Seedesüsteemi varjatud probleem: uurime lähemalt EPI-d (eksokriinne pankrease puudulikkus).

Kas sa sööd tervislikult, aga tunned, et su keha ei saa õigeid toitaineid? Kas sul on pidevalt kõhuvalu, täiskõhutunne või kaotad kaalu ilma põhjuseta? Täna räägime meditsiinilisest seisundist, mis on kõigi nende asjade taga, kuid millest paljud inimesed ei tea. Seda nimetatakse EPI-ks, mis tähistab eksokriinset pankrease puudulikkust. Kuigi nimi võib tunduda keeruline, hoiame selle lihtsana.

Lihtsamalt öeldes, mis on EPI?

Kujutage ette, et teie kõhus, mao taga, on väike organ nimega kõhunääre . See on nagu väike tehas meie kehas. See tehas toodab spetsiaalseid kemikaale, mida nimetatakse seedeensüümideks ja mis aitavad meil söödavat toitu seedida.

Ensüümid on nagu väikesed töötajad, kes lagundavad toitu. Nende ülesanne on lagundada söödavas toidus olevad toitained piisavalt väikesteks tükkideks, et meie keha neid omastada saaks.

Nüüd, mis juhtub EPI-ga inimesega:

Teie kõhunääre, see ensüümivabrik, ei tööta korralikult. See tähendab, et see ei tooda piisavalt ensüüme (neid töötajaid) toidu seedimiseks. Või ensüümid, mida see toodab, ei tööta korralikult. Mis siis juhtub? Toit, mida me sööme, ei seedu korralikult, selles sisalduvad väärtuslikud toitained ei imendu organismi ja see lihtsalt lahkub kehast.

Meie kõhunääre toodab kolme peamist tüüpi ensüüme:

• Amülaas: See lagundab meie söödavaid süsivesikuid (näiteks leiba ja riisi).
• Lipaas: See lagundab rasvu (õlisid, võid jne), mida me sööme.
• Proteaas ja elastaas: Neid kasutatakse meie söödavate valkude (näiteks liha, kala, munade) seedimiseks.

EPI korral on kõige olulisem rasva lagundava ensüümi lipaasi vähenemine.

Miks EPI tekib? Vaatame põhjuseid.

EPI põhjused võivad täiskasvanutel ja lastel olla erinevad.

EPI põhjused täiskasvanutel

Täiskasvanute EPI peamine põhjus on krooniline pankreatiit . Lihtsamalt öeldes on see olukord, kus kõhunääre on pikka aega põletikuline ja paistes. Mõelge sellest kui haavast, mis pidevalt mädaneb. Aja jooksul hävivad kõhunäärme rakud, mis toodavad ensüüme. Umbes kaheksal kümnest selle seisundiga täiskasvanust tekib EPI.

Lisaks on veel mitmeid muid põhjuseid.

EPI põhjused lastel

Väikelaste ja imikute EPI peamine põhjus on tsüstiline fibroos . See on geneetiline haigus, mis kandub edasi vanematelt lastele. See haigus põhjustab organismis liiga palju paksu ja kleepuvat lima tootmist. See lima võib koguneda kopsudesse, raskendades hingamist, ja see võib blokeerida ka kõhunäärme kanaleid, blokeerides kõhunäärme poolt toodetud ensüümide läbipääsu soolestikku.

Teine geneetiline seisund, mida nimetatakse Shwachman-Diamondi sündroomiks (SDS), on samuti EPI põhjus lastel.

Millised on EPI sümptomid?

EPI-ga inimest mõjutab peamiselt tema toidus sisalduv rasv.Seedimine ei toimu korralikult. See põhjustab palju ebamugavaid ja tülikaid seedesüsteemi probleeme.

Kuidas arst diagnoosib EPI-d?

Kuna need sümptomid sarnanevad teiste mao probleemidega, saab ainult arst kindlalt öelda, kas teil on EPI. Kui teil on mõni muu kõhunääret mõjutav haigus (näiteks diabeet), võib arst EPI-d kahtlustada.

