Kujutage ette, et näete lähedast inimest järsku teadvuse kaotamas, kogu tema keha muutub kangeks nagu puulaud, jäsemed lukustuvad ebatavalisse asendisse... kui hirmutav ja südantlõhestav see küll oleks? Meditsiinis on see sümptom väga tõsisele seisundile, mida tuntakse dekerebraatliku poosina . Kuigi nimi võib kõlada keeruliselt, analüüsime seda lihtsalt, et saaksite aru, mida see Nirogi Lankaga täpselt tähendab.
Mis on dekerebrate poosimine?
Lihtsamalt öeldes ei ole see iseenesest haigus, vaid kriitiline sümptom. Kui teie aju, täpsemalt elutähtsa piirkonna, mida nimetatakse ajutüveks, on tõsiselt kahjustatud, võivad teie lihased tahtmatult lukustuda, pannes teie keha võtma ebanormaalse kehahoiaku. Seda nimetatakse dekerebraatse poosimiseks. Kuigi võib tunduda, et inimene teeb seda tahtlikult, on see täiesti tahtmatu reaktsioon.
Kõige tähtsam on see, et sellises asendis olev inimene on alati teadvuseta ja sügavas koomas.Neid ei saa äratada rääkimise ega füüsilise stimulatsiooniga. Haiglas kasutavad meditsiinitöötajad koomas oleva patsiendi seisundi raskusastme hindamiseks Glasgow koomaskaalat, kus see asend viitab raskele neuroloogilisele kahjustusele.
See rüht avaldub tavaliselt järgmiselt. Neid märke võite näha keha ühel või mõlemal küljel.
| Kehaosa | Esitlus |
|---|---|
| Jalad | Pikendatud sirge ja jäik. |
| Varbad | Väljapoole suunatud või kergelt sissepoole pööratud. |
| Relvad | Külgedelt jäigalt hoitud, käed sissepoole pööratud, peopesad väljapoole. |
| Randmete | Kehast väljapoole painutatud. |
| Sõrmed | Rusikasse surutud või sissepoole kõverdunud. |
| Tagasi | Võib olla tahapoole kaardus ja jäik. |
Mis põhjustab seda tõsist seisundit?
Nagu ma varem mainisin, on peamine põhjus ajutüve kahjustus. Ajutüve võib pidada sillaks, mis ühendab aju seljaajuga; see kontrollib elutähtsaid funktsioone, nagu hingamine ja südame löögisagedus. Seetõttu on igasugune kahjustus selles piirkonnas äärmiselt kriitiline.
Siin on mõned dekerebrate poseerimise võimalikud põhjused:
- Raske peavigastus: traumaatilised ajukahjustused (TBI-d), mis on tekkinud õnnetuste, näiteks sõidukite kokkupõrgete või raskete kukkumiste tagajärjel.
- Insult: aju veresoone ummistumine või rebenemine.
- Koljusisene hemorraagia: koljusisene verejooks, mida sageli põhjustavad sellised seisundid nagu kontrollimatu kõrge vererõhk.
- Ajukasvajad: Täpsemalt, massid või pahaloomulised kasvajad, mis asuvad ajutüves või selle ümbruses.
- Rasked infektsioonid: ajuga seotud infektsioonid, näiteks meningiit või entsefaliit.
- Koljusisene hüpertensioon: koljusisene liigne rõhk, mis on põhjustatud tugevast ajutursest.
- Aju hüpoksia:Hapniku puudus ajju jõudes, näiteks peaaegu uppumise või südameseiskumise korral.
- Muud meditsiinilised seisundid: sellised häired nagu Reye sündroom või hüdrotsefaalia (vedeliku kogunemine ajus).
Kuidas seda ravitakse?
Kõige tähtsam on see, et te ei saa poosi ennast otse ravida. Arstid peavad keskenduma selle algpõhjuse ravimisele.
Näiteks kui põhjuseks on infektsioon, manustavad arstid antibiootikume. Kui ajus on verejooks, võib verejooksu peatamiseks või koljusisese rõhu vähendamiseks olla vajalik operatsioon.
Kuna need patsiendid on teadvuseta, ei saa nad sageli ise hingata. Sellistel juhtudel paigutatakse nad intensiivraviosakonda , pannakse ventilaatorile ja neile pakutakse kõiki vajalikke elutoetusmeetmeid.
Kuna võimalikke põhjuseid on palju, on raviplaanid väga individuaalsed. Teie raviarst on ainus inimene, kes saab anda teie lähedase hoolduse kohta täpset teavet.
Kas seda seisundit saab ära hoida?
Kuigi dekerebraatset poosimist ei saa otseselt vältida, saab end kindlasti kaitsta seda põhjustavate haiguste ja vigastuste eest . See on teie parim kaitse.
- Kasutage turvavarustust: peavigastused on üks peamisi vigastuste põhjuseid. Kandke jalgratta- või mootorrattasõidul alati korralikku kiivrit ja kinnitage sõidukis alati turvavöö .
- Krooniliste haiguste ravi: Kui teil on diabeet, kõrge vererõhk või epilepsia, järgige arsti nõuandeid, võtke ravimeid järjepidevalt ja hoidke neid seisundeid kontrolli all.
- Tervisliku eluviisi omaksvõtmine: tasakaalustatud toitumine, regulaarne treenimine ja tervisliku kehakaalu säilitamine võivad oluliselt vähendada insuldiriski.
- Otsige infektsioonide korral viivitamatut ravi: ärge ignoreerige kõrvade, nina või silmade infektsioone. Ravimata jätmise korral võivad need levida ajju ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole.
- Vältige ainete kuritarvitamist: narkootikumid ja liigne alkoholitarbimine võivad kahjustada teie aju tervist.
Millal pöörduda arsti poole?
See on kriitiline olukord, mis nõuab viivitamatut tegutsemist.
Kui näete kedagi, kes on teadvuseta ja kellel on ebanormaalne, jäik lihaste rüht, on see eluohtlik meditsiiniline hädaolukord.
Helistage viivitamatult numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile või transportige nad lähimasse erakorralise meditsiini osakonda . Iga sekund on arvel.
Ma saan aru, et lähedase nägemine sellises seisundis on uskumatult hirmutav. Kuigi selle seisundi prognoos võib olla tõsine, on tänu tänapäeva meditsiini arengule nüüd saadaval rohkem diagnostika- ja ravivõimalusi kui kunagi varem. Säilitage lootus ja hoidke oma meditsiinimeeskonnaga tihedat ühendust, mida pakuvad sellised eksperdid nagu Nirogi Lanka omad.
Peamised järeldused
- Dekerebraatne asend ei ole iseenesest haigus; see on raske kliiniline tunnus, mis viitab ajutüve sügavale kahjustusele.
- Sellist poosi ilmutav inimene on tavaliselt teadvuseta ja koomas.
- See on meditsiiniline hädaolukord. Pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda.
- Ravi on suunatud pigem algpõhjusele (nt insult, peavigastus) kui kehahoiakule endale.
- Peavigastuste ennetamine ja krooniliste terviseseisundite haldamine on olulised sammud teie riski vähendamiseks.
👩🏽⚕️ Korduma kippuvad küsimused (KKK)
💬 Millise konkreetse haigusseisundi korral Ambrisentaani (Letairis) määratakse?
Ambrisentaan on spetsiaalne ravim, mitte standardne ravi. Seda kasutatakse pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooni (PAH) raviks, mis on tõsine ja eluohtlik seisund, mille korral südamest kopsudesse verd kandvad veresooned ahenevad, mis viib nendes veresoontes ohtlikult kõrge vererõhuni. See ravim toimib endoteliini retseptori antagonistina, mis aitab neid veresooni lõdvestada. Seda peetakse oluliseks edasiminekuks võrreldes vanemate ravimitega, näiteks bosentaaniga, eriti tänu väiksemale maksatoksilisuse riskile.
💬 Kuidas aitab ambrisentaan kopsudes veresooni laiendada?
Teie keha toodab võimsat ainet nimega endoteliin-1, mis annab korralduse kopsude veresoontele aheneda. Ambrisentaani võtmisel toimib see nii, et see blokeerib selektiivselt ETA retseptoreid, mis seda ahenemist põhjustavad. Blokeerides neid spetsiifilisi radu, jättes samal ajal teised rajad (ETB) toimivaks, soodustab ravim vasodilatatsiooni – kopsude veresoonte lõdvestumist ja laienemist –, mis aitab alandada vererõhku ja leevendada teie sümptomeid.
💬 Millised on Ambrisentani võtvate naiste olulised hoiatused ja kõrvaltoimed (musta kasti hoiatused)?
Kõige olulisem hoiatus on see, et Ambrisentaan on raseduse ajal rangelt vastunäidustatud. See on väga teratogeenne, mis tähendab, et see võib põhjustada raskeid sünnidefekte või raseduse katkemist. Selle riski tõttu peavad fertiilses eas naised selle ravimi võtmise ajal kasutama kahte usaldusväärset rasestumisvastast meetodit. Teine oluline kõrvaltoime, mida jälgida, on tugev vedelikupeetus, mis võib avalduda tursena pahkluudes või kogu kehas. Kui teil tekib äkki turse või muid murettekitavaid sümptomeid, võtke palun ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga Nirogi Lankas või helistage viivitamatult erakorralise meditsiiniabi numbril (911).
