Kas sa lõid pea ära? Vaatame lähemalt koljusisene verejooks (subduraalne hematoom)

Kui me oma pea kuhugi ära lööme, mõtleme tihti: "Oh, see on ju ainult väike muhk ja kõik on korras," eks? Aga mõnikord, eriti kui me oma pea veidi kõvasti ära lööme, ei näe me kolju sees olevat kahjustust. Sellisel juhul võib tekkida väga ohtlik, isegi eluohtlik seisund. Seda nimetatakse subduraalseks hematoomiks . Lihtsamalt öeldes on see siis, kui veri koguneb pea sisse, aju ümber. Räägime sellest täpselt, lihtsalt.

Mis on subduraalne hematoom?

Subduraalne hematoom on ajusisese verejooksu ägenemine. Täpsemalt öeldes on see vere kogunemine aju kaitsvate membraanide kihtide vahele. See juhtub sageli peavigastuse tõttu.

Mõelge oma ajust kui väärtuslikust juveeli. Selle juveeli ümber on padjataolised katted, mis seda kaitsevad. Samamoodi on meie aju kaitsmiseks kolm peamist membraanikihti. Me nimetame neid "(ajukelmeteks)".

• Dura mater: See on kolju all asuv kõige välimine ja tugevam kiht.
• Ämblikuvõrk: see on keskmine, õrn kiht, mis meenutab ämblikuvõrku.
• Pia mater: See on sisemine kiht, mis on kinnitatud aju enda külge.

Subduraalne hematoom tekib siis, kui löök pähe põhjustab nende kihtide vahelise väikese veresoone rebenemise. Seejärel koguneb rebenenud veresoone veri välise kõvakesta ja sisemise ämbliknäärme vahelisse ruumi. Seda vere kogunemist, mis moodustab verehüübe, nimetatakse subduraalseks hematoomiks. See on tõsine seisund, mis kuulub traumaatilise ajukahjustuse (TBI) kategooriasse.

Millised on subduraalse hematoomi peamised tüübid?

Arstid klassifitseerivad seda seisundit sümptomite ilmnemise kiiruse, verejooksu hulga ja ajukahjustuse ulatuse põhjal. See klassifikatsioon on ravi määramisel väga oluline.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Sümptomid võivad ilmneda kohe pärast peavigastust või aja jooksul. See sõltub ülalpool käsitletud tüübist.

Sageli esinevad sümptomid

• Püsiv, tugev peavalu: see on eriti tugev "(äge)" tüüpi peavalu korral.
• Iiveldus ja oksendamine: oksendamine ilma põhjuseta.
• Rääkimisraskused (düsartria): sõnad on ebaselged ja tunduvad kogelevat.
• Nägemise muutused: ähmane nägemine, kahekordne nägemine.
• Pearinglus: tunne, nagu su pea käiks ringi.
• Raskused kõndimisel ja tasakaalu kaotus: Komistamine kõndimisel.
• Nõrkus keha ühel küljel: käsi või jalg muutub tuimaks või nõrgaks.

Sümptomid, mis on eriti märgatavad kroonilise vormi puhul

• Mälukaotus: hiljutiste sündmuste unustamine.
• Segadus: Sa ei saa aru, kus sa oled või mis kell on.
• Käitumuslikud muutused: äkiline viha ja ärevus.

Väikestele beebideleSellisel juhul võib nende kolju suureneda , kuna veri koguneb, kuna nende kolju on endiselt pehme.

Sümptomid, mis võivad ilmneda raske seisundi korral

Kuna veri koguneb pea sisse ja rõhk suureneb, võivad sümptomid süveneda.

• Halvatus
• Krambid
• Hingamisraskused
• Teadvuse kaotus
• Kooma

Millised on subduraalse hematoomi peamised põhjused?

Enamasti on selle seisundi põhjustajaks peavigastus. Näiteks:

• Libisemine ja kukkumine vannitoas ning pea löömine.
• Peavigastus jalgratta-, kolmerattalise või autoõnnetuses.
• Pea löömine spordialasid, näiteks jalgpalli või ragbi mängides.
• Rünnaku tagajärjel tekkinud peavigastused.

Kes on suurema riskiga?

Kuigi igaüks võib pärast õnnetust selle seisundi arendada, on mõned inimesed suurema riskiga.

