Kas toitu on raske neelata? Kas see on kurku kinni jäänud? Räägime düsfaagiast!

Meil kõigil on mingil hetkel selline kogemus olnud. Kui me sööme või joome midagi kiiruga, tekib järsku kurgus pitsitamine, hääl on kähe ja tunne on nagu lämbuksime. Me ütleme: "Läksime valet teed." Tavaliselt kaob see pärast vee joomist. Kui see juhtub aeg-ajalt, pole selle pärast muretseda. Aga kui teil on regulaarselt raskusi toidu ja joogi neelamisega, tähendab see, et miski takistab toidu liikumist suust maosse. Meditsiinis nimetame seda seisundit düsfaagiaks .

See pole lihtsalt ebamugavus. Mõnikord võib see olla märk tõsisest haigusest. Näiteks on see seisund tavaline inimestel, kellel on olnud insult. Ravimata jätmise korral võivad toit või jook sattuda hingamisteedesse ehk kopsudesse. Meditsiinis nimetame seda aspiratsiooniks . See võib viia tõsiste haigusseisunditeni, nagu kopsuinfektsioonid ja kopsupõletik. Seetõttu on väga oluline sellest teadlik olla.

Kas on olemas düsfaagia tüüpe?

Lihtsamalt öeldes, jah. Need neelamisraskused võib jagada kolmeks peamiseks tüübiks, olenevalt sellest, kus need tekivad. Mõelge sellele kui teekonnale suust makku. Sellel teekonnal on kolm peamist peatust: suu (suuõõne), kurk (neelu) ja toru, mis kannab toitu makku, söögitoru. Kui mõnes neist peatustest on probleem, lüheneb teekond, mis tähendab, et neelamine muutub raskeks.

Mis on düsfaagia põhjused?

Selle põhjuseks võib olla iga meditsiiniline seisund, mis mõjutab neelamisprotsessi abistavaid närve või lihaseid.

Närvisüsteemi ja aju haigused

Meie keha liigutusi kontrollivad aju ja närvisüsteem. Haigused, mis seda süsteemi mõjutavad, võivad põhjustada neelamisraskusi.

• Insult: Aju verevoolu blokeerimine võib kahjustada neelamisprotsessi kontrollivaid osi.
• Parkinsoni tõbi: aju osade järkjärguline nõrgenemine, mis mõjutavad liikumise koordineerimist.
• Hulgiskleroos (MS): autoimmuunhaigus, mis kahjustab närvikoe.
• Amüotroofne lateraalskleroos (ALS): haigus, mis nõrgestab lihaseid kontrollivaid närve.
• Dementsus: seisund, mis mõjutab mälu ja liigutuste koordineerimist.
• Ajukasvajad: need võivad olla vähkkasvajad või healoomulised. Need võivad häirida närvisignaale.
• Tserebraalparalüüs: seisund, mis tekib sünnil ja mõjutab lihaste koordinatsiooni.

Lihashäired

Düsfaagiat võivad põhjustada ka haigused, mis mõjutavad neelamist hõlbustavaid kurgu ja söögitoru lihaseid.

• Achalasia: haruldane seisund, mille korral söögitoru alumises otsas olevad lihased ei lõdvestu, takistades toidu sattumist maosse.
• Sklerodermia: autoimmuunhaigus, mis põhjustab söögitoru kudede kõvenemist, mistõttu on lihastel raske toitu alla suruda.
• Lihasdüstroofia: rühm pärilikke haigusi, mis põhjustavad progresseeruvat lihasnõrkust.
• Müasteenia gravis: autoimmuunhaigus, mis häirib närvide ja lihaste signaale.

Söögitoru ahenemine, obstruktsioon ja struktuuriprobleemid

• Vähk: Pea-, kaela- või söögitoruvähi kasvajad võivad toidu läbipääsu blokeerida.
• GERD (happe refluks): pidev maohappe tagasivool võib kahjustada söögitoru kudesid, põhjustades armistumist ja ahenemist. Seda nimetatakse söögitoru striktuurideks .
• Eosinofiilne ösofagiit: Söögitorusse koguneb teatud tüüpi valgeliblesid (eosinofiile), mis muudab selle raskeks ja raskesti neelatavaks.
• Söögitoru divertikulum:Söögitoru seina nõrgasse kohta tekib väike kotikesetaoline piirkond. Toiduosakesed võivad sellesse kohta kinni jääda, tekitades tunde, nagu oleks midagi kurgus kinni.

Kuidas seda seisundit ära tunda?

Kui pöördute arsti poole, kuulab ta hoolikalt teie sümptomeid ja teeb füüsilise läbivaatuse. Seejärel võib ta soovitada spetsiaalseid uuringuid põhjuse kindlakstegemiseks.

• Baariumi neelamine (ösofagramm või baariumi neelamise test): Selle testi käigus joote vedelikku nimega baarium. See vedelik on röntgenpildil valge, nii et saate söögitoru tööd jälgida nagu videot, kui seda alla neelate.
• Ülemine endoskoopia (EGD): Selle protseduuri käigus sisestab arst teie kurku väikese kaameraga varustatud toru, et uurida teie kurku, söögitoru ja magu. See aitab kontrollida kasvajaid ja ummistusi.
• FEES (fiberoptiline endoskoopiline neelamise hindamine): kõnepatoloogi (SLP) teostatav test. Nina kaudu sisestatakse väike kaamera, et näha, kas värviline toit või jook satub allaneelamisel hingamisteedesse.
• Söögitoru manomeetria: toru sisestatakse nina kaudu maosse ja see mõõdab söögitoru lihaste rõhku ehk kokkutõmbumist vee joomisel.

Kuidas seda ravitakse?

Ravi sõltub teie düsfaagia põhjusest ja selle raskusastmest.

• Ravimid: infektsiooni korral võidakse välja kirjutada antibiootikume ja happe kontrollivaid ravimeid selliste seisundite korral nagu GERD.
• Elustiili muutused: Arst või logopeed võib teile soovitada toitumisharjumusi muuta. Nad võivad soovitada teil süüa pehmet, hästi murendatud toitu, seda hoolikalt närida ja süüa väikeste suutäite kaupa.
• Muud meditsiinilised ravimeetodid: Kui söögitoru on ahenenud, on olemas viise selle laiendamiseks. Botox® süstid on mõeldud ka mõnede lihasprobleemide raviks.
• Söötmissond: Väga rasketel juhtudel, st kui söömine ja joomine pole võimalik ning on suurenenud lämbumisoht, kasutatakse seda meetodit toitumise tagamiseks.
• Taastusharjutused: Kõne- ja keeleterapeut saab õpetada harjutusi neelamislihaste tugevdamiseks. Samuti saab ta õpetada, kuidas ohutult süüa, kuidas pead hoida ja kuidas õigesti toitu eemaldada, kui see kinni jääb.

Millised tüsistused võivad tekkida ravimata jätmise korral?

Peamised riskid on:

• Dehüdratsioon: veepuudus kehas, mis on tingitud suutmatusest juua piisavalt vett.
• Alatoitumus: ebapiisav toitumine.
• Lämbumine: Võib olla isegi eluohtlik.
• Aspiratsioonipneumoonia: raske kopsupõletik, mille põhjustab toidu või joogi sissehingamine kopsudesse. Mõnikord, eriti inimestel, kellel on olnud insult, võib toit kopsudesse sattuda isegi ilma köhimata (vaikne aspiratsioon). See on väga ohtlik.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui märkate, et teil esineb neelamisraskusi sagedamini kui üks või kaks korda, pöörduge viivitamatult arsti poole. Oluline on leida ja ravida algpõhjus.

Kuigi sellised asjad nagu köha ja vilistav hingamine võivad olla ebamugavad, on need teie keha hoiatusmärgid. Seega ärge ignoreerige neid märke.

düsfaagia, neelamisraskused, lämbumine, lämbumine, neelamisraskused singali keeles, singali keeles düsfaagia, aspiratsioon, söögitoru