Fekaali siirdamine? Ärge imestage, see on elupäästev ravi!

Kas teadsite, et teie soolestikus on nii häid kui ka halbu baktereid? Seni kuni need kaks on tasakaalus, on meie tervis korras. Kuid mõnikord, eriti karmide antibiootikumide võtmise korral, hävivad kõik need head bakterid ja halvad bakterid hakkavad võimust võtma. Siis tekivad tõsised probleemid, nagu maoärritus ja kõhulahtisus, mis kestab päevi. Seega räägime täna mõnevõrra kummalisest, kuid väga tõhusast ravist, mida saab sellistel aegadel kasutada.

Mis on fekaalne siirdamine?

Nimi võib kõlada veidi kummaliselt, aga see on väga lihtne ja teaduslik protseduur. Lihtsamalt öeldes hõlmab see ravi terve inimese väljaheite väikese proovi sisestamist haige inimese jämesoolde .

Mõelge aiale, mis on umbrohtu täis vohanud. Selleks, et see aed uuesti õitsema hakkaks, peame lisama head mulda, häid seemneid ja uusi taimi. Nii on lood sellega. Terve inimese väljaheiteproov on "hea muld ja seemned", mis sisaldab tuhandeid kasulikke mikroorganisme (mikrobioota) , mis on haige inimese soolestikus kaduma läinud. Kui need head mikroorganismid viiakse haigesse soolestikku, võitlevad nad sealsete kahjulike mikroobidega ja taastavad soolestiku mikrobioomi tasakaalu.

Kuidas see ravi toimib?

Meie soolestik on pisike maailm, mida asustavad triljonid mikroobid. See on õrn ökosüsteem. Enamik neist mikroobidest on meile kasulikud, meie tervisele hädavajalikud. Just nemad kontrollivad kahjulikke mikroobe ja kaitsevad meid haiguste eest.

Siiski võivad mõned ravimid (eriti antibiootikumid), haigused ja muud tegurid need head sõbrad meie soolestikus hävitada. See võimaldab halbadel mikroobidel vohada ja soolestiku tasakaal on häiritud. Fekaali siirdamine on loodud selle kaotatud mitmekesisuse taastamiseks. Tuhanded head mikroobid tervest väljaheiteproovist taasasustavad haigestunud soole, taastades selle tervise.

Milliseid haigusi saab fekaalide siirdamisega ravida?

Praegu on see ravi kõige efektiivsem ja soovitatav ühe konkreetse bakteriaalse infektsiooni korral. See on korduv Clostridium difficile (CDI) infektsioon . See C. diff on kangekaelne bakter, mida mõnikord ei saa antibiootikumidega kontrolli all hoida ja mis põhjustab tugevat kõhulahtisust. Kui antibiootikumid ei suuda infektsiooni ravida, on roojasiirdamine väga efektiivne.

Arstid uurivad, kas see ravimeetod võiks olla kasulik paljude teiste haiguste korral, sest meie soolestiku tervis mõjutab otseselt meie seedesüsteemi, ainevahetust ja immuunsüsteemi.

Kuidas seda ravi tehakse?

Nende mikroorganismide patsiendi kehasse viimiseks on mitu võimalust. Arst määrab teile sobivaima meetodi.

• Kolonoskoopia abil: see on kõige sagedamini kasutatav meetod. Läbi päraku sisestatakse õhuke toru, mille külge on kinnitatud kaamera, ja suunatakse see mööda jämesoolt. Valmistatud väljaheitelahus juhitakse seejärel toru kaudu otse jämesoolde.
• Endoskoopia abil: Selle käigus sisestatakse toru suu või nina kaudu ja vedelik süstitakse maosse või peensoolde. See meetod on aga vähem edukas, kuna mikroorganismid peavad jämesoolde jõudmiseks läbima pika vahemaa.
• Klistiir: Vedelik sisestatakse pärasoolde sisestatud toru kaudu. See on efektiivsem, kuna mikroorganismid satuvad otse jämesoolde.
• Suukaudne kapsel: See on nagu tableti neelamine. On olemas kapsleid, mis sisaldavad kuivatatud, ettevalmistatud mikroorganisme. Need kapslid on loodud minema otse jämesoolde, mitte ei lahustu maos.

Kuidas kapsli kujul raviks valmistuda

Tavaliselt käsib arst teil neid kapsleid võtma hakata kaks või kolm päeva pärast C. diff'i infektsiooni antibiootikumide võtmise lõpetamist. See on kolmepäevane ravi. Te peate neelama neli kapslit päevas. Päev enne selle alustamist peate võtma lahtistit soolte puhastamiseks. Seejärel ei tohiks te enne esimese kapslite komplekti võtmist umbes 8 tundi midagi süüa ega juua. Kõik see tuleks teha täpselt nii, nagu arst on teile öelnud .

Kust te selle jaoks vajalikud väljaheited saate? Kes on doonor?

Sel eesmärgil annetavad väljaheiteid täiesti terved vabatahtlikud . See doonor valitakse välja pärast väga ranget sõelumisprotsessi.

Enne doonoriks saamist tehakse inimesele vereanalüüsid, väljaheidete analüüsid ja palju muid uuringuid. Selle eesmärk on veenduda, et roojaga ei levi haigusi. Doonoriks ei valita kedagi, kellel esinevad järgmised seisundid.

• Muud rasked bakteriaalsed infektsioonid (nt E. coli)
• Viirusnakkused (nt hepatiit, HIV, COVID-19)
• Parasiidid soolestikus
• Kui olete hiljuti antibiootikume kasutanud
• Narkootikumide tarvitamine
• Haigused nagu põletikuline soolehaigus (IBD)
• Autoimmuunhaigused
• Perekonnas esinenud vähk

Sel viisil hoolikalt uuritud väljaheiteproov segatakse laboris spetsiaalse meetodi abil soolalahusega, filtreeritakse ja valmistatakse puhtaks vedelikuks. Või kuivatatakse ja kapsliteks vormitakse.

Millised on selle ravi eelised ja riskid?

C. diffi infektsiooni all kannatava inimese peamine eelis on kõrge tervenemismäär . See ravi on 80–95% efektiivne antibiootikumikuuri järgse uuesti nakatumise ennetamisel. See on tõeliselt suur läbimurre.

Kõrvaltoimed:

Pärast ravi võivad üks või kaks päeva esineda väiksemad kõrvaltoimed. Need on normaalsed ja nende pärast pole vaja muretseda.

• Puhitis ja gaasid
• Iiveldus ja oksendamine
• Natuke ebamugavustunnet kõhus
• Mõnel inimesel on palavik ja külmavärinad.

Tõsised riskid:

On olemas väga haruldane, kuid tõsine oht. See tähendab võimalust, et doonori kehas kontrolli all olev mikroob võib nõrgenenud immuunsüsteemiga patsiendi kehasse sattudes aktiivseks muutuda. Selle riski minimeerimiseks kontrollitakse doonoreid väga hoolikalt ja kasutatakse heakskiidetud tooteid. Seetõttu...On väga oluline järgida ainult arsti poolt soovitatud ja heaks kiidetud meetodit.

Meile võib tunduda kummaline, et väljaheiteid saab ravimina kasutada, aga kellelegi, kes on kuid kannatanud tõsise infektsiooni, näiteks C. diffi, käes, on see uus kontseptsioon suureks lootuseks.