Diagnoosi tegemiseks võib teha ühe või mitu järgmistest testidest:

• Fekaalse elastaasi test (FE-1): See test uurib teie väljaheiteproovi, et näha, kas teil on ensüümi nimega elastaas, mis aitab valke seedida. Kui see on madal, võib teil olla EPI.
• Fekaalse rasva test:See mõõdab väljaheites sisalduva rasva hulka. Liiga palju rasva tähendab, et organism ei omasta seda.
• Kõhunäärme sekretiini funktsiooni test: see on veidi keerulisem test. Selle testi käigus süstitakse kehasse käsivarre veeni kaudu hormooni nimega sekretiin. See hormoon annab kõhunäärmele signaali ensüümide tootmiseks. Seejärel kogub arst kõhunäärmest vedelikku näiteks endoskoopia abil ja kontrollib ensüümide olemasolu.

Lisaks võib kõhunäärme probleemide kontrollimiseks teha selliseid teste nagu kompuutertomograafia või ultraheliuuring .

Millised on EPI tüsistused?

EPI peamine risk on toitainete imendumishäire . See tähendab, et organism ei suuda omastada toidus leiduvaid väärtuslikke aineid, nagu rasvad, valgud ja süsivesikud. Need toitained on meie kehale energia andmiseks ja organite nõuetekohaseks toimimiseks hädavajalikud.

Kui sa jätkad sellisel viisil toitumise puudumist, muutub su keha nõrgaks. Me nimetame seda alatoitumiseks .

Millised on EPI ravimeetodid?

EPI on eluaegne seisund. See tähendab, et seda ei saa täielikult ravida. Õige ravi korral saab seda aga väga hästi kontrolli all hoida ja elada normaalset elu. Ravi peamine eesmärk on varustada teie keha vajalike toitainetega.

• Pankrease ensüümide asendusravi (PERT): See on peamine ravi. Lihtsamalt öeldes on see tablett (kapsel), mis annab teile ensüüme, mida teie keha ise ei tooda. Te võtate seda tabletti iga söögikorra ja vahepalaga . Tabletis olevad ensüümid aitavad teil söödud toitu seedida.

• Kõrge kalorsusega ja kõrge rasvasisaldusega dieet: oluline on saada toidust piisavalt kaloreid ja rasva. See on vajalik, sest rasv aitab organismil toitaineid omastada. Selleks võib olla kasulik pöörduda kvalifitseeritud toitumisspetsialisti poole.

• Vitamiinid: EPI-ga inimesed ei pruugi olla võimelised omastama piisavalt rasvlahustuvaid vitamiine, näiteks A-, D-, E- ja K-vitamiini. Seega, kui te neid vitamiine vajate, määrab arst need ravimitena.

Kas on võimalik seda olukorda ära hoida?

EPI-d põhjustavaid geneetilisi haigusi (näiteks tsüstiline fibroos) ei saa ennetada. Kroonilise pankreatiidi, mis on täiskasvanute seas kõige levinum põhjus, riski saab aga vähendada.

Suitsetamine ja alkoholi tarvitamine on kõhunäärmele väga stressirohked. Need suurendavad kõhunäärmepõletiku (pankreatiidi) ja eksokriinse pankrease puudulikkuse (EPI) tekkeriski. Seetõttu on suitsetamise ja alkoholi tarbimise täielik vältimine kõhunäärme tervise seisukohalt väga oluline.

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil tekib üks või mitu järgmistest sümptomitest, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole.

Arsti juures käies on teil väga kasulik esitada järgmised küsimused:

• Mis põhjustab mul EPI teket?
• Milline ravi on minu jaoks parim?
• Milliseid muudatusi peaksin oma toitumises tegema?
• Kas ma peaksin vitamiine võtma?
• Milliste tüsistuste pärast peaksin muretsema?

EPI-ga elamine võib olla keeruline, kuid pidage meeles, et õige ravi ja elustiili muutustega saate elada täiesti terve elu.