: Enamik tavalisi desinfitseerimisvahendeid ei toimi C. diffi vastu. Kuid valgendit sisaldavad tooted võivad. Oluline on desinfitseerida kõik pinnad, mida puudutate, eriti vannitoas.
• Antibiootikumide võtmine vastavalt ettekirjutusele: Ärge võtke teiste inimeste antibiootikume ja ärge hoidke antibiootikume hilisemaks kasutamiseks alles.

Mida võite oodata, kui teil tekib C. diff?

Enamik C. diff'i infektsioone on kerged ja taanduvad raviga. Siiski võivad C. diff'i infektsiooni põhjustavad seisundid mõnikord väga kiiresti levida. C. diff'i infektsioon võib tekkida äkki ja olla raske. Kui teil on C. diff'i infektsiooni riskitegureid, on teil suurem tõenäosus raske infektsiooni tekkeks või teil võivad esineda korduvad infektsioonid, mis vajavad rohkem ravi.

Kas C. diff kaob iseenesest?

Jah, kui teie tervete soolebakterite tase normaliseerub ja nad infektsiooniga võitlevad, võite ise terveks saada. See on tõenäolisem siis, kui teie soolebakterid on tavaliselt tugevad ja teil pole mingeid pikaajalisi terviseprobleeme, mis neid nõrgestaksid. Kui infektsiooni põhjustas antibiootikumide võtmine, võite pärast nende võtmise lõpetamist terveks saada. Kuid ärge oodake liiga kaua. Kui te ei tunne end mõne päeva jooksul paremini, pöörduge kohe arsti poole.

Kui sul on C. diff olemas, kas see on alati olemas?

Pärast ravi võivad mõned bakterid alles jääda. Kuid mõnda aega võib mööduda ilma infektsioonita. Niikaua kui head soolebakterid jäävad, aitavad need Clostridium difficile'i kontrolli all hoida. Kui teil tekivad korduvad infektsioonid, on see sellepärast, et need teised bakterid pole veel normaalseks muutunud. Korduvad infektsioonid võivad olla algse infektsiooni taastekkimine, kuid see pole alati nii. Mõnikord on need uued infektsioonid.

Kas pärast C. diffi infektsiooni on mingeid pikaajalisi probleeme?

Kõige levinum pikaajaline probleem on püsivad või korduvad Clostridium difficile infektsioonid. See juhtub siis, kui teie käärsoolel on raskusi täieliku paranemisega. Teie käärsool võib paraneda aeglaselt järgmistel põhjustel:

• Kui teil on olnud raske infektsioon, mis kahjustas teie soolestiku limaskesta.
• Kui te pidite antibiootikume võtma pikka aega või kui te pidite pärast teiste antibiootikumide võtmist võtma antibiootikume C. diffi vastu.
• Kui teil on pikaajaline terviseprobleem, mis mõjutab teie soolestikku või immuunsüsteemi.
• Kui olete üle 65 aasta vana.

Harva tekivad mõnedel inimestel pärast rasket infektsiooni autoimmuunhaigused. See tähendab, et nende immuunsüsteem jätkab toimimist nii, nagu oleks infektsioon olemas ka pärast infektsiooni kadumist. Autoimmuunhaiguste hulka, mis võivad alata pärast C. diffi infektsiooni, kuuluvad infektsioonijärgne IBS (ärritunud soole sündroom) ja reaktiivne artriit.

Milliseid küsimusi peaksite oma arstilt C. diff infektsiooni kohta küsima?

Võite esitada selliseid küsimusi:

• Kui hull on minu infektsioon?
• Kas mul on tüsistuste oht?
• Kuidas ma tean, kas C. diff paraneb?
• Millal ma peaksin teile helistama? Millal ma peaksin minema erakorralise meditsiini osakonda?
• Kas ma pean pöörduma gastroenteroloogi poole?
• Millised on korduvate infektsioonide ravivõimalused?

Clostridium difficile on levinud bakter, mis võib teie soolestikus elada ilma kahju tekitamata. Aga kui see muutub liiga tugevaks, võib see olla väga tõsine. Võite tunda ärevust pideva kõhulahtisuse ja selle mõju pärast teie elule. Samuti võite tunda piinlikkust rääkida seisundist, mis mõjutab teie roojamist. Kuid ärge laske neil tunnetel takistada end abi otsimast.Enamikul inimestel ei teki C. diffi tõttu tüsistusi ning see kaob kiiresti ja täielikult. Kuid kui teil on teatud riskitegurite tõttu suurem risk, võib see olla raske. See on ka väga nakkav, võib püsida ja ikka ja jälle tagasi tulla. Kui teil tekib pärast antibiootikumide võtmist kõhulahtisus, pöörduge kohe arsti poole. Ärge võtke kõhulahtisust peatavaid ravimeid, kuna need ei aita ja võivad seda isegi süvendada. Kui kahtlustate, et teil on C. diff, pöörduge kohe arsti poole.

Mida me siis sellest loost meeles peaksime hoidma?

C. diff on bakter, mis võib põhjustada jämesoole infektsiooni. See põhjustab selliseid sümptomeid nagu kõhulahtisus ja kõhuvalu.

>

See juhtub sageli siis, kui antibiootikumid hävitavad soolestikus häid baktereid, võimaldades C. diffil kasvada.

>

See on väga nakkav, seega on käte pesemine ja puhtuse eest hoolitsemine väga oluline.

>

Eakad, nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed ja haiglaravil olevad inimesed haigestuvad tõenäolisemalt.

>

Kui teil tekivad sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Sest õige ravi korral on teil sageli võimalik paraneda. Ravimata jätmise korral võivad aga tekkida tüsistused.

>

Oluline on võtta ravimeid täpselt nii, nagu arst on määranud, ja õigeaegselt.

Seega loodan, et see teave on teile kasulik. Püsige terved!