Kas sa ei talu menstruatsioonivalu? Võib-olla sul on endometrioos?

Enamiku naiste jaoks on normaalne kogeda menstruatsiooni ajal mingil määral valu. Kuid mõne jaoks muutub see valu väljakannatamatuks. Valu on nii tugev, et nad ei saa isegi oma igapäevaste toimingutega hakkama ja peavad isegi voodis püsima. Kui see on teie puhul nii, ärge lihtsalt ignoreerige seda kui "tavalist menstruaalvalu". Sest selle taga võib olla seisund nimega endometrioos. Räägime täna kõigest lihtsas keeles.

Mis täpselt on endometrioos?

Lihtsamalt öeldes on endometrioos emaka limaskestaga väga sarnase koe vohamine väljaspool emakat teistes kehaosades. Tavaliselt see limaskest menstruaaltsükli ajal pakseneb ja seejärel eritub menstruaalverena. Kuid sellel emakast väljaspool kasvaval lisakoel pole kuhugi minna. Seega kleepub see kokku ja põhjustab põletikku, armkude ja valu.

See on väga levinud seisund, mis mõjutab umbes ühte kümnest naisest kogu maailmas. Tavaliselt diagnoositakse seda 20ndates ja 30ndates eluaastates naistel.

Kus see kude areneda saab?

Kuigi endometriooskude võib tekkida kõikjal kehas, on mõned piirkonnad, kus see on kõige levinum ja mõned, kus see on kõige haruldasem.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Endometrioosi peamine ja levinum sümptom on vaagnavalu . Mõnel võib see valu olla kerge, teistel aga talumatu. See valu võib olla eriti tugev paar päeva enne menstruatsiooni ja selle ajal. See on tingitud asjaolust, et nendes ebanormaalsetes kohtades olev kude reageerib sel ajal toimuvatele hormonaalsetele muutustele ja põhjustab põletikku.

Siin on mõned peamised sümptomid:

• Tugev menstruaalvalu: valu, mis on nii tugev, et seda ei saa tavaliste valuvaigistitega kontrolli alla.
• Alakõhu- või seljavalu: see valu võib tekkida menstruatsiooni ajal või menstruatsiooniperioodide vahel.
• Tugev verejooks: tugev verejooks menstruatsiooni ajal või kerge määrimine perioodide vahel.
• Valu seksuaalvahekorra ajal: meditsiiniliselt nimetatakse seda düspareuniaks.
• Viljatus: Mõned naised avastavad endometrioosi alles siis, kui nad üritavad last saada.
• Valu roojamise või urineerimise ajal.
• Kõhu ebamugavustunne: sellised asjad nagu puhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kas endometrioos põhjustab kaalutõusu?

Ei, endometrioos ei põhjusta otseselt kaalutõusu. Küll aga võivad sellega kaasnev puhitus ja vedelikupeetus tekitada puhitustunnet.

Miks endometrioos tekib? Millised on riskifaktorid?

Arstid ei tea siiani täpselt, mis seda põhjustab. Kuid on mitu asja, mis nende arvates võivad sellele kaasa aidata. Näiteks usuvad teadlased, et menstruaalveri voolab läbi tupe ja väike kogus voolab munajuhade kaudu tagasi kõhuõõnde („retrograadne menstruatsioon“), immuunsüsteemi probleemid ja hormonaalne tasakaalutus võivad kõik sellele kaasa aidata.

Kas see on midagi, mis põlvest põlve edasi tuleb?

Jah. Kuigi täpne põhjus ei ole teada, on leitud, et see on seotud perekonna ajalooga. Kui teie emal, vanaemal või õel on endometrioos, on teil suurem risk selle seisundi tekkeks. Seega, kui kellelgi teie perekonnas on see seisund, on väga oluline sellest oma arstiga rääkida.

Millised on riskitegurid?

Endometrioosi tekke riski suurendavad mitmed tegurid.

• Endometrioosi perekonnaajalugu.
• Lühike menstruaaltsükkel (vähem kui 27 päeva).
• Pikaajaline menstruatsioon ja tugev verejooks (kestab üle 8 päeva).
• Mitte kunagi lapsi saada.

Millised tüsistused võivad endometrioosi tõttu tekkida?

Kui seda seisundit ei ravita korralikult, võib tekkida mitmeid tüsistusi. Peamised neist on krooniline valu ja viljatus .

Lisaks, kui haigus süveneb, võivad esineda järgmised tüsistused:

• Soole- või põieprobleemid: kui kude kasvab soolestikus, pärasooles või põies, võib see põhjustada verd väljaheites või uriinis ja tugevat valu nende läbimisel.
• Hingamisraskused või valu rinnus: Väga harva võib see kude levida kopsudesse või diafragmasse, põhjustades hingamisraskusi.

Kui teil on selliseid probleeme, võite pöörduda arsti poole ja nendega tegeleda.

Kuidas endometrioos raskendab laste saamist?

Endometrioos on viljatuse peamine põhjus. Kujutage ette, et kui see kude blokeerib munajuhasid, kahjustab munasarju või tekitab kõhuõõnde armkoe, võib see takistada sperma ja munaraku kohtumist ning viljastamist. Seetõttu võib laste saamine edasi lükkuda või olla keeruline.

