Kas tunnete vahel õhupuudust või raskustunnet rinnus, kui olete veidi väsinud või trepist üles ronite? Võib-olla on arst teile rääkinud südameklapi probleemist. Kui südameklapp ei avane korralikult ja blokeerub, nimetame seda stenoosiks. Täna räägime spetsiaalsest operatsioonist, mida sellise seisundi raviks tehakse. Kuna see on väga oluline teema, mõistame kõike lihtsalt.
Lihtsamalt öeldes, mis see „komissurotoomia” on?
Olgu, saame sellest kõigepealt lihtsalt aru. Teie südames on neli peamist kambrit. Mõelge neist kui neljast toast. Selleks, et veri saaks ühest kambrist teise voolata, peavad nendevahelised uksed korralikult avanema ja sulguma. Neid uksi nimetatakse südameklappideks .
Kommissurotoomia on protseduur, mille käigus avatakse südame mitraalklapp . See asub südame kahe kambri, vasaku koja ja vasaku vatsakese vahel. See on uks kahe kambri vahel. Sellel uksel on kaks klappi.
Teatud meditsiiniliste seisundite, eriti mitraalklapi stenoosi tõttu ei avane need kaks ust korralikult. See on nagu kinni kiilunud uks. Mis siis juhtub? Verevool ülemisest kambrist alumisse kambrisse väheneb. See põhjustab vere tagasivoolu, mis koormab südant ja kopse. Aja jooksul võib see põhjustada tõsiseid seisundeid, nagu südamepuudulikkus .
Komisurotoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus tehakse väike sisselõige ja eraldatakse piirkonnad (kommissuurid), kuhu ummistunud klapi voldikud kinnituvad, võimaldades klapil uuesti korralikult avaneda. See võimaldab verel südames kergemini voolata.
Kellele seda operatsiooni tegelikult vaja on?
See operatsioon ei sobi kõigile. On mitu peamist põhjust, miks arst võib seda operatsiooni soovitada:
- Kui muud teile antud ravimeetodid (näiteks ravimid) ei ole andnud tulemusi.
- Kui teile ei sobi protseduur nimega „balloonvalvuloplastika“, mis hõlmab klapi laiendamist ballooniga.
- Kui teil on ees mõni teine südameoperatsioon, saate selle operatsiooni teha samal ajal.
Kuid kõige tähtsam on see, et selle operatsiooni edukus sõltub teie mitraalklapi stenoosi põhjusest. Vaatleme kahte peamist põhjust.
| Mis põhjustab mitraalklapi prolapsi? | Komissarotoomia operatsiooni kirjeldus ja sobivus |
|---|---|
| Reumaatiline südamehaigus | Lapsepõlves reumaatilise palaviku tõttu südameklappide kahjustus. See kahjustus tekib aastaid hiljem. Sellisel juhul sulanduvad klapilehed kokku (sulavad kommissuurid). Sellisel juhul on kõige edukam operatsioon „komissarotoomia“. |
| Degeneratiivne mitraalstenoos (vananemine) | Vananedes kuluvad inimeste klapi osad. Sellisel juhul kahjustuvad klapi teised osad, mitte klapilehed ei kleepu kokku. Seetõttu ei ole kommissurotoomia operatsioon neile inimestele tavaliselt sobiv. Nad vajavad muid klapiparandusi või klapi täielikku asendamist (mitraalklapi asendamine) . |
Mida see tähendab, kui klapikaaned kleepuvad kinni?
Seda on väga lihtne mõista. Kujutage ette, et naeratate peegli ees kinnised huuled. Vaadake oma üla- ja alahuule nurki. Seal kohtuvad mitraalklapi kaks klappi (komissurid). Nüüd kujutage ette, et keegi hoiab kahe sõrmega teie huulte nurki. Kas saate oma suu korralikult avada? Ei, te ei saa? See juhtub siis, kui mitraalklapp on blokeeritud. Komissurotoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus need kaks nurka vabastatakse.
Kuidas enne operatsiooni valmistuda?
Kuna tegemist on suure operatsiooniga, algab ettevalmistus nädalaid ette. Teie meditsiinimeeskond (kardioloog, südamekirurg) viib teid põhjalikult läbi.
