Kas olete kunagi kogenud püsivat kõhuvalu ja kõhulahtisust, mis kestis mitu päeva? Me peame neid sageli lihtsaks toidumürgituseks või kõhuviiruseks. Siiski võivad need sümptomid mõnikord viidata tõsisemale bakteriaalsele infektsioonile, mis võib teie seedetraktile olulist kahju tekitada. Seda seisundit tuntakse kui C. diff (Clostridioides difficile).
Mis on Clostridioides difficile ehk Clostridioides difficile?
Lihtsamalt öeldes on C. diff teatud tüüpi bakter, mida teaduslikult tuntakse kui Clostridioides difficile . See bakter võib nakatada teie jämesoole (käärsoolt), põhjustades ebamugavaid sümptomeid nagu kõhulahtisus.
Kuigi bakterite aktiivsus jämesooles on normaalne, on C. difficile infektsioon üsna tõsine. Selle põhjuseks on asjaolu, et Clostridioides difficile toodab toksiine, mis kahjustavad jämesoole vooderdavaid rakke, põhjustades koliidina tuntud põletikku. Teie sümptomite raskusaste sõltub toksiini põhjustatud kahjustuse ulatusest ja mõnel juhul võib see seisund olla eluohtlik.
Varem tuntud kui Clostridium difficile , on ajakohastatud meditsiiniline nimetus Clostridioides difficile .
Kui levinud on C. diffi infektsioon?
C. diff infektsioon (CDI) on märkimisväärne ülemaailmne terviseprobleem. Kuigi täpne statistika maailmas on erinev, registreeritakse ainuüksi Ameerika Ühendriikides igal aastal umbes 500 000 juhtumit, mis põhjustavad umbes 15 000 surmajuhtumit. See ei ole kindlasti seisund, mida tuleks kergekäeliselt võtta.
Millised on C. diffi infektsiooni sümptomid?
Kõige silmapaistvam varajane sümptom on vesine, lahtine väljaheide. Kergetel juhtudel võib teil esineda kõhulahtisust vähemalt kolm korda päevas, millega kaasnevad kerged kõhukrambid.
Infektsiooni progresseerudes suureneb kõhulahtisuse sagedus – mõnikord kuni 10–15 korda päevas. Samuti võite märgata vere jälgi väljaheites. Muud sümptomid on järgmised:
- Püsiv kõhuvalu
- Kõhupuhitus ja -pinge
- Iiveldus ja oksendamine
- Isutuskaotus
- Palavik
- Kõrgenenud pulss
Algselt võivad C. diffi sümptomid jäljendada toidumürgitust või kõhugrippi. Kui te võtate praegu antibiootikume, võite ekslikult kõhulahtisust omistada ravimi kõrvaltoimele.
Pea meeles: C. diffi infektsioon on võimalik ka ilma kõhulahtisuseta.
Milline näeb välja ja lõhnab C. diffi väljaheide?
C. diffi infektsiooni korral on väljaheide tavaliselt pastataoline või pudrutaoline, mitte täiesti vedel. Mõnikord võib see tunduda rohekas, kuigi seda võib esineda ka teiste bakteriaalsete infektsioonide korral. Harva võib väljaheites näha verd, lima või mäda.
Paljud patsiendid teatavad C. diffi kõhulahtisusega seotud iseloomulikust teravast lõhnast . Seda kirjeldatakse sageli kui ebatavaliselt tugevat, ainulaadselt magusa ja haiglase lõhnaga, mille põhjuseks võib olla infektsiooni tõttu suurenenud sapphapete sisaldus väljaheites.
Mis põhjustab C. diffi infektsiooni?
Tervel inimesel hoiab soolestik tavaliselt C. diffi bakterid kontrolli all. Probleem tekib siis, kui soolestikus on häiritud loomulik tasakaal "heade" ja "halbade" bakterite vahel. Need kasulikud bakterid on olulised oportunistlike bakterite, näiteks C. diffi, kontrolli all hoidmiseks.
C. diffi infektsiooni peamine põhjus on antibiootikumide kasutamine. Antibiootikumid võivad häirida teie soolestiku mikrobioomi, võimaldades C. diffil kontrollimatult vohada.
Kuidas C. diff levib?
Clostridioides difficile levib eoste eraldamise teel. Need mikroskoopilised eosed võivad ellu jääda pindadel, toolidel, laudadel ja nahal. Kui puudutate saastunud pinda ja seejärel puudutate suud või sööte kätega, võite nakatuda.
Miks on C. diff nii kergesti edasikanduv?
Väljaspool inimkeha muutub C. diff eosteks. Need eosed on äärmiselt vastupidavad – nad peavad vastu kuumusele, hapetele, enamikele antibiootikumidele ja tavalistele desinfitseerimisvahenditele. Nad võivad pindadel ellu jääda kuid.