Kuidas seda haigust täpselt diagnoosida?

Diagnoos algab sageli teie sümptomitest. Kui räägite oma arstile oma tugevast valust, küsib ta teie haigusloo ja selle kohta, kas kellelgi teie perekonnas on seda seisundit olnud. Seejärel teevad nad vaagnauuringu. Vajadusel võivad nad teid suunata uuringutele, näiteks ultraheli või MRI-uuringule.

Aga mul on endometrioos.Ainus viis 100% kindluse saamiseks on laparoskoopia.

Sageli püüab arst selle operatsiooni käigus eemaldada ka kogu olemasoleva endometrioosikoe. Seega on see nii diagnostiline kui ka ravimeetod.

Millised on ravimeetodid?

Teie jaoks parim ravivõimalus määratakse mitme teguri arvessevõtmise teel.

• Haiguse raskusaste
• Kas te ootate tulevikus lapsi.
• sinu vanus
• Sümptomite raskusaste (eriti valu)

Ravil on kaks peamist eesmärki. Üks on valu kontrolli all hoidmine . Teine on rasestumise abistamine, kui proovite rasestuda. Seda saab teha ravimite, operatsiooni või mõlema kombinatsiooni abil.

Ravi ravimitega

Valuvaigistid, näiteks MSPVA-d (näiteks ibuprofeen), võivad aidata valu kontrolli all hoida. Lisaks on hormoonravi kõige sagedamini kasutatav ravi. Need aitavad reguleerida menstruaaltsüklit ja vähendada valu.

• Rasestumisvastased meetodid: Rasestumisvastased tabletid, plaastrid, süstid või spiraalid võivad aidata menstruatsiooni kergendada ja valu vähendada.
• GnRH agonistid/antagonistid: need ravimid blokeerivad menstruaaltsüklit põhjustavaid hormoone. Lihtsamalt öeldes toimivad nad nii, nagu oleks teie reproduktiivsüsteem ajutiselt "puhkusel" ja leevendavad valu. Lupron® on üks selline süst.
• Danasool: See on ka ravim, mis peatab menstruatsiooni põhjustavate hormoonide tootmise.

Kõige olulisem on see, et sümptomid võivad pärast nende ravimite ärajätmist tagasi tulla. Samuti ei sobi need hormoonravimid lapseootel inimestele.

Ravi kirurgiliselt

Mõnel juhul võib olla soovitatav operatsioon. Operatsiooni eesmärk on eemaldada võimalikult palju ebanormaalset endometrioosi kudet.

• Laparoskoopiline kirurgia: Nagu varem mainitud, eemaldatakse see kude kõige sagedamini väikeste sisselõikude kaudu kaamera abil.
• Hüsterektoomia: Väga rasketel juhtudel, kui haigust ei saa teiste ravimeetoditega kontrolli all hoida, võib arst soovitada emaka ja/või munasarjade eemaldamist.

Endometrioos on krooniline haigus. Kuigi paljud inimesed tunnevad pärast operatsiooni valu leevendust, võivad sümptomid mõne aasta pärast tagasi tulla.

Muud küsimused, mis teil võivad olla

Mis juhtub, kui seda ravimata jätta?

Aja jooksul võib see väljaspool emakat kasvav kude moodustada tsüste, adhesioone ja armkude. See võib põhjustada pikaajalist tugevat valu. Samuti võib see raskendada laste saamist.

Kas selle seisundiga on võimalik rasestuda?

Jah, rasestumine on võimalik. Kuid see võib olla keerulisem kui kellelgi, kellel endometrioosi ei ole. Kui te üritate last saada, pidage nõu oma arstiga, et töötada välja teile kõige paremini sobiv raviplaan. Teil võib olla võimalik rasestuda pärast koe kirurgilist eemaldamist.

Kas see võib pärast menopausi ikka veel juhtuda?

Endometrioos tavaliselt pärast menopausi ei kordu, kuna östrogeeni tase organismis väheneb. Kui aga inimene, kellel on see seisund olnud enne menopausi, võtab hormoonasendusravi (HRT), võivad sümptomid taastekkida.

Millal on vaja arsti juurde pöörduda?

Kui teil esineb mõni ülalmainitud sümptomitest, eriti tugevad menstruatsioonikrambid, tugev verejooks või valu seksi ajal , peaksite kindlasti pöörduma arsti poole, eriti günekoloogi poole. Ärge lihtsalt eeldage, et see on normaalne, ja leppige valuga.

Arsti juurde minnes võite küsida järgmisi küsimusi:

• Milline on minu jaoks parim soovitatav ravi?
• Kas see seisund võib pärast ravi uuesti tekkida?
• Kas see mõjutab minu võimet lapsi saada?
• Kas mul on endometrioosi tõttu oht teiste haiguste tekkeks?

Endometrioosi diagnoosi saamisel võite tunda mitmesuguseid emotsioone. Kuigi võite tunda kergendust ja öelda: "Oh, suurepärane, ma tean lõpuks oma valu põhjust", võite tunda ka ärevust ravi ja oma laste saamise võimaluse pärast. Kõik need tunded on normaalsed. Oluline on teada, et te pole üksi. Rääkige oma arstiga avatult ja töötage välja oma olukorrale parim raviplaan.