Ärge tehke mulle viimasel minutil elustamist - Räägime DNR-i (Do-Not-Resuscitate ehk mitteelustada) korraldusest.

Kujutage ette, et teie lähedane inimene, võib-olla teie ema, isa või vanaema, on ravimatult haige. Kui nende süda järsku seiskub või nad lõpetavad hingamise, teevad arstid kõik endast oleneva, et neid päästa. Kuid need ravimeetodid võivad põhjustada ainult rohkem valu. Siin tuleb mängu DNR-i mõiste. Kuigi see on tundlik teema, on oluline, et me kõik sellest teadlikud oleksime.

Lihtsamalt öeldes, mis on DNR-i korraldus?

DNR on lühend ingliskeelsetest sõnadest "Do-Not-Resuscitate" ( ärge elustage). Singali keeles tähendab see "mitte elustada" . See on meditsiiniline korraldus. Täpsemalt öeldes on see meditsiinipersonalile antud korraldus mitte proovida elustada kedagi, kelle südamelöökide või hingamise seiskumine on lõppenud.

Tavapärastes tingimustes, kui kellegi süda seiskub, teevad arstid kõik endast oleneva, et tema elu päästa. See võib hõlmata järgmist:

• CPR (kardiopulmonaalne elustamine): Oled ilmselt näinud filmides, kus tehakse kunstlikku hingamist rinnale vajutades. See ongi CPR.
• Intubatsioon ja ventilaator: Kui hingamine on raskendatud, sisestatakse suu või nina kaudu toru ja ühendatakse hingamisaparaadiga (mehaaniline ventilatsioon).
• Defibrillaator: katse taaskäivitada seiskunud südant elektrilöögi abil.

Aga kujutage ette, et keegi on juba väga haige, võib-olla ravimatu haiguse, näiteks vähi, lõppstaadiumis. Sellise inimese jaoks võib selline ravi ainult tema kannatusi suurendada. Siin tulebki DNR-i korraldus kasuks. See annab patsiendile võimaluse langetada otsuseid oma elu lõpu kohta.

Kui elusid saab päästa, miks peaks keegi DNR-i korraldust taotlema?

See küsimus võis tekkida ka teil. Kui elustamine võib elusid päästa, miks peaks keegi sellele eitavalt ütlema? Sellel on mitu põhjust.

Ravimatu haigusega inimene võib soovida elada oma elu viimaseid päevi väärikalt ja ilma valuta. Elustamine ei ole nii lihtne, kui see võib tunduda. See võib murda ribid ja kahjustada kopse. Raskelt haige inimese elu, isegi kui ta suudab pärast midagi sellist edasi elada, võib olla veelgi õnnetum.

Samuti ei ole elustamine alati 100% edukas. Edu tõenäosus on palju väiksem, eriti eakatel või mitmete terviseprobleemidega inimestel. On oluline, et arst räägiks sellest patsiendi ja perega avatult.

Kas on erinevat tüüpi DNR-käske?

Jah, ka nendes korraldustes on väikeseid erinevusi. Need võivad varieeruda sõltuvalt haiglast, riigist ja patsiendi eelistustest. Vaatame mõningaid peamisi tüüpe.

Kõiki nende kohta tekkivaid küsimusi saate lahendada oma arsti või pereliikme arstiga rääkides.

Kuidas ma oma nõusolekut annan?

See on väga oluline samm.

1. Rääkige oma arstiga:Räägi sellest avameelselt oma perearsti või perearstiga. Ta selgitab sulle elustamise eeliseid, puudusi ja riske.

2. Informeeritud nõusolek: See pole lihtsalt lugu. Pärast seda, kui arst on teile kõik selgitanud, peaksite selle otsuse langetama täieliku arusaamisega. Seda nimetatakse „(informeeritud nõusolekuks)“.

3. Võtke mõtlemisaega: See ei ole otsus, mida tuleks kiirustades teha. Kui vajate aega selle üle järelemõtlemiseks ja oma perega rääkimiseks, rääkige sellest oma arstile.

4. Dokumentatsioon: Kui olete otsuse teinud, registreerib arst selle teie haigusloos. Samuti saate sellest koopia. Mõnes riigis on selleks otstarbeks isegi spetsiaalsed ID-käevõrud.

Tavaliselt küsivad arstid haiglasse sattumisel patsiendilt või tema perelt selle kohta.

Mis juhtub, kui olen olukorras, kus ma ei suuda ise otsuseid langetada?

Kujutage ette, et keegi on pärast õnnetust kaotanud teadvuse või ei ole mingil muul põhjusel otsuse langetamiseks seisundis.

• Kui teil on juba DNR-i korraldus: kui olete juba DNR-i otsuse teinud ja see on teie haiguslugudes, ei saa isegi teie perekond seda muuta. See on sisuliselt teie soovide austamise viis.
• Kui DNR-i korraldust ei ole: kui teil on volikiri, saab see isik teie eest otsuseid langetada. Sri Lankal teeb sellistes olukordades otsuseid tavaliselt lähedane pereliige (nt abikaasa, lapsed).

Mis saab siis, kui ma pärast DNR-i tellimuse esitamist meelt muudan?

Teil on õigus igal ajal meelt muuta. Kui te meelt muudate, andke sellest viivitamatult teada oma arstile, et ta saaks muudatuse teie haigusloos registreerida.

Samuti teavitage oma perekonda ja teie eest hoolitsejaid. Kui teil on DNR-i korralduse koopiad, hävitage need.

Mis juhtub DNR-i tellimusega operatsiooni ajal?

Seda küsivad paljud inimesed. Kui teil on DNR-i tellimus ja teil on ees operatsioon, rääkige sellest kindlasti oma kirurgi ja anestesioloogiga.

Mõnikord võivad operatsiooni ja anesteesia ajal tehtavad tavapärased protseduurid (näiteks hingamise kontrollimine) olla vastuolus DNR-i korraldusega. Seetõttu võivad arstid paluda teil DNR-i korraldus operatsiooni ajaks ajutiselt peatada. Esitage neile kõik küsimused, mis teil selle kohta võivad olla.

Oluline on neid asju oma arsti ja lähedastega arutada enne, kui need vajalikuks osutuvad. Nii teavad kõik teie soove. Nii saate kuni lõpuni ravi, mis vastab teie vajadustele ja prioriteetidele.