Teadlaste hinnangul kannab ligikaudu 5% elanikkonnast oma käärsooles bakterit C. diff ilma sümptomiteta. See tähendab, et isegi kui teil on see kontrolli all, võite selle potentsiaalselt teistele edasi anda.
Kas ma võin olla kellegi lähedal, kellel on C. diff?
Jah, aga nakkuse leviku minimeerimiseks peate järgima rangeid ohutusmeetmeid:
- Pese käsi hoolikalt ja sageli seebi ja veega.
- Vältige nina, suu või silmade puudutamist.
- Desinfitseerige regulaarselt koduseid pindu.
- Patsiendi eest hoolitsemisel kasutage isikukaitsevahendeid, näiteks kindaid, maske ja kitleid.
Kellel on suurem risk C. diffi tekkeks?
Teatud aluseks olevad terviseseisundid võivad nõrgestada teie keha kaitset C. diffi vastu, sealhulgas:
- Põletikuline soolehaigus (IBD): Sellised seisundid nagu Crohni tõbi ja haavandiline koliit põhjustavad soole limaskesta (limaskesta) kroonilist kahjustust, vähendades kohalikku immuunsust.
- Nõrgenenud immuunsüsteem : Kui teil on immuunpuudulikkuse häire, vähk, HIV , neeruhaigus või diabeet, võib teie üldine immuunvastus olla nõrgenenud. See kehtib ka immunosupressantide võtmise kohta.
Muud riskitegurid on järgmised:
- Vanus: Üle 65-aastased inimesed on suuremas riskis loomuliku immuunsuse languse, polüfarmatsia või institutsioonides elamise tõttu. Ka väikesed imikud on C. diff'i suhtes vastuvõtlikud.
- Haiglaravi või kooselu: C. diff levib kergesti tiheda asustusega keskkondades, näiteks haiglates või hooldekodudes. Eosed võivad ühistel pindadel püsida kuid ja ühised vannitoad soodustavad kiiret levikut.
Mõnikord on võimatu täpselt kindlaks teha C. diffi infektsiooni põhjust. Kuigi soolestiku tervist mõjutavad paljud tegurid, on oluline mõista, et see infektsioon võib tekkida ka ilma ilmsete riskiteguriteta.
Millised on C. diffi infektsiooni võimalikud tüsistused?
Rasked infektsioonid võivad põhjustada olulisi tüsistusi. Teie seisundi raskusaste sõltub mitmest tegurist, sealhulgas bakteri konkreetsest tüvest, immuunsüsteemi tugevusest ja üldisest tervislikust seisundist.
Kui teil on kõrgemad riskifaktorid, olete vastuvõtlikum rasketele haigustele või korduvatele infektsioonidele, mis võivad aja jooksul põhjustada progresseeruvaid kahjustusi.
Levinud tüsistused on järgmised:
- Korduv infektsioon: Ligikaudu 20%-l patsientidest tekib kordumine kahe kuni kaheksa nädala jooksul pärast ravi lõppu ning järgnevate kordumiste risk on veel 40%.
- Dehüdratsioon ja elektrolüütide kadu: kui teie keha kaotab vedelikke ja elektrolüüte kiiremini, kui te neid asendada suudab, võivad teil tekkida ohtlikud kõrvaltoimed, nagu madal veremaht ja madal vererõhk. Rasketel juhtudel võib see põhjustada neerupuudulikkust.
- Pseudomembranoosne koliit: see on raske koliidi vorm, mida iseloomustab paksude, koorikulaadsete põletikuliste membraanide teke piki käärsoole sisemist voodrit.
Bakteriaalsete toksiinide kahjustuste suurenedes võivad tekkida edasised tüsistused:
- Vedeliku leke: Vedelik võib lekkida teie jämesoolest kõhuõõnde (seisund, mida nimetatakse astsiidiks), põhjustades märkimisväärset kõhu turset. Samuti võite kaotada valke, mis viib madala albumiini tasemeni, mis omakorda võib põhjustada edasist turset ja väsimust.
- Reaktiivne artriit: Raske infektsioon võib vallandada reaktiivse artriidi, põhjustades põletikku, turset ja valu liigestes ja teistes kehaosades.
- Toksiline megakoolon: Kuigi haruldane, on see eluohtlik seisund, mille korral tugev põletik põhjustab käärsoole talitlushäireid. See võib lõpuks viia sepsiseni (veremürgituse).
Kuidas diagnoositakse C. diffi infektsiooni?
Kui teie sümptomid viitavad C. diffi infektsioonile, võtab arst teie väljaheiteproovi, et saata see laborisse C. diffi toksiinide olemasolu kontrollimiseks.
Kui teie testi tulemused on positiivsed, võib arst teha täiendavaid uuringuid infektsiooni raskusastme kindlakstegemiseks. See võib hõlmata vereanalüüse ja pildiuuringuid teie jämesoole uurimiseks.
Kuidas ravitakse C. diffi infektsiooni?
C. diffi ravi on kohandatud infektsiooni raskusastmele. Kui teie infektsiooni vallandas antibiootikumide tarvitamine, peatab arst tõenäoliselt esmalt nende ravimite võtmise.
Mõne jaoks on see piisav, kuna teie soolestiku loomulik kaitse suudab tasakaalu taastada ja infektsiooni kontrolli alla saada. Kui mitte, määrab arst teile spetsiifilised antibiootikumid, mis on loodud C. diffi vastu võitlemiseks.
C. diffi puhul kasutatavad tavalised antibiootikumid on järgmised:
- Metronidasool
- Vankomütsiin
- Fidaksomitsiin
Kerge infektsiooni korral saate ravi tavaliselt kodus hallata ja tunnete end mõne päeva jooksul paremini. Kui infektsioon on aga raske, võib osutuda vajalikuks haiglaravi.
Haiglas võidakse teile dehüdratsiooni vältimiseks manustada intravenoosselt (IV) antibiootikume ja vedelikke. Teatud juhtudel võidakse ravimeid manustada otse käärsoolde klistiiri abil.
Aga kuidas on lood keeruliste või raskete C. diff infektsioonidega?
Tõsiste tüsistuste korral võite vajada ravi intensiivravi osakonnas. Harvadel juhtudel võivad arstid soovitada erakorralist operatsiooni (kolektoomiat), et eemaldada infektsiooniallikas käärsooles.
Kui teil on pärast ravi püsivad ja korduvad infektsioonid, on teie võimalused järgmised:
- Pikaajaline antibiootikumravi: Arst võib teile välja kirjutada teistsuguse antibiootikumi või pikema ravikuuri. Samuti võib ta soovitada probiootikume, mis aitavad pärast antibiootikumikuuri soolestiku baktereid taastada.
- Fekaalne mikrobioota siirdamine (FMT): Kui korduvad antibiootikumravid ebaõnnestuvad, on FMT osutunud väga edukaks C. diffi edasiste kordumise ennetamisel. See hõlmab terve doonori väljaheite ülekandmist patsiendi käärsoolde, et tasakaalustada soole mikrobioomi – mõelge sellest kui "tervisliku mulla" lisamisest aeda, et võimaldada headel taimedel kasvada, samal ajal umbrohtu välja tõrjudes.
Milliseid ettevaatusabinõusid saate võtta C. diffi leviku tõkestamiseks?
Tervishoiutöötajad järgivad selle väga nakkava nakkuse leviku tõkestamiseks rangeid protokolle. Te saate teisi kaitsta, järgides neid tavasid:
- Isolatsioon: Kui olete nakatunud, on parim tava püsida eraldi toas. Kõik, kes teie tuppa sisenevad, peaksid kandma ühekordseid kindaid ja minema viskama need lahkudes. Kuna nakkus levib väljaheite kaudu, vältige tualeti jagamist. Kui jagamine on vältimatu, puhastage käepide, prill-laud ja ümbritsev ala pärast iga kasutamist põhjalikult valgendipõhise puhastusvahendiga.
- Kätepesu: käte desinfitseerimisvahendid ei ole C. diffi vastu efektiivsed, seega on oluline käsi põhjalikult seebi ja sooja veega pesta. See kehtib kõigi teie eest hoolitsevate inimeste kohta.
- Desinfitseerimine: Paljud tavalised desinfitseerimisvahendid ei tapa C. diffi. Küll aga on valgendit sisaldavad tooted tõhusad. Desinfitseerige regulaarselt kõiki pindu, mida puudutate, eriti vannitoas.
- Võtke antibiootikume täpselt ettekirjutuste kohaselt: Ärge kunagi võtke kellegi teise antibiootikume ja ärge hoidke ülejäänud antibiootikume edaspidiseks kasutamiseks alles.
Mida võite oodata, kui teil tekib C. diff?
Enamik C. diffi infektsioone on kerged ja taanduvad raviga. Siiski võib see seisundi olemuse tõttu mõnikord väga kiiresti progresseeruda.
Kui teil on C. diffi riskitegureid, on teil suurem risk raskete haiguste või korduvate infektsioonide tekkeks, mis vajavad pidevat arstiabi.
Kas C. diff taandub iseenesest?
Jah, teie kehal on võimalik infektsioonist vabaneda, kui teie terved soolebakterid taastuvad ja suudavad C. diffi konkurentsis üles lüüa. See on kõige tõenäolisem juhul, kui teie soolemikrobioom on muidu tugev ja teil pole kroonilisi terviseprobleeme.
Kui teie infektsiooni põhjustasid antibiootikumid, võib see pärast nende ravimite ärajätmist paraneda. Ärge aga oodake liiga kaua; kui te ei tunne mõne päeva jooksul paranemist, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Kui ma üks kord haigestun C. diffi, kas see jääb mulle igaveseks?
Mõned bakterid võivad pärast ravi alles jääda, kuid teil ei pruugi olla mingeid sümptomeid. Niikaua kui teie kasulikud soolebakterid püsivad terved, aitavad need hoida *Clostridioides difficile* kontrolli all.
Kui teil esineb korduvaid infektsioone, on see sageli tingitud sellest, et teie kasulikud bakterid pole veel täielikult taastunud. Korduvad infektsioonid võivad olla algse tüve ägenemine, kuigi mõnikord on tegemist täiesti uute infektsioonidega.
Kas pärast C. diffi infektsiooni on pikaajalisi terviseprobleeme?
Kõige levinum pikaajaline probleem on korduv või püsiv (Clostridioides difficile) infektsioon. See juhtub sageli seetõttu, et teie käärsoolel on raskusi täieliku taastumisega. Teie käärsoole paranemisprotsess võib aeglustuda, kui:
- Teil oli raske infektsioon, mis kahjustas oluliselt teie soole limaskesta.
- Te vajasite pikaajalist antibiootikumravi või pidite võtma täiendavaid antibiootikume C. diffi enda raviks.
- Teil on kroonilisi terviseprobleeme, mis mõjutavad teie soolestikku või immuunsüsteemi.
- Oled üle 65 aasta vana.
Harvadel juhtudel tekivad mõnedel inimestel pärast rasket infektsiooni autoimmuunhaigused. See juhtub siis, kui immuunsüsteem jääb aktiveeritud olekusse, toimides edasi nii, nagu oleks infektsioon endiselt alles ka pärast bakterite hävitamist.
C. diffiga seotud levinud infektsioonijärgsete seisundite hulka kuuluvad infektsioonijärgne ärritunud soole sündroom (IBS) ja reaktiivne artriit.
Küsimused, mida oma arstile C. diffi kohta esitada
Võimalik, et soovite oma tervishoiuteenuse osutajaga arutada järgmist:
- Kui raske on minu praegune infektsioon?
- Kas mul on suur risk tüsistuste tekkeks?
- Millised on märgid, et ma olen paranemas?
- Millal peaksin teiega ühendust võtma ja millal peaksin otsima erakorralist abi?
- Kas mul on vaja saatekirja gastroenteroloogile?
- Millised on minu ravivõimalused, kui infektsioon kordub?
(Clostridioides difficile) on bakter, mis võib teie soolestikus kahjutult eksisteerida. Kui see aga domineerima hakkab, võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. On täiesti normaalne tunda muret püsiva kõhulahtisuse ja selle mõju pärast teie elukvaliteedile. Samuti võite tunda piinlikkust sooleprobleemidest rääkimise pärast. Palun ärge laske neil tunnetel takistada end vajaliku abi otsimast.
Enamiku inimeste jaoks ei põhjusta C. diff tüsistusi ning nad paranevad kiiresti ja täielikult. Kui teil on aga teatud riskifaktorid, võib olukord muutuda tõsiseks. Pidage meeles, et see seisund on väga nakkav, püsiv ja altid korduma.
Kui teil tekib pärast (antibiootikumide) võtmist kõhulahtisus, pöörduge viivitamatult arsti poole. Ärge võtke käsimüügis olevaid kõhulahtisusevastaseid ravimeid, kuna need võivad mõnikord seisundit halvendada. Kui kahtlustate, et teil on C. diff infektsioon, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Peamised meeldetuletused
C. diff on bakter, mis võib põhjustada raskeid käärsooleinfektsioone, mille sümptomiteks on kõhulahtisus ja kõhuvalu.
See tekib kõige sagedamini pärast (antibiootikumide) kasutamist, mis võivad tappa teie soolestikus olevad terved bakterid, võimaldades C. diffil vohada.
See nakkus on väga nakkav, mistõttu on oluline järgida hoolikat kätepesu ja hügieeni.
Suuremas riskis on eakad, nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed ja haiglas viibivad inimesed.
Kui märkate sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Õige ravi korral on see kergesti hallatav, kuid viivitused võivad põhjustada tüsistusi.
Lõpetage ravimikuur alati täpselt arsti ettekirjutuste kohaselt.
Loodame, et see teave aitab teid tervenemise teel. Püsige terved koos Nirogi Lankaga!