- Täielik füüsiline läbivaatus
- Vereanalüüsid
- Pikk rääkimine oma sümptomitest ja haigusloost
Samuti kontrollitakse, kas teie mitraalklapis ja teistes südame arterites on ummistusi, näiteks:
- Ehhokardiograafia - see on südame skaneerimine.
- KT-skaneeringud
- Koronaarangiograafia
Kui teil on operatsiooni kohta küsimusi või muresid, arutage neid kõiki arstiga ja rahustage end maha.Kui te suitsetate, on enne operatsiooni oluline suitsetamisest täielikult loobuda. See võib oluliselt vähendada operatsiooni riske.
Kuidas operatsiooni tehakse?
See on avatud südameoperatsioon. Siin on operatsioonisaalis toimuvate sündmuste jada:
1. Teile manustatakse anesteesiat , mis teid täielikult magama paneb.
2. Rindkere luu (rinnaku) keskele tehakse sisselõige.
3. Teid ühendatakse südame-kopsu šunteerimisaparaadiga . See varustab teie keha vajaliku vere ja hapnikuga ajal, mil teie süda on operatsiooni ajal seiskunud.
4. Kirurg avab südame vasaku koja ja uurib mitraalklapi.
5. Klapi avadesse tehakse väikesed sisselõiked nende vabastamiseks.
6. Seejärel eemaldatakse teid südame-kopsumasinast ja teie süda taaskäivitatakse.
7. Lõpuks tehakse transösofageaalne ehhokardiogramm, et kinnitada klapi korralikku toimimist.
Mis juhtub pärast operatsiooni?
Pärast operatsiooni peate haiglas viibima umbes nädal. Esimesel päeval või kahel hoitakse teid intensiivravi osakonnas ja teid jälgitakse väga hoolikalt.
Enne haiglast lahkumist annab arst teile nõu järgmistes küsimustes:
- Südame taastusravi: see on väga kasulik jõu taastamiseks ja normaalse eluga harjumiseks pärast operatsiooni.
- Kuidas sisselõike eest hoolitseda: see on väga oluline nakkuse vältimiseks ja haava kiireks paranemiseks.
- Sellest , millal sa uuesti autot juhtima ja tööle saad hakata .
Tulemused, riskid ja millal arsti poole pöörduda
Avatud mitraalklapi kommissurotoomial on väga kõrge edukuse määr. See parandab verevoolu ja vähendab oluliselt sümptomeid. Siiski ei ole see püsiv lahendus. Paljud inimesed, kellel see protseduur tehakse, võivad tulevikus vajada klapivahetusoperatsiooni .
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin teatud riskid.
- Mitraalregurgitatsioon
- Tugev verejooks
- Infektsioonid
- Südame rütmihäired (arütmia)
- Insult
Suures haiglas, kus töötavad kogenud kirurgid, on need riskid siiski minimeeritud. Kui teil on terviseprobleeme, näiteks diabeet, neeruhaigus või rasvumine, võib risk olla veidi suurem. Rääkige sellest oma arstiga.
Kui teil tekivad järgmised sümptomid, pöörduge kohe arsti poole:
- Palavik
- Punetus, turse või mäda sisselõike lähedal
- Korduv valu või rõhk rinnus
Kui teil tekivad äkilise südameataki sümptomid (tugev valu rinnus, hingamisraskused) või insuldi sümptomid (ebaselge kõne, näo ühe poole allavajumine), helistage kohe numbril 1990 ja minge haigla erakorralise meditsiini osakonda.
Kodune sõnum
- „Komissarotoomia” on avatud südameoperatsioon, mida tehakse blokeeritud mitraalklapi nõuetekohase funktsiooni taastamiseks.
- Selle seisundi peamine põhjus on lapsepõlves reumaatilise palaviku tõttu südameklappide kahjustus.
- Kuigi see on väga edukas operatsioon, on see sageli ajutine lahendus ja klapp võib tulevikus vaja minna välja vahetada.
- Südame rehabilitatsiooniprogrammid on pärast operatsiooni täielikuks taastumiseks väga olulised.
- On väga oluline küsida oma arstilt kõiki küsimusi, mis teil võivad olla teie seisundi, operatsiooni ja selle riskide kohta.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment