Endoleak pärast aneurüsmi operatsiooni? Ära muretse, räägime sellest!

Tõenäoliselt oled just suurelt operatsioonilt koju tulnud. Tõenäoliselt tunned suurt vabaduse- ja kergendustunnet. Aga kas arst rääkis sulle sellisest asjast nagu „endoleak”? Või ütles ta sulle, et midagi sellist võib juhtuda ka tulevastel kontrollidel? On normaalne tunda kerget hirmu ja muret, kui seda sõna kuuled. Aga ära muretse. Täna räägime sellest lihtsate sõnadega – mis see on, miks see juhtub ja kas peaksid kartma.

Lihtsamalt öeldes, mis see endoleke on?

Selle mõistmiseks tuletame teile kõigepealt meelde teie operatsiooni. Meie keha suurim veresoon, aort, on nagu meie maja peamine veetoru. Mõnikord muutub selle veresoone seinas olev koht nõrgaks ja paisub nagu õhupall. Seda nimetatakse aneurüsmiks . Kuna see võib olla ohtlik, sisestavad arstid paisukohta tehisveresoone, mida nimetatakse stendi transplantaadiks . Mõelge sellele nagu uue, tugevama toru sisestamine vanasse, nõrgenenud veetorusse. Nüüd voolab veri ainult läbi äsja paigaldatud stendi. Seejärel ei avaldata vanale, nõrgenenud seinale survet, seega pole ohtu, et see lõhkeks. Kuid väga lühikese aja pärast hakkab äsja paigaldatud stendi ja vana veresoone seina vahele lekkima veidi verd. See on nagu väikese vee lekkimine uue toru külgedelt. Seda vereleket nimetatakse meditsiiniliselt "sisemine lekkeks". Kui see sisemine leke tekib 30 päeva jooksul pärast operatsiooni, nimetatakse seda "varajaseks sisemiseks lekkeks". Kui see juhtub pärast 30 päeva, nimetatakse seda "hiliseks endolekkeks".

Kas see juhtub paljude inimestega? Kas see on midagi, mida peaks kartma?

Tegelikult on umbes igal neljandal inimesel , kellele tehakse seda tüüpi aneurüsmi parandamise operatsioon (näiteks EVAR või TEVAR), teatav võimalus selle endoleki tekkeks. Seega pole see nii haruldane. Kuid oluline on see, et kõik endolekid ei ole ohtlikud. Seetõttu määrab raskusastme selle tüüp ja asukoht.

Millised on peamised endolekke tüübid?

On olemas 5 peamist endolekke tüüpi. Igal neist on erinev põhjus. Nüüd, uue stenditehnoloogia tulekuga, on mõnede tüüpide esinemissagedus märkimisväärselt vähenenud. Vaatame, mis need tüübid on.

Millised on endoleki sümptomid?

Siin on kõige olulisem asi, mida peate teadma. Enamasti ei tunne te endolekke mingeid sümptomeid. Te ei pruugi tunda mingeid muutusi, valu ega ebamugavustunnet. Need avastatakse uuringute käigus, mis tehakse pärast operatsiooni järelkontrolli ajal. Seetõttu soovitab arst teil nendele uuringutele tulla teile määratud kuupäevadel. Ärge jätke neid vahele.

Hädaolukord! Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda!

Kui vana aneurüsm rebeneb endolekke tõttu, on tegemist meditsiinilise hädaolukorraga. Kui järgmised sümptomid tekivad äkki, ärge raisake aega ja pöörduge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda .

• Äkiline, talumatu, terav valu kõhus, seljas või jalgades.
• Äkiline, pisaraid tekitav valu rinnus või seljas.
• Pearinglus ja minestamine.
• Äkiline kiire südamelöök .
• Külmatunne ja higistamine.
• Iiveldus ja oksendamine .
• Hingamisraskused .

Kuidas arstid seda tuvastavad?

Nagu varem mainitud, tuvastatakse see spetsiaalsete skaneeringute abil. Neid teste võidakse teha operatsiooni ajal, pärast seda ja kuid või aastaid hiljem. Seda seetõttu, et mõned hilised endolekked võivad tekkida teatud aja möödudes pärast operatsiooni. Peamised kasutatavad testid on:

• KT-skaneerimine (kompuutertomograafia): see võimaldab teil teha selgeid kolmemõõtmelisi pilte keha sisemusest ja kontrollida vere lekkeid.
• Doppleri ultraheli: see suudab tuvastada lekkeid, vaadates veresoonte verevoolu mustrit ja kiirust.
• Angiogramm: see hõlmab spetsiaalse värvaine süstimist veresoontesse ja röntgenpildi tegemist, et näha täpselt, kust veri lekib.

Kuidas ravida endolekki?

Ravi sõltub teie endolekke tüübist, asukohast ja teie üldisest tervislikust seisundist. Ühtset ravi, mis sobib kõigile, ei ole. On kolm peamist võimalust.

1. Vaatlus

Seda tehakse kõige sagedamini mitte-tõsiste, näiteks II tüüpi, endolekke korral. Arst palub teil teha ultraheli umbes iga 6 kuu tagant. Selle käigus kontrollitakse, kas vereleke kaob iseenesest, jääb samaks või kas aneurüsm suureneb. Kui aneurüsm ei suurene, on kõige parem mitte midagi teha ja oodata.

2. Endovaskulaarne ravi

Need on väikesed operatsioonid, mida tehakse ilma suure sisselõiketa, kasutades veresoone läbimiseks midagi nõela taolist.

• Emboliseerimine: väikeste veresoonte blokeerimine, mis põhjustavad verejooksu spetsiaalse liimi või väikeste traatidega.
• Stendi pikendamine: Stendi pikendamine, sisestades lekke katmiseks teise stenditüki.
• Liimi pealekandmine: aneurüsmi tihendamine, kandes vere lekke piirkonda liimilaadset ainet.

3. Avatud kirurgia

Seda tehakse väga harva. Ainult siis, kui muud meetodid ei suuda maoleket parandada ja viimase abinõuna, kasutatakse suuremat operatsiooni, mis hõlmab mao sisselõiget.

Küsimused, mida oma arstile esitada

On normaalne, et teil on oma seisundi kohta küsimusi. Ärge kartke neid küsimusi järgmisel arsti vastuvõtul esitada.

• Millised muud tüsistused võivad pärast seda operatsiooni tekkida?
• Milline on minu risk endolekke tekkeks?
• Kui tihti peaksin järelkontrolli tulema?
• Milliseid uuringuid on vaja teha?
• Mida peaksin tegema, et hoida oma südant ja veresooni tervena?

Aneurüsmi parandamine on elupäästev protseduur. Seega on normaalne, et pärast sellist operatsiooni tekivad väiksemad tüsistused. Enamasti ei ole neid vaja ravida. Nüüd on saadaval palju keerukamaid ja lihtsamaid ravimeetodeid. Kui tunnete end väsinuna või ülekoormatuna, rääkige sellest oma arsti või perega. Endoleak, Aneurüsm, Kirurgia, Stendi siirdamine, Vereleke, Aort, EVAR, TEVAR, Südamehaigus