Kas teie laps teeb hingamisel imelikku häält? Uurime lähemalt larüngomalaatsiat!

Kas kuulete vahel oma pisikese hingamisel vaikset vilehäält või oigamist? On normaalne, et vanemad on vastsündinul seda nähes veidi mures. Kuid enamasti pole see midagi tõsist . Täna räägime seisundist nimega larüngomalaatsia, mis võib seda põhjustada ja on imikute seas levinud.

Mis on larüngomalaatsia?

Lihtsamalt öeldes on larüngomalaatsia kerge nõrkus lapse häälepaela kõris . See juhtub seetõttu, et häälepaela kohal olev pehme kude on veidi nõrk ja kui laps hingab, tõmbub see kude ajutiselt hingetoru poole. Kujutage ette seda kui õhupalli, mille suu on veidi avatud ja mis teeb õhu väljudes häält. See on peamine põhjus, miks vastsündinud beebid hingates häält teevad.

Me nimetame seda heli kõrgeks vileheliks (stridor) . Seda heli kuuleb kõige sagedamini siis, kui laps sisse hingab. Enamasti ei ole see ohtlik seisund. Siiski võib see mõnel harvaesineval ja raskel juhul põhjustada lapsel hingamisraskusi või probleeme toitmisega.

Kas see on levinud?

Jah, see seisund nimega larüngomalatsia on vastsündinute seas väga levinud . Seda kaasasündinud seisundit (kaasasündinud larüngomalatsia) võib esineda enam kui pooltel vastsündinutest esimesel elunädalal. Mõnedel imikutel võib see ilmneda kahe kuni nelja nädala vanuselt.

Täiskasvanutel võib tekkida ka larüngomalaatsia, kuid see on väga haruldane. Arstid nimetavad seda "omandatud larüngomalaatsiaks".

Millised on sümptomid?

Larüngomalaatsia sümptomid võivad ulatuda kergest kuni raskeni . Peamine sümptom on vali, vilistav või vilistav heli , mis tekib lapse hingamisel. See heli süveneb tavaliselt esimestel elukuudel ja kaob tavaliselt täielikult ühe või kahe aasta vanuseks.

Enamik imikuid kuuleb seda hingamisheli, kuid see ei ole hingamise ega rinnaga toitmise probleem . See heli võib aga olla märgatavam, kui laps lamab, magab, nutab või pärast rinnaga toitmist.

Raske larüngomalaatsiaga imikutel võivad aga esineda sellised sümptomid nagu:

• Apnoe (pikad hingamispausid )
• Toidu või vedelike aspiratsioon kopsudesse
• Sinine nahk (tsüanoos) (eriti huulte ümbruses)
• Neelamisraskused (düsfaagia)
• Raskused kaalutõusus (kaal ei tõuse isegi pärast piima joomist)
• Tunne, nagu hingates tõmbuks kael või rindkere sisse("sisse tõmbamine" või "sisse tõmbamine")

Kui teie lapsel ilmneb mõni ülalmainitud rasketest sümptomitest, pöörduge viivitamatult lastearsti poole.

Miks see juhtub? Mis on larüngomalaatsia põhjused?

Eksperdid ei tea siiani täpselt, miks mõnel imikutel tekib larüngomalaatsia ja teistel mitte. Kuid on mõned asjad, mis nende arvates võivad sellele kaasa aidata:

• Struktuurilised kõrvalekalded: Kui laps emakas kasvab, areneb häälepaela ümbritsev kõhr või lihased erinevalt või halvasti.
• Neuromuskulaarsed häired: Seda seisundit võivad põhjustada ka teatud häired, mis mõjutavad häälekasti närve ja lihaseid.
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): Lihtsamalt öeldes on see maohappe kurku sattumise tagajärg. Kui see hape jõuab häälepaeltesse, võib see põhjustada selle piirkonna turset. See võib süvendada larüngomalaatsiat põhjustavaid struktuurilisi nõrkusi.

Kas on olemas larüngomalaatsia tüüpe?

Arstid jagavad larüngomalaatsia kolmeks peamiseks tüübiks, lähtudes seisundi põhjusest:

• 1. tüüp: häälepaelte limaskestade ahenemine või lühenemine.
• Tüüp 2: Liigne pehmete kudede kiht häälepaelte ülemises osas.
• Tüüp 3: Larüngomalaatsia tekib mõne muu haigusseisundi (nt GERD või neuromuskulaarse häire) tõttu.

Kuidas sa seda täpselt ära tunned?

Larüngomalatsia diagnoosimiseks kasutatav peamine test on nasofarüngolarüngoskoopia (NPL) . Selle testi käigus sisestab kõrva-nina-kurguarst (ENT) lapse ninasõõrmesse ja kurku väikese kaameraga varustatud toru (endoskoobi), et uurida häälepaelu. See test võtab tavaliselt umbes kaks kuni viis minutit. See ei ole lapsele väga valus.

Mida sa veel testid?

Kui teie lapsel diagnoositakse larüngomalaatsia, võib arst vajada täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks tekitatud kahjustuse ulatus. Nende uuringute hulka kuuluvad:

• Hingamisteede fluoroskoopia: see kasutab röntgenikiirgust ja spetsiaalset vedelikku (kontrastainet), et lapse keha kahjustatud piirkondi selgelt näha. Seda võidakse kasutada ka neelamisprotsessi jälgimiseks (nn neelamisuuring).
• Takistuse andur:Väike toru sisestatakse lapse nina ja söögitorusse, et mõõta, kui palju maohapet häälepaeltesse tõuseb. Imikud, kellel see test tehakse, peavad tavaliselt haiglas viibima vähemalt ühe öö.
• Mikrolarüngoskoopia ja bronhoskoopia (ML&B): Selle käigus uuritakse lapse hingetoru/hingetoru ja häälepaela valgustatud toru abil, et teha kindlaks hingamishääle põhjus. Seda tehakse üldnarkoosis.
• Kaela- või rindkere röntgenpildid: need pildid aitavad arstil näha, kas on muid struktuurilisi defekte, mis võivad põhjustada lapse hingamishelisid.

Kuidas seda ravitakse?

Oluline on see , et enamasti kaob larüngomalaatsia iseenesest aasta või kahe jooksul . Hingamismüra väheneb järk-järgult. Kergetel ja leebetel juhtudel saate sümptomeid kodus hallata. Kui teie lapsel on aga raske larüngomalaatsia, võite vajada ravimeid või operatsiooni.

Kuidas kodus hakkama saada?

Kui teie lapsel on tüüpilised sümptomid, saate kodus neil asjadel silma peal hoida. Larüngomalaatsia ravimise viis võib beebiti erineda:

• Kui teie lapsel on neelamisraskusi: peate võib-olla sagedamini toitma, et korvata kaotatud kaloreid ja toitaineid. Võite proovida ka piimasegu veidi paksendada (võite kasutada imikutele mõeldud helbeid või käsimüügis olevaid paksendajaid). See aitab vähendada kurku tagasi sattuva toidu hulka.
• Kui teie lapsel on hingamisraskusi: arst võib soovitada teil panna laps magama madratsi peatsiga veidi kõrgemal. See võib aidata hingamisteid avada ja hingamist kergendada.

Küsige alati oma arstilt, kuidas oma lapse larüngomalaatsia sümptomeid hallata.

Kas on mingit ravi ravimitega?

Kui teie lapsel on lisaks larüngomalatsiale ka GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus), võib arst selle raviks välja kirjutada ravimeid, näiteks prootonpumba inhibiitori (PPI) või H2-blokaatori . GERD võib suurendada larüngomalatsiaga seotud turset, seega on oluline seda kontrolli all hoida.

Kas operatsiooni on vaja?

Larüngomalatsia vajab harva kirurgilist sekkumist (supraglottoplastikat). See operatsioon hõlmab nõrga, lõtvunud koe eemaldamist lapse häälepaela kohalt. Kõrva-nina-kurguarst (ENT) teeb selle operatsiooni operatsioonisaalis, kusjuures laps on üldnarkoosis. Pärast operatsiooni hoitakse last tavaliselt ööbimiseks haiglas jälgimisel.

Kui kaua võtab pärast ravi taastumine aega?

GERD-i ravimid vähendavad sümptomeid tavaliselt kahe nädala jooksul, kuid teie laps võib vajada ravimite võtmist mitu nädalat või isegi kuud.

Kui teie lapsel on tehtud larüngomalatsia operatsioon, võib ta esimestel päevadel kuulda hingamise kerget sagenemist . See on normaalne. See on tingitud häälepaelte ümbruse tursest pärast operatsiooni. See müra vaibub järk-järgult ja täielikuks taastumiseks kulub umbes kaks nädalat.

Kas seda saab ära hoida?

Ei, larüngomalaatsiat ei ole võimalik ära hoida. Ravi aitab aga teie lapse sümptomeid paremini kontrolli all hoida.

Vanemana tahate alati oma last kõige kahju eest kaitsta. Kuid larüngomalaatsia on midagi, mis juhtub mõnikord spontaanselt. See ei tähenda, et tegite midagi valesti. Kuigi lapse hingamisel tekkiv heli võib alguses olla veidi hirmutav, ei vaja see alati ravi.

Kas sa peaksid seda kartma?

Larüngomalaatsia, kuigi see võib hingamisel häält teha, ei ole tavaliselt ohtlik . Enamik imikuid paraneb sellest seisundist iseenesest, kuid mõned imikud võivad vajada operatsiooni, eriti kui neil on raskusi kaalus juurdevõtmisega või rasked hingamisprobleemid. Kui arst ütleb teile, et teie lapsel on see seisund, selgitab ta teile, mida oodata.

Kui kaua see olukord kestab?

Larüngomalaatsia paraneb tavaliselt iseenesest 1. või 2. eluaastaks. Siiski peaksite olema teadlik tõsisematest sümptomitest, nagu apnoe, mis on ajutine hingamisseisak, ja huulte ümbruse sinakas värvus. Need võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Millal peaksin pöörduma arsti poole? / Millal peaksin minema erakorralise meditsiini osakonda?

Kui teie lapsel esinevad larüngomalaatsia sümptomid, näiteks vilistav hingamine, on hea mõte arstiga aeg kokku leppida. Arst saab teie last uurida, vajadusel suunata teid kõrva-nina-kurguarsti (KNO-arsti) juurde ning anda nõu, kuidas lapse eest kodus hoolitseda.

Kui teie lapsel tekivad äkki sümptomid või kui teie lapsel on seisund nimega "GERD" (gastroösofageaalne reflukshaigus), pöörduge kohe arsti poole.

Sellisel juhul pöörduge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda (ETU) :

• Kui laps ei hinga kauem kui 10 sekundit .
• Kui hingamisel tundub kael või rindkere sissepoole tõmbuvat .
• Kui huuled hakkavad siniseks minema .

Mis vahe on larüngomalatsial ja trahheomalatsial?

Larüngomalaatsia ja trahheomalaatsia on mõlemad seisundid, mis mõjutavad hingamisteid. Larüngomalaatsia on häälepaelte kohal asuva koe nõrgenemine, trahheomalaatsia aga selle all hingetorus asuva kõhre nõrgenemine või lõtvumine . Trahheomalaatsia on seisund, mis on palju haruldasem kui larüngomalaatsia ja on tavaliselt veidi tõsisem.

Veel paar väikest küsimust...

Kas larüngomalatsia võib põhjustada kaalutõusu?

Tavaliselt mitte. Tegelikult võib raske larüngomalaatsiaga imikutel olla raskusi kaalus juurdevõtmisega .

Mis süvendab larüngomalaatsiat?

Larüngomalaatsia sümptomid võivad olla veidi hullemad , kui teie laps lamab selili . Kui märkate, et teie lapsel on selili magades hingamisraskusi, pöörduge arsti poole.

Lisaks võivad sümptomid süveneda GERD-i (gastroösofageaalse reflukshaiguse) tõttu, mis on larüngomalaatsiaga imikute seas levinud seisund .

Lõpuks asjad, mida meeles pidada...

Larüngomalaatsia nimeline seisund võib olla veidi murettekitav, eriti kui oled värskelt lapsevanemaks saanud. Kõrge ja madal heli, mida beebi hingates teeb, võib sind ärevaks teha ja panna mõtlema: "Kas see on midagi tõsisemat?"

Kuid pidage meeles, et enamasti ei ole larüngomalaatsia ohtlik. Kui teil on aga kahtlusi või muresid, on alati kõige parem pöörduda lapse lastearsti poole ja vajadusel küsida saatekirja kõrva-nina-kurguarsti (KNO-arsti) juurde. Ärge muretsege, arstid on siin, et aidata!

Larüngomalatsia , larüngomalatsia, beebi hingamine, häälepael, stridor, hingamisraskused, beebi tervis