Mõnikord sünnime väikeste kehamuutustega. Mõnest neist me isegi ei tea kogu elu jooksul. See on levinud seisund, mis esineb sünnihetkel, kuid enamiku inimeste jaoks ei põhjusta see mingeid probleeme ja seda nimetatakse dupleksneeruks. Võite olla veidi hirmul, kui arst seda nime mainib. Kuid pole põhjust karta. Räägime sellest lihtsalt.
Lihtsamalt öeldes, mis on dupleksneer?
See on väga lihtne. Tavaliselt on meil kõigil kehas kaks neeru. Mõlemast neerust lähtub üks toru (kusejuha), mis ühendub meie põiega. Neerudes toodetud uriin liigub mööda seda toru põide.
Dupleksneeruhaigusega inimesel aga väljub ühest neerust kaks kusejuha . Nagu Y-täht. See juhtub lapse arengu alguses emakas. See on selle seisundi ainus erinevus. Seda nimetatakse ka duplikeeritud kusejuhadeks.
Kas on olemas mingeid dupleksneerude tüüpe?
Jah, neid on peamiselt kahte tüüpi. Kui sa sellest aru saad, saab olukord sulle selgemaks. Vaatame seda nii, et sellest oleks lihtsam aru saada.
| Dupleksne neerutüüp | Mis toimub? |
|---|---|
| Täielik dupleksneer | Neerudest tulevad kaks toru ei ole omavahel ühendatud, vaid tulevad eraldi ja ühenduvad põiega. |
| Mittetäielik dupleksneer | Kuigi need algavad neerudest kahe toruna, ühinevad nad enne põide sisenemist ja moodustavad põiega ühe toru . |
See seisund võib esineda ainult ühes neerus või see võib esineda mõlemas neerus.
Millised on selle seisundi sümptomid?
Siin on oluline asi: paljudel inimestel, valdaval enamusel, pole mingeid sümptomeid.Enamik inimesi ei tea kogu ülejäänud elu, et neil see haigus on. See avastatakse sageli juhuslikult, justkui mõnel muul põhjusel tehtud ultraheli käigus.
Siiski võib mõnikord, eriti täieliku dupleksneeru korral, tekkida probleeme, kui kusejuhad ei ole põiega korralikult ühendatud. Sellisel juhul võivad teil esineda järgmised sümptomid:
- Sagedased kuseteede infektsioonid (UTI-d): Arstid uurivad seda ka siis, kui väikelastel, eriti neil, kellel esineb sageli kuseteede infektsioone, on sellega probleeme.
- Neerupõletik: see on kuseteede infektsioon, millega kaasneb palavik.
- Uriinipidamatus: kui väike laps urineerib jätkuvalt riietele isegi pärast seda, kui ta on potis käimise harjutanud, võib see olla sümptom.
Oluline on see, et iga sümptomi põhjustab seisundi erinev tüsistus. Kahe sondi olemasolu ei ole probleem.
Kas see põhjustab liigset urineerimist?
Ei. Kahekordne neer ei tähenda, et teie keha toodab rohkem uriini ega vaja sagedamini urineerimist. Kui teil esineb aga sageli kuseteede infektsioone, võib infektsioon põhjustada sagedasemat urineerimisvajadust.
Mis seda põhjustab? Kas see on pärilik?
Selle seisundi põhjustab väike viga rakkude jagunemisel, kui laps emaüsas areneb. Põhjuseks ei ole mitte miski, mida ema raseduse ajal tegi või tegemata jättis. Seega ärge selle pärast muretsege.
See seisund võib mõnikord olla pärilik. Kui ühel vanemal on see seisund, on umbes 50% tõenäosus, et see esineb ka lapsel. Lapsel võib see seisund aga tekkida isegi siis, kui kellelgi perekonnas seda pole.
Millised on dupleksneeru võimalikud tüsistused?
Nagu me varem mainisime, ei teki probleeme lihtsalt kahe toru olemasolust. Probleem tekib alles siis, kui torude ühendusviis on erinev. See võib põhjustada uriinivoolu takistamist, uriini tagasivoolu neerudesse või neeru turset. Need on põhjused, miks infektsioonid sageli tekivad.
Peamised seotud tingimused, mida võib täheldada, on järgmised:
- Ureterotseel: õhupallitaoline muhk kusitis kohas, kus see ühendub põiega. See võib takistada uriini voolu.
- Emakaväline kusejuha: toru, mis ühendab kusejuha mujale kui see, kus see tavaliselt põiega ühendub (võib-olla väljaspool põit).
- Vesikoureteraalne refluks (VUR): uriin põiest voolab tagasi kusejuhasse, mis võib põhjustada neeruinfektsioone.
- Hüdronefroos: Uriini voolu blokeerimine põhjustab uriini kogunemist neerudesse, põhjustades neerude turset.
Kuidas seda seisundit ära tunda?
Teie sümptomite ülevaatamisel küsib arst teilt kõhu- või seljavalu, urineerimisprobleemide ja selle kohta, kas kellelgi teie perekonnas on seda seisundit esinenud.
Selle kinnitamiseks kasutatakse peamiselt skaneeringuid.
| Test | Mida sellest oodata |
|---|---|
| Neeru ja põie ultraheliuuring | Põhimõtteliselt saate kontrollida neeru kuju, suurust ja seda, kas sellel on kaks kanalit. |
| KT-skaneerimine (kompuutertomograafia) | Kuseteede süsteemi selgemate ja detailsemate piltide saamiseks. |
| MRI-uuring (magnetresonantstomograafia) | Sarnaselt kompuutertomograafiaga, et saada pehmetest kudedest selgemaid pilte. |
| Retrograadne püelogramm | Spetsiaalne röntgenülesvõte kuseteede kuju ja ummistuste olemasolu kontrollimiseks. |
Kas ravi on vajalik? Millised ravimeetodid on saadaval?
Jällegi, enamik inimesi ei vaja mingit ravi. Kui teil pole sümptomeid, ei pea te midagi tegema.
Kui teil on aga endiselt probleeme eelnevalt arutatud tüsistuste tõttu, võib arst soovitada operatsiooni. Need ei lahenda kahe toru probleemi, vaid pigem nende põhjustatud ummistust või uriinipeetust.
Kirurgiat on mitu peamist tüüpi:
Ureteroureterostoomia
See hõlmab neerudest tulevate kahe toru ühendamist enne nende põide sisenemist, luues ühe Y-kujulise toru. See võimaldab uriinil otse põide voolata.
Kusejuha reimplantatsioon
Kui kusejuha on vales kohas ühendatud (emakaväline kusejuha) või kui uriin voolab tagasi (refluks), eemaldab kirurg toru ja ühendab selle uuesti põies õigesse kohta.
Nefrektoomia
See on väga haruldane protseduur. See hõlmab neeru osalist või täielikku eemaldamist. Kuid seda tehakse ainult siis, kui see osa neerust üldse ei tööta ja põhjustab püsivaid raskeid infektsioone või muid probleeme. Seda kaalutakse ainult siis, kui teine neer töötab hästi.
Pärast operatsiooni jääb laps tavaliselt haiglasse päevaks või kaheks ja seejärel puhkab nädal või kaks kodus. Pärast seda teeb arst ultraheliuuringu, et veenduda, et kõik on korras.
Millal on vaja arsti juurde minna?
Kui teate, et teil on dupleksneer ja teil tekivad uued sümptomid, pöörduge arsti poole.
Kui teil aga esinevad raske infektsiooni sümptomid, pöörduge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda . Selliste sümptomite hulka kuuluvad:
- Kõrge palavik (üle 39 kraadi Celsiuse järgi).
- Äkiline, tugev vaagnavalu.
- Seisund, kus esineb pidev oksendamine ja võimetus midagi süüa või juua.
Kodune sõnum
- Dupleksneer on väga levinud kaasasündinud seisund. See ei ole haigus, vaid lihtsalt väike muutus kehas.
- Valdav enamus inimesi ei koge mingeid sümptomeid ega vaja ravi.
- Sümptomid ilmnevad ainult siis, kui esineb ka muid probleeme (näiteks uriinipeetus, obstruktsioon).
- Kui ravi on vajalik, saab kirurgia need probleemid edukalt lahendada.
- Kui teil või teie lapsel on kuseteede probleeme (sagedased infektsioonid, kontrolli kaotus), ärge kartke sellest oma arstiga rääkida.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment