Kas teie lapsel on hingamisraskusi? Kas tal on nina kinni? Uurime lähemalt Choanal Atresia kohta

Kas olete kunagi märganud väikest erinevust oma vastsündinu hingamises, kui te teda vaatate? Võib-olla hingab ta nuttes hästi, aga magades ja rahulikult olles tundub tal olevat veidi raskusi nina kaudu hingamisega? Või lõpetab ta imetamise, kuna avab pidevalt suud hingamiseks? On normaalne, et ema või isa tunneb end selliseid asju nähes veidi hirmununa. Täna räägime kaasasündinud seisundist, mis võib põhjustada sarnaseid sümptomeid, kuid pole eriti tuntud. See on „choanal atreesia“.

Lihtsamalt öeldes, mis on Choanal Atresia?

Koanaalatresia (hääldatakse: ko-a-nal atre-sia) on seisund, mille korral laps sünnib nina tagaosas, kohas, kus see ühendub kurguga (seda nimetatakse koaanaks), membraani või luutüki poolt tekitatud ummistusega. Nina on kaks kambrit, mille tagaosas on kaks ust, mis on blokeeritud. Selle ummistuse võib põhjustada luu või luu ja pehmete kudede kombinatsioon.

See seisund võib mõjutada ainult ühte lapse ninasõõrmetest (ühepoolne) või mõlemat ninasõõrmet (kahepoolne). Selle tõsidus ja ravi vajalikkus sõltub sellest, kas ummistus on ühel või mõlemal küljel ja kui kaugele see ulatub.

Millised on kaks peamist tüüpi choanal atresia?

Saagem selgelt aru selle kahest peamisest tüübist. Teil on lihtsam seda tabelist vaadata.

Koanaaltresia esineb umbes ühel juhul 7000 sünni kohta. Neist enam kui 60% on ühepoolsed. See on tüdrukutel kaks korda sagedasem kui poistel.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt kahest tüübist, mida me varem arutasime.

Kui nina mõlemad pooled on kinni (kahepoolne koanaalne atresia)

Arstid näevad neid sümptomeid kohe pärast lapse sündi.

• Tõsised hingamisraskused: Beebil on hingamisraskusi, kui ta ei nuta.
• Sinine nahk ja huuled (tsüanoos): lapse nahk, huuled ja küüned hakkavad siniseks muutuma, kuna keha ei saa piisavalt hapnikku.
• Hingamine ainult nuttes: Kuna laps avab suu ainult nuttes, siis ta hingab ainult sel ajal ning naha sinakus väheneb ja muutub roosaks. Kui nutt lakkab, muutub hingamine uuesti raskeks ja ta muutub siniseks.

Kui ainult üks ninapool on kinni (ühepoolne koanaalne atresia)

Kuna need sümptomid ei ole nii ilmsed, ei pruugi te neid märgata enne, kui olete lapse koju toonud. Te ei pruugi neid isegi märgata enne aastaid hiljem.

• Rahutus rinnaga toitmise ajal: Laps peab rinnaga toitmise ajal hingama läbi nina. Kuna üks pool on kinni, on hingamine raskendatud ja laps lõpetab rinnaga toitmise ning avab suu. See võib muuta lapse väga rahutuks ja suutmatuks korralikult imeda.
• Pidev ühepoolne nohu: kui teie lapse nina voolab ilma nähtava põhjuseta ja ilma külmetuseta jätkuvalt ainult ühelt poolt, on see selle seisundi peamine ja levinum sümptom.
• Nuttes vajub sissepoole:Kui laps ei nuta, vajub rindkere justkui sisse, kui tal on hingamisraskusi.
• Krooniline sinusiit: Kui olete veidi vanem, võivad teil esineda sagedased siinusinfektsioonid, mis on tingitud lima kogunemisest nina ühele küljele.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjus?

Selle seisundi täpne põhjus pole veel teada. Arstid usuvad aga, et lapse arengu algstaadiumis emakas eraldab nina ja suud membraan. Tavaliselt lahustub see membraan lapse kasvades iseenesest. Mõnel lapsel see membraan aga püsib ja püsib, mida tuntakse kui „choanal atresia“.

Muud seotud seisundid

Umbes pooltel choanaalse atresiaga imikutel esineb muid geneetilisi haigusi või sünnitusprobleeme. Kuigi täpselt ei ole teada, miks see seisund esineb sageli koos teiste sündroomidega.

Nende hulgas on kõige olulisemad järgmised:

• CHARGE'i sündroom: Umbes 60%-l kahepoolse ninakinnisusega imikutest esineb CHARGE'i sündroom.
• Treacher Collinsi sündroom
• Crouzoni sündroom
• Pfeifferi sündroom

Choanal atresiat võib esineda ka teiste sarnaste geneetiliste seisundite korral. Seetõttu kontrollib arst ka seda.

Millised tüsistused võivad tekkida ravimata jätmise korral?

Eriti kui ühel pool on ummistus, võib selle mitteteadmine ravi edasi lükata. Sellel võivad olla pikaajalised tagajärjed.

• Sagedased kõrvapõletikud: Kuna nina ja kõrva vahel on seos, siis kui nina üks külg on pidevalt kinni ja lima täis, võib see mõjutada kõrva ja põhjustada sagedasi kõrvapõletikke.
• Kuulmislangus: Pikaajalised kõrvapõletikud võivad kõrva kahjustada ja aja jooksul põhjustada kuulmislangust.
• Aspiratsioon: On oht piima või toidu hingamisteedesse sattumiseks, eriti rinnaga toitmise ajal tekkivate hingamisraskuste tõttu.

Nende riskide tõttu soovitab arst ravi kõige sobivamal ajal.

Kuidas seda seisundit ära tunda?

Mõlemal pool ninakinnisust diagnoositakse tavaliselt lapsel haiglas sündides. Kui aga ummistus on vaid ühel küljel, on selle diagnoosimiseks vaja uuringuid.

1. Hingamistest: arst hoiab lapse ninasõõrme lähedal väikest klaasitükki ja kontrollib, kas sellest tuleb auru. Kui auru ei tule ühest ninasõõrmest, võib see viidata selle poole ummistusele.

2. Kompuutertomograafia:See ongi see, mis tegelikult vahet teeb. See on nagu nina sisemusest 3D-pildi tegemine. See näitab selgelt, kus ummistus asub, kas see on luu või membraan ja kui paks see on.

3. Ninaendoskoopia: see meetod kasutab ninna sisestatud väga peene kaameraga toru, mis võimaldab arstil nina sisemust otse ekraanil vaadata.

Meditsiinimeeskond tagab, et laps hingab nende testide ajal korralikult, seega pole lapsele ohtu.

Kuidas seda ravitakse?

Choanal Atresia ainus püsiv ravi on operatsioon.

• Kui nina mõlemad pooled on kinni: laps vajab võimalikult kiiresti operatsiooni.
• Kui nina üks külg on kinni: Kui lapsel pole tõsiseid hingamis- või söömisprobleeme, võib arst otsustada operatsiooni edasi lükata, kuni laps on veidi suurem.

Kirurgia

Operatsioon hõlmab ummistunud luu või membraani eemaldamist ja hingamisteede uuesti joondamist, et hingamine saaks jätkuda. Seda saab teha nina kaudu (transnasaalselt) või suulae kaudu (transpalataalselt).

Mõnel juhul paigutatakse pärast operatsiooni äsja loodud teele väike toru (stent) , et see uuesti ei sulguks. See toru eemaldatakse mõne kuu pärast väikese operatsiooni käigus. See operatsioon tehakse täisnarkoosis, nii et laps ei tunne valu.

Juhtimine kodus

Kui teie lapsel on ühepoolne obstruktsioon ja arst otsustab operatsiooni edasi lükata, annab ta teile juhised sümptomite kodus haldamiseks. Näiteks võidakse teile öelda, et kasutage nina puhtana hoidmiseks soolalahuseid .

Küsimused, mida oma arstile esitada

Kui saate teada, et teie lapsel on see seisund, on normaalne, et teil on palju küsimusi. Ärge kartke neid küsimusi oma arstile esitada.

• "Doktor, kas mu lapse nina on kinni ühelt või mõlemalt poolt?"
• "Kas see seisund on seotud mõne muu haigusega, näiteks CHARGE sündroomiga?"
• "Millal lapsele operatsioon teha tuleb?"
• "Millist operatsiooni arst soovitab?"
• "Kust me teame kindlalt, et operatsioon õnnestus?"

Choanal atreesia avastamine, eriti kui tal on sündides hingamisraskused, võib vanematele olla väga hirmutav. Kuid pidage meeles, et seda seisundit saab edukalt ravida operatsiooniga. Pärast operatsiooni paraneb enamik imikuid täielikult ja hingab kogu elu raskusteta. Seega, kui teil on vähimgi kahtlus, et teie lapsel on need sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole läbivaatusele.