Kas teie lapsel on haruldane südamehaigus? Õpime Ebsteini anomaaliat lihtsate sõnadega tundma.

Kas teie pisike tunneb end pidevalt väsinuna? Kas tal on hingamisraskusi? Kas tema nahk on vahel sinine? Kuigi need võivad sageli olla normaalsed, võivad need mõnikord olla tingitud kaasasündinud südameprobleemist. Täna räägime ühest sellisest haruldasest, kuid väga olulisest südamehaigusest. See on Ebsteini anomaalia ehk "(Ebsteini anomaalia)".

Mis täpselt on Ebsteini anomaalia?

Lihtsamalt öeldes on see kaasasündinud südamehaigus. See tähendab südameriket, mis tekib siis, kui laps on veel emakas. Meie südames on neli kambrit, kaks ülemist ja kaks alumist. Nende kambrite vahel on klapid, mis toimivad nagu uksed. Need kontrollivad verevoolu ainult ühes suunas.

Ebsteini anomaalia mõjutab peamiselt trikuspidaalklappi, mis asub südame paremal küljel ülemise kambri (parem koda) ja alumise kambri (parem vatsake) vahel. Selle seisundi korral juhtub kaks peamist asja:

1. Klapp on valesti paigutatud: see trikuspidaalklapp on paigutatud palju madalamale kui tavaliselt peaks, paremasse alumisse kambrisse.

2. Klapilehed ei ole korralikult vormitud: Klapilehed on ebanormaalse kujuga. Mõnikord võivad need isegi südameseina külge kleepuda.

Mõelge, mis juhtub, kui uks ei sulgu korralikult. Samal moel, kuna see klapp ei sulgu korralikult, lekib veri, mida tuleb alumisest kambrist välja pumbata, tagasi ülemisse kambrisse.

See põhjustab südame paremal pool asuva ülemise kambri suurenemist. Samuti on alumises kambris, mille klapp on madalamal, vähem ruumi korralikuks toimimiseks. Aja jooksul võib see südame parema poole laienemine nõrgeneda ja isegi põhjustada südamepuudulikkust .

Sageli esineb Ebsteini anomaaliaga lastel ka teisi südamehaigusi. Kõige levinum on auk südame kahe ülemise kambri vahelises seinas. Seda nimetatakse kodade vaheseina defektiks ( ASD ).

Millised on selle seisundi sümptomid?

Sümptomite spekter on väga lai. Mõnikord, kui haigus on väga raske, võivad sümptomid ilmneda juba mõne päeva jooksul pärast sündi. Kui aga haigus pole nii raske, ei pruugi sümptomeid enne noorukieas esineda üldse.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjus?

Tegelikult on sellele sageli raske konkreetset põhjust leida. Kuid arstid usuvad, et geneetilised muutused võivad rolli mängida. Samuti arvatakse, et kokkupuude teatud ravimitega, näiteks liitiumi või bensodiasepiinidega raseduse ajal, võib samuti väikest riski kujutada. Kuid need uuringud on alles uurimisetapis.

Kuidas arst seda leiab? (Testimine)

Kui teie lapsel esinevad need sümptomid, uurib arst last kõigepealt hoolikalt. Seejärel võib ta määrata mitu testi, et täpselt kindlaks teha, kuidas süda töötab.

• Ehhokardiogramm: see on kõige olulisem uuring. Sarnaselt emaüsas oleva lapse ultraheliuuringuga annab see südamest detailse pildi. See näitab klappide asukohta, kuju, kas veri lekib tahapoole, kui palju ja kui suured on südamekambrid.
• Elektrokardiogramm (EKG): see mõõdab südame elektrilist aktiivsust. See aitab tuvastada ebaregulaarseid südamelööke (arütmiaid).
• Südame magnetresonantstomograafia (MRI): see võimaldab saada südamest ja klappidest selgemaid kolmemõõtmelisi kujutisi. See on väga oluline näiteks enne operatsiooni.
• Füüsilise koormuse test: Vanematele lastele tehakse EKG jooksulindil kõndimise ajal. See aitab näha, kuidas süda koormusele reageerib.
• Holteri monitor: see on väike seade, mida kantakse kehal 24–48 tundi. See salvestab südame löögisagedust kogu päeva jooksul ja seda kasutatakse päeva jooksul esinevate ebaregulaarsete südamelöökide tuvastamiseks.

Millised on selle ravimeetodid?

Ravi sõltub haiguse raskusastmest ja lapse sümptomitest.

Ravi ravimitega

Kui sümptomid ei ole rasked, võib arst otsustada lapse seisundit jälgida. Südamepuudulikkuse tunnuste korral võib ta anda ravimeid, mis aitavad südamel paremini töötada või eemaldavad organismist liigset vedelikku. Kui südamelöök on ebaregulaarne, on olemas ka ravimeid selle kontrollimiseks.

Kirurgia

Kui sümptomid on rasked või süda nõrgeneb järk-järgult, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

• Klapi parandamine: Kirurgide esimene valik on alati proovida lapse enda klappi parandada ja kinnitada. Lapse enda kudede abil reguleeritakse klapiklappe nii, et need korralikult töötaksid.
• Klapi asendamine: Kui klapp on parandamatult kahjustatud, implanteeritakse selle asemele tehisklapp. See võib olla valmistatud metallist (mehaaniline klapp) või loomsetest kudedest (bioloogiline klapp). Metallklapi paigaldamise korral peate ülejäänud elu võtma verevedeldajaid.
• Muud protseduurid: Operatsiooni käigus saab südameaugu (ASD) sulgeda ja ravida südame osa, mis põhjustab ebaregulaarset südamelööki (kateetri ablatsioon).

Millised on erilised asjad, mille suhtes ettevaatlik olla?

Selle haigusega laps vajab kardioloogi elukestvat jälgimist . Isegi pärast operatsiooni on oluline käia kliinikutes kontrollkäigul ettenähtud aegadel.

Kui teie lapsel on see haigus, pöörake tähelepanu järgmistele sümptomitele:

• Kui nahk muutub sagedamini siniseks.
• Kui lapse aktiivsus, jooksmine ja mängimine väheneb.
• Kui kehas on turse.
• Kui tunned, et su süda lööb kiiremini.

Kui märkate selliseid muutusi, teavitage sellest kohe oma arsti .

Samuti võib arst mõnel juhul, näiteks enne hammaste tulekut, soovitada südameinfektsioonide ennetamiseks antibiootikume. Järgige alati täpselt arsti juhiseid.