• Vanus: Üle 65-aastased ja väikelapsed on suuremas riskis. Vananedes meie aju loomulikult veidi kahaneb. See loob väikese tühimiku kolju ja aju vahele. See võib venitada õrnu veresooni, mis viivad ajju. Isegi väikese kukkumise korral võivad need venitatud veresooned kergesti rebeneda ja veritseda. Kuna väikelaste kaelalihased ei ole tugevad, võib see seisund tekkida liiga tugeva raputamise korral (raputatud beebi sündroom) .
• Verevedeldajaid võtvad inimesed: ravimid, näiteks antikoagulandid, mida kasutatakse selliste haiguste nagu südamehaiguste ja insuldi raviks, kontrollivad vere hüübimist. Kui keegi neid ravimeid tarvitav inimene lööb pea ära, võib verejooks peatumata jätkuda.
• Teatud meditsiinilised seisundid: Inimestel, kellel on vere hüübimist kahjustavad haigused, näiteks hemofiilia, on suurem risk.
• Liigne alkoholitarbimine: Liigne alkoholitarbimine pikaajaliselt võib kahjustada maksa. Maks toodab vere hüübimiseks vajalikke valke. Kui maks on kahjustatud, siis nende valkude tootmine lakkab, mis suurendab verejooksu riski.

Kuidas arst seda leiab?

Kui lähete peavigastusega haiglasse, uurib arst teid kõigepealt hoolikalt. Ta esitab teile järgmisi küsimusi:

• Milliseid sümptomeid te kogete?
• Kuidas ja millal sa oma pea ära lõid?
• Mis haigused sul veel on?
• Milliseid ravimeid te kasutate?

Seejärel, kui kahtlustatakse subduraalset hematoomi, tellitakse pea skaneerimine.

• KT-uuring (kompuutertomograafia): Sellega saab kiiresti teha pilte pea sisemusest, et kontrollida verejooksu. Seda tehakse kõige sagedamini hädaolukorras.
• MRI-uuring (magnetresonantstomograafia): see võimaldab saada selgemaid ja detailsemaid pilte. See aitab määrata verejooksu ulatust ja kestust.

Kuidas seda ravitakse?

Hädaolukorras stabiliseerivad haigla erakorralise meditsiini osakonna arstid kõigepealt teie hingamist ja vererõhku. Seejärel määratakse ravi verejooksu hulga ja sümptomite raskuse põhjal.

• Operatsioon: Kui on suur verehüüve ja sümptomid on rasked, on tavaliselt vaja operatsiooni. Selle teeb neurokirurg .
• Kraniotoomia: see hõlmab koljuosa väikese osa ajutist eemaldamist, et täielikult eemaldada sisse kogunenud verehüüve. Seda operatsiooni tehakse peamiselt ägedate hematoomide korral.
• Vereproovi augud: see hõlmab ühe või mitme väga väikese augu tegemist kolju sisse, õhukese toru sisestamist nende kaudu ja vere aeglast väljalaskmist. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini krooniliste hematoomide korral.

• Vaatlus ilma operatsioonita: Mõnikord, kui verehüüve on väga väike ja sümptomeid pole, ei ole operatsioon vajalik. Arst hoiab teid haiglas jälgimiseks. Ta annab teile ravimeid ja teeb korduvaid uuringuid, et näha, kas verehüüve lahustub.

Kui kaua paranemine aega võtab?

Sellest seisundist taastumisaeg on inimeseti erinev. Mõned inimesed paranevad täielikult mõne nädala jooksul. Kuid mõned inimesed, eriti ulatusliku ajukahjustusega inimesed, ei pruugi täielikult paraneda.

Kui teil on pärast operatsiooni jätkuvalt mäluprobleeme või nõrkust, võite vajada taastusravi.

• Füsioterapeudid: Abi selliste asjadega nagu kõndimine ja tasakaalu säilitamine.
• Tööterapeudid: Õpetage inimesi ümber igapäevaste toimingute iseseisvaks täitmiseks (näiteks riietumine, söömine).
• Kõne- ja keelepatoloogid: ravivad kõne- või neelamisprobleeme.

Kas sellel seisundil on mingeid tüsistusi?

Ravimata jätmise korral võivad suured verehüübed põhjustada kooma ja isegi surma. Lisaks võivad esineda sellised tüsistused.

• Aju song: see on seisund, mille korral rõhk ajus suureneb nii palju, et aju osad paisuvad oma normaalsest asendist välja. See on väga ohtlik.
• Verejooksu taastekkimine: Pärast operatsiooni on oht verejooksu taastekkimiseks, eriti eakatel.
• Krambid: Mõnedel inimestel võivad tekkida krambid isegi pärast ravi ja taastumist.