Kas teie varbad surevad? Põhjused, sümptomid ja mida teha

Kas olete kunagi tundnud, et teie varbad äkki "surevad ära" või on tuimad? See tunne, justkui jookseksid varvastes sipelgad või torgitaks neid tuhandete väikeste nõeltega, on äärmiselt ebameeldiv ja sageli ka häiriv kogemus. Varvaste tuimus (meditsiinilises keeles paresteesia) on sümptom, mis võib ulatuda kergest ebamugavusest kuni tõsise mureni, sõltuvalt selle algpõhjusest. Paljudel juhtudel ei ole põhjust paanikaks – võib-olla istusite lihtsalt liiga kaua ebamugavas asendis või kandsite liiga kitsaid kingi, mis takistasid verevoolu teie jalgades. Kuid teistel juhtudel võib varvaste tuimus olla varane hoiatusmärk palju tõsisemast terviseprobleemist, näiteks diabeedist või närvisüsteemi haigusest.

Selles põhjalikus juhendis sukeldume sügavale varvaste tuimuse maailma. Me uurime, miks see juhtub, millised on peamised ja haruldasemad põhjused, kuidas seda diagnoositakse ning millal on aeg kiiresti pöörduda arsti poole või helistada hädaabinumbrile 112. Samuti räägime ennetamisest ja sellest, kuidas saate oma jalgade tervist hoida soojas, toetavas ja meditsiiniliselt korrektses toonis.

Kuidas meie närvisüsteem jalgades töötab?

Selleks, et mõista, miks varbad tuimaks muutuvad, on kasulik teada natuke meie anatoomiast. Meie keha närvisüsteem on nagu keeruline elektrikaablite võrgustik, mis kannab signaale aju ja ülejäänud keha vahel. Aju on juhtimiskeskus, seljaaju on peakaabel ja perifeersed närvid on väiksemad kaablid, mis ulatuvad meie jäsemetesse, sealhulgas meie varvastesse.

Kui see "kaabel" (närv) on kuskil kokku surutud, kahjustatud või ei saa piisavalt verd (ja seega hapnikku), siis signaalide edastamine häirub. Tulemuseks ongi tuimus, kipitus, põletustunne või valu. Kuna varbad on südamest ja ajust kõige kaugemal asuvad kehaosad, on nad sageli esimesed, mis annavad märku vereringe või närvisüsteemi probleemidest.

Millal otsida viivitamatult arstiabi? (Hädaolukorrad)

Kuigi paljud varvaste tuimuse juhtumid on ohutud ja mööduvad iseenesest, on teatud ohumärgid (nn "punased lipud"), mis nõuavad kohest meditsiinilist sekkumist. Kui märkate mõnda järgmistest sümptomitest koos varvaste tuimusega, helistage kohe hädaabinumbrile 112 või pöörduge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda (EMO).

Peamised põhjused, miks varbad tuimaks muutuvad

Kui tegemist ei ole hädaolukorraga, võib varvaste tuimuse taga olla rida muid tervislikke seisundeid või elustiili tegureid. Vaatame lähemalt kõige levinumaid süüdlasi.

1. Diabeet (Suhkruhaigus) ja diabeetiline neuropaatia

Diabeet on üks kõige sagedasemaid ja olulisemaid varvaste tuimuse põhjuseid kogu maailmas. Kui veresuhkru tase on pikka aega kõrge ja kontrollimata, võib see kahjustada väikeseid veresooni, mis toidavad teie närve. See seisund kannab nime diabeetiline neuropaatia. Kui see mõjutab teie jalgade ja käte närve, nimetatakse seda perifeerseks neuropaatiaks.

Kujutage ette, et kõrge veresuhkur on justkui hape, mis aja jooksul närvikiudude kaitsekatet õgvendab. Kahjustatud närvid ei suuda enam ajju õigeid signaale saata, mille tulemuseks on tuimus, sipelgate jooksmise tunne või isegi põletav valu varvastes ja jalalabades. Diabeediga inimestest võib see tüsistus tekkida kuni poolel.

Diabeetilise neuropaatia korral võivad teil kaasneda ka teised sümptomid:

• Pidev väsimus ja energiapuudus.
• Äärmuslik janu (polüdipsia) ja sagedane urineerimine (polüuuria).
• Näljatunne isegi pärast söömist.
• Ähmane nägemine.
• Haavad ja kriimustused, mis paranevad väga aeglaselt.
• Seletamatu kaalulangus (eriti 1. tüüpi diabeedi puhul).

2. Mortoni neuroom (Morton's Neuroma)

Mortoni neuroom on seisund, mis kõlab hirmutavamalt, kui see tegelikult on. See hõlmab närvi ümbritseva koe paksenemist, mis viib teie varvasteni (tavaliselt kolmanda ja neljanda varba vahel). Kujutage ette, et närv on elektrikaabel ja selle ümber olev plastist isolatsioon on paisunud. See paksenenud kude surub närvile, põhjustades tuimust, valu, põletustunnet või tunnet, nagu astuksite väikese kivi või kokkuvolditud soki peale.

See seisund on eriti levinud naiste seas, kes kannavad sageli kõrge kontsaga kingi või väga kitsa ninaga jalatseid. Sellised kingad suruvad varbad kokku ja panevad suurema koormuse päka piirkonnale. Ravi algab sageli jalatsite vahetamisest laiemate ja mugavamate vastu. Spetsiaalsed ortopeedilised sisetallad (tallatoed) aitavad leevendada survet närvile. Tõsisematel juhtudel võib arst soovitada kortikosteroidi süste põletiku vähendamiseks või äärmuslikel juhtudel kirurgilist sekkumist.

3. Metatarsalgia (Pöiapõletik)

Metatarsalgia viitab valule ja põletikule teie jala pöia osas (metatarsaalluude piirkonnas). See seisund võib põhjustada valu, tuimust ja kipitustunnet päkas ja varvastes. See sarnaneb Mortoni neuroomiga, kuid siin ei ole tegemist närvikoe paksenemisega, vaid pigem piirkonna ülekoormusest tingitud põletikuga.

Põhjused hõlmavad sageli intensiivset treeningut (nagu pikamaajooks või hüppamist nõudvad spordialad), liigset kehakaalu (mis paneb jalgadele lisakoormuse), jala anatoomilisi iseärasusi (kõrge jalavõlv või ebatavaliselt pikad varbad) ja jällegi sobimatute jalatsite kandmist. Ravi hõlmab tavaliselt puhkamist, jää pealepanekut, mugavate jalatsite kandmist ja vajadusel põletikuvastaseid ravimeid. Kui kodused abinõud mõne päeva jooksul leevendust ei too, tasub konsulteerida arstiga.

4. Raynaud' fenomen (Raynaud's Phenomenon)

Raynaud' fenomen on seisund, kus külm temperatuur või tugev stress põhjustab väikeste veresoonte (arterite) ajutist ja tugevat ahenemist, peamiselt sõrmedes ja varvastes. See ahenemine piirab tõsiselt verevoolu, jättes kahjustatud piirkonnad hapnikupuudusesse. Selle tagajärjel muutuvad varbad tuimaks, külmaks ja nende värvus võib muutuda – alguses valgeks, seejärel siniseks ja verevoolu taastudes punaseks, millega kaasneb sageli pulseeriv valu ja kipitus.

Raynaud' fenomen jaguneb kaheks: esmane ja teisene. Esmane Raynaud' tekib ilma teadaoleva põhjuseta, on tavalisem noorte naiste seas ja ei ole tavaliselt ohtlik. Teisene Raynaud' on aga seotud muude haigusseisunditega, eriti autoimmuunhaigustega, nagu lupus (süsteemne erütematoosluupus), skleroderma või reumatoidartriit. Teisene vorm võib olla tõsisem. Kui teil esinevad Raynaud' sümptomid, on oluline rääkida arstiga, et välistada teised aluseks olevad haigused.

5. Guillain-Barré sündroom (GBS)

Guillain-Barré sündroom on haruldane, kuid potentsiaalselt eluohtlik neuroloogiline seisund, kus keha enda immuunsüsteem ründab ekslikult perifeerset närvisüsteemi. Täpsemalt kahjustab see müeliintuppe – närvide kaitsekihti. Ilma selle kihita ei suuda närvid signaale edastada.

GBS algab tavaliselt nõrkuse, tuimuse või kipitustundega jalgades ja varvastes. See on seisund, mis areneb sageli väga kiiresti! Sümptomid võivad seejärel levida ülespoole kätesse ja ülakehasse.

• Jalgadest algav tuimus ja nõrkus, mis liigub kehas ülespoole.
• Raskused hingamisel (kui see mõjutab hingamislihaseid).
• Raskused silmade liigutamisel, nägemise topeldumine või raskused näoilmete kontrollimisel (nt neelamisel või närimisel).
• Ebaregulaarne või väga kiire südametegevus.

Muud varvaste tuimuse põhjused

Eespool toodud on kõige sagedasemad põhjused, kuid varvaste tuimus võib olla tingitud ka muudest teguritest, sealhulgas:

• Insult (Ajuinfarkt või ajuverejooks): Aju verevarustuse häire, mis võib põhjustada äkilist tuimust või halvatust ühel kehapoolel, sealhulgas jalgades.
• Aju või seljaaju kahjustused: Trauma (näiteks autoavarii) või kasvajad, mis suruvad närvidele. Sagedane põhjus on ka lülisamba ketta väljasopistumine (diski prolaps), mis surub närvijuurtele seljaajus.
• Sclerosis multiplex (Hulgiskleroos ehk MS): Krooniline autoimmuunhaigus, mis kahjustab kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju). Tuimus on sageli üks MS-i esimesi sümptomeid.
• Perifeersete arterite haigus (PAD): Veresoonte kitsenemine, mis piirab verevoolu jalgadesse, põhjustades tuimust, valu (eriti kõndimisel) ja suurenenud infektsiooniriski.
• Infektsioonid: Teatud nakkushaigused, nagu puukborrelioos (Lyme'i tõbi), vöötohatis või süüfilis, võivad kahjustada närve.
• Keemiaravi (Chemotherapy): Paljud vähiravimid on neurotoksilised, mis tähendab, et nad võivad kahjustada perifeerseid närve, põhjustades püsivat või ajutist tuimust. Seda nimetatakse kemoteraapiast indutseeritud perifeerseks neuropaatiaks.
• Vitamiin B12 puudus: B12 on elutähtis vitamiin, mis on vajalik närvisüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks. Selle puudus (sageli tingitud halvast toitumisest, teatud soolehaigustest või rangest vegandieedist ilma toidulisanditeta) võib põhjustada närvikahjustusi ja varvaste tuimust.
• Alkoholi kuritarvitamine: Krooniline alkoholitarbimine võib põhjustada perifeerset neuropaatiat, tuntud kui alkohoolne neuropaatia.

Kuidas arst tuimuse põhjust diagnoosib?

Kuna põhjuseid on nii palju, on õige diagnoosi saamine võtmetähtsusega. Kui külastate arsti, teeb ta tavaliselt järgmist:

1. Anamnees (Teie haiguslugu): Arst küsib, millal tuimus algas, milline see tundub, kas see on seotud teatud tegevustega, kas teil on muid sümptomeid (valu, nõrkus) ja milline on teie varasem tervislik seisund (diabeet, traumad jne).
2. Füüsiline ja neuroloogiline läbivaatus: Arst kontrollib teie jalgade reflekse, lihasjõudu, tundlikkust (erinevatele stiimulitele, nagu puudutus, temperatuur, vibratsioon) ja koordinatsiooni.
3. Vereanalüüsid: Et kontrollida veresuhkru taset, vitamiin B12 taset, kilpnäärme funktsiooni, neerufunktsiooni ja välistada infektsioonid või autoimmuunhaigused.
4. Närvijuhtivuse uuringud ja EMG (Elektromüograafia): Need testid mõõdavad elektrilist aktiivsust teie närvides ja lihastes, et näha, kas ja kus närvikahjustus asub.
5. Piltdiagnostika (Röntgen, MRI, ultraheli): Aitab näha, kas on olemas struktuurilisi probleeme, näiteks luumurde, närvide kokkusurumist (nt ketta väljasopistumine seljas) või kasvajaid.

Mida saate ise teha? (Ennetus ja kodused abinõud)

Kuigi paljud meditsiinilised seisundid nõuavad professionaalset ravi, on samme, mida saate astuda varvaste tuimuse ennetamiseks või leevendamiseks:

• Kandke sobivaid jalatseid: Vältige liiga kitsaid, terava ninaga kingi ja ülikõrgeid kontsi. Valige jalatsid, mis toetavad teie jalavõlvi ja pakuvad varvastele piisavalt ruumi.
• Kontrollige oma veresuhkrut: Kui teil on diabeet, järgige rangelt arsti soovitusi dieedi, liikumise ja ravimite osas. Veresuhkru kontrolli all hoidmine on parim viis neuropaatia vältimiseks.
• Regulaarne jalgade hooldus: Peske ja kuivatage jalgu hoolikalt iga päev. Uurige neid sisselõigete, villide ja punetuse suhtes (eriti diabeetikud). Kasutage niisutavat kreemi, et vältida naha lõhenemist (kuid ärge pange seda varvaste vahele).
• Liikumine ja võimlemine: Regulaarne füüsiline koormus parandab vereringet kogu kehas, kaasa arvatud jalgades. Samuti aitab see hoida kehakaalu normis, mis vähendab survet alajäsemetele.
• Lõpetage suitsetamine: Suitsetamine ahendab veresooni, vähendades elutähtsat vere- ja hapnikuvoolu teie jalgadesse, mis omakorda halvendab närvide tervist.
• Tervislik toitumine: Veenduge, et teie dieet oleks rikkalik B-vitamiinide (eriti B12) ja teiste vajalike toitainete poolest.
• Massaaž ja soojad jalavannid: Kui tuimus ei ole seotud ägeda põletikuga, võib kerge jalamassaaž või soe veevann aidata vereringet ergutada ja tuimust leevendada.

Korduma Kippuvad Küsimused (KKK) varvaste tuimuse kohta