Kas olete kunagi kuulnud südame isheemiatõvest? Paljud meist on sellest kuulnud. Meditsiiniliselt nimetatakse seda südame isheemiatõveks ( CAD ). Lihtsamalt öeldes on see seisund, kus rasv ja kolesterool kogunevad arteritesse, mis kannavad verd südamesse, ahendades verevoolu. Kuid need arterid võivad ummistuda erineval viisil. Täna räägime veidi keerulisemast seisundist, mis vajab erilist tähelepanu. See tähendab, et rasv koguneb ja blokeerib arteri kohas, kus südames asuv suur arter hargneb väiksemaks haruks. Kujutage ette liiklusummikut Y-kujulisel teel, täpselt seal, kus kaks teed hargnevad. Arstid nimetavad seda hargnemisblokaadiks.
Mis täpselt on see niinimetatud hargnemisblokeering?
Olgu, paneme selle lihtsamalt lahti. Teie süda on lihas, mis töötab lakkamatult. See saab vajaliku energia ja hapniku veresoontest , mida nimetatakse pärgarteriteks . Need peamised arterid hargnevad väiksemateks harudeks, et kanda verd südame kõikidesse osadesse.
See hargnemiskoha blokeerimine tekib siis, kui rasvane ladestus (nimetame seda naastuks ) tekib kohas, kus suur arter hargneb väiksemaks haruks, st Y-ristmikul. See naast blokeerib verevoolu. Arstid nimetavad seda väikest haru "külgharu veresooneks". Seda naastu nimetatakse ka "hargnemiskahjustuseks".
Selles piirkonnas on ummistumine veidi keerulisem kui teistes piirkondades. Kuna verevool ja rõhk on siin erinevad, on suurem tõenäosus naastude tekkeks nendes piirkondades. Ja seda võib olla veidi keerulisem ravida.
Kas sellel blokeerimisel on peamisi tüüpe?
Jah, arstid liigitavad seda ummistust raskusastme järgi, st selle järgi, kui suur osa arterist on blokeeritud. Seda nimetatakse stenoosiks . On kahte peamist tüüpi.
| Blokeeringu tüüp | Lihtne seletus |
|---|---|
| Lihtne ummistus | See on siis, kui veresoon on blokeeritud vähem kui 70%. See tähendab, et verel on veel ruumi voolata. Seda on suhteliselt lihtne ravida. |
| Kompleksne blokeerimine | Sellisel juhul on veresoon blokeeritud enam kui 70% ulatuses, mis tähendab, et see on väga blokeeritud. Mõnikord võib ummistusi olla rohkem kui üks. Või võib selle ummistuse põhjustada verehüüve või lupjumine. Teine asi on see, et kui see väike haru lõheneb väga terava nurga all (üle 70 kraadi), on instrumentide sisestamine ja selle piirkonna ravimine väga keeruline. |
Kui levinud on selline olukord meie riigis?
See on väga levinud seisund. Hinnangute kohaselt kuulub 15–20% kõigist ravi vajavatest pärgarteritõve (CAD) juhtudest sellesse kategooriasse, mida nimetatakse hargnemisblokaadiks. Lihtsamalt öeldes on iga 100 patsiendi kohta, kes pöörduvad haiglasse blokeeritud pärgarteriga, umbes 15–20-l selle ühenduskoha blokaad. Seega ei tohiks seda kergelt võtta.
Miks see juhtub? Mis on selle tegelik põhjus?
Selle peamiseks põhjuseks on rasvased ladestused, mida nimetatakse naastuks , millest me varem rääkisime. See on nagu rooste ja mustuse kogunemine veetorusse aja jooksul, mis põhjustab torusse auke. See naast moodustub kolesterooli, rasva ja kaltsiumi kogunemisest meie veresoonte seintesse. Aja jooksul see naast kasvab suuremaks ja ahendab vere liikumist veenides. Lõpuks ei saa süda vajalikku verehulka. Me nimetame seda seisundit ateroskleroosiks . Harunemiskoha blokeerimine on samuti selle ateroskleroosi tagajärg.
Kes on kõige suuremas ohus?
Kuigi see seisund võib tekkida kõigil, on mõned inimesed suurema riskiga. Kui teil on üks või mitu neist riskiteguritest, on hea olla veidi valvsam.
| Riskitegur | Lihtne seletus |
|---|---|
| Vanus ja sugu | Risk on suurem naistel pärast menopausi ja meestel üle 45 aasta. |
| Diabeet | Diabeet võib kahjustada veresooni, muutes naastude tekkimise lihtsamaks. |
| Ülekaal või rasvumine | Kehakaalu suurenedes suurenevad ka teised riskifaktorid, näiteks kolesterool ja kõrge vererõhk. |
| Perekonna ajalugu | Kui kellelgi teie perekonnas (emal, isal, õdedel-vendadel) on südamehaigus, on ka teil suurem risk. |
| Kõrge vererõhk (hüpertensioon) | Kui rõhk suureneb, kahjustuvad veresoonte seinad ja naast võib kergesti tekkida. |
| Kõrge kolesteroolitase | See on naastude moodustumise peamine koostisosa. Risk on suurem, kui veres on kõrge halva kolesterooli (LDL) tase. |
| Liikumise puudumine ja halb toitumine | Inimesed, kes on füüsiliselt passiivsed ja söövad palju õli, suhkrut ja soola sisaldavat toitu, on palju suuremas riskis. |
| Suitsetamine | Suitsetamine kahjustab otseselt veresooni ja suurendab verehüüvete tekkimise riski. |
Milliseid sümptomeid võite kogeda?
Hargnemiskoha blokeerimine on teatud tüüpi südame isheemiatõbi (CAD), seega on sümptomid sarnased. Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole.
- Valu või rõhk rinnus (stenokardia): see on peamine sümptom. See võib tunduda pigistus- või pigistustundena rindkere keskel.
- Õhupuudus: õhupuudus, kui olete kergelt väsinud või trepist ronides.
- Ebatavaline väsimustunne: ilma põhjuseta väga väsinud või nõrk tunne.
- Õla- või käevalu: valu, mis liigub eriti mööda vasakut kätt.
- Pearinglus (vertiigo) või minestamine: pöörlemistunne ja suutmatus seista.
- Iiveldus: tunne nagu oksendamine.
- Külmatunne ja higistamine.
- Ebanormaalse südame löögisageduse tunne (südamepekslemine).
Oluline on see, et mitte kõigil ei esine kõiki neid sümptomeid. Mõnel inimesel võib see seisund olla täiesti ilma sümptomiteta. Seetõttu on riskitegurite olemasolul tark käia regulaarselt tervisekontrollis.
Kuidas arst seda leiab?
Kui räägite oma arstile ülaltoodud sümptomitest, uurib ta teid ja suunab teid mitmetele testidele selle seisundi kinnitamiseks.
- EKG (elektrokardiogramm): see uuring uurib südame elektrilist aktiivsust, et näha, kas südames on kahjustusi.
- Stresstest: jooksulindil kõndimise ajal tehakse EKG, et uurida, kuidas teie süda stressi ajal töötab.
- Ehhokardiogramm: südame ultraheliuuring.
- Südamekateetri paigaldamine (koronaarangiogramm): see on peamine uuring, et näha, kas teie arterites on ummistusi. Väike toru sisestatakse läbi teie jala või käe, keeratakse see südameveenidesse, süstitakse spetsiaalset vedelikku ja tehakse röntgenpildid. See võimaldab teil selgelt näha, kus ummistused asuvad.
- CCTA (koronaar-kompuutertomograafia angiogramm): see sarnaneb angiogrammiga, kuid on test, mis tehakse kompuutertomograafia abil ilma toru kehasse sisestamata.
Need testid võimaldavad arstil täpselt kindlaks teha, kas teil on bifurkatsiooni ummistus ja kui raske see on.
Millised on selle ravimeetodid?
Hargnemisveeni ummistuse ravimine on veidi keerulisem, kuna külgharu anum on palju väiksem, mistõttu on seda instrumentidega raskem ravida kui peaveeni.
Peamine ravi on angioplastika ja stentimine . See ei ole operatsioon. Seda nimetatakse perkutaanseks koronaarinterventsiooniks (PCI).
Siin toimub järgmine:
1. Arst tuimestab teie käe või jala naha, teeb väikese sisselõike ja sisestab selle kaudu kateetri.Veresoonde sisestatakse väga õhuke, painduv toru, mida nimetatakse kateetriks.
2. Seejärel suunatakse toru röntgenpildi abil südames ummistunud arteri täpsesse asukohta.
3. Kateetri otsas on väike õhupall. Kui see jõuab ummistuseni, siis see paisub. Seejärel surub naast vastu arteri seina, avades ummistunud tee uuesti.
4. Seejärel, et ava uuesti ei sulguks, asetatakse sellesse kohta väike võrgust toru, mida nimetatakse stendiks .
Pärast seda ravi määrab arst teile stendi sees verehüüvete tekke vältimiseks spetsiaalsed ravimid (kahekordne trombotsüütidevastane ravi). On oluline, et te võtaksite neid ravimeid ettenähtud aja jooksul.
Millised on ravimeetodid?
Bifurkatsiooniummistuste stentimiseks on kaks peamist meetodit.
- Ajutine stentimine: Selle meetodi puhul paigutab arst stendi ainult peaarterisse. Väikest haru ei paigutata. Stendi saab väikesesse harusse paigutada hiljem, ainult siis, kui teil tekivad uuesti sümptomid.
- Kahe stendi protseduurid: Kui ummistus on väga keeruline, võib arst otsustada paigutada stendid nii peaarterisse kui ka väikesesse harusse, mis hargneb.
Kas pärast ravi võib tekkida mingeid tüsistusi?
Kuigi angioplastika ja stentimine on edukad ravimeetodid, võivad väga väikesel arvul inimestel esineda tüsistusi.
| Tüsistus | Lihtne seletus |
|---|---|
| Stendisisene restenoos | See tähendab, et stendi alla tekib armkude, mis põhjustab arteri uuesti ahenemist. Tavaliselt juhtub see 6 kuu jooksul pärast ravi. Sellisel juhul võib teil vaja minna uut angioplastiat või muud ravi. |
| Stendi tromboos | See on tõsine, kuid väga haruldane seisund, mille korral stendi sisse tekib verehüüve, mis blokeerib ootamatult arteri. Selle vältimiseks peate võtma ravimeid, mis takistavad vere korralikku hüübimist. |
Kas sellist olukorda ei saaks ära hoida?
See on kindlasti võimalik. Südamehaigused on suuresti seotud meie elustiiliga. Seega võib südametervisliku eluviisi omaksvõtmine oluliselt vähendada selle seisundi tekkimise riski.
- Söö südametervislikku toitu. Vähenda võimalikult palju õli-, soola- ja suhkrurikkate toitude tarbimist. Lisa oma toidusedelisse puuvilju, köögivilju, kaunvilju, väikest kala ja täisteratooteid.
- Kui sa suitsetad, siis lõpeta see juba täna. Suitsetamine on üks südame suurimaid vaenlasi.
- Treeni regulaarselt. Tee midagi sellist nagu kõndimine või jalgrattasõit vähemalt 30 minutit päevas.
- Kontrolli oma kehakaalu. Sinu pikkusele on olemas teatud kaal. Püüa seda säilitada.
- Kui teil on diabeet, kõrge vererõhk või kolesteroolitase, kontrollige neid arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmisega.
- Vähenda stressi. On väga hea tegeleda selliste asjadega nagu jooga ja meditatsioon.
- Piira alkoholi tarbimist.
Millal peaksite viivitamatult arsti poole pöörduma?
Pea meeles: kui sul tekivad südameataki sümptomid, nagu äkiline, tugev valu rinnus, õhupuudus või higistamine, ära viivita hetkekski. Helista koheselt numbril 911 või vii patsient lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.
Lisaks, kui teil esinevad sageli järgmised sümptomid, pöörduge kindlasti nõu saamiseks arsti poole.
- Valu rinnus (stenokardia), käe- või õlavalu
- Külmatunne ja higistamine
- Hingamisraskused
- Seletamatu väsimus või nõrkus
Küsimused, mida oma arstile esitada
Kui saate teada, et teil on see haigus, on normaalne, et teil on palju küsimusi. Ärge hoidke midagi tagasi, küsige oma arstilt ja uurige välja.
- Mis paneb mind end niimoodi kinni hoidma?
- Kas on oht sarnaste ummistuste tekkeks ka minu teistes veresoontes?
- Kas angioplastika ja stentimine saavad selle ummistuse täielikult ravida?
- Millist stenti te mulle soovitate?
- Mitu stenti on vaja paigaldada?
- Mida peaksin tegema, et oma südant kaitsta?
- Milliste tüsistuste pärast peaksin pärast ravi muretsema?
Loodan, et see teave aitab teil seda seisundit paremini mõista. Pidage meeles, et see ei ole midagi, mida karta, vaid midagi, millega tuleb õigesti toime tulla.
Kodune sõnum
- Hargnemiskoha ummistus on spetsiifiline ummistuse tüüp, mis tekib siis, kui südames olev veresoon hargneb. See on veidi keerulisem kui tüüpiline ummistus.
- Sümptomid on sarnased tavalise südamehaiguse sümptomitega. Peamised on valu rinnus ja õhupuudus. Ärge kunagi ignoreerige neid.
- Stendi paigaldamine on edukas ravi, kuid see nõuab kogenud arsti sekkumist.
- Veelgi olulisem kui ravi on oma elustiili muutmine. Õige toitumine, liikumine ja halbadest harjumustest loobumine on hädavajalikud.
- Tugev valu rinnus on hädaolukord. Pöörduge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda.
Südamehaigus, hargnemiskoha ummistus, koronaararteri haigus, stentimine, angioplastika, valu rinnus, südameatakk